Devi iscriverti a Medicare Parte B se ti iscrivi a Parte A?
Quando ti iscrivi alla parte A, dovrai anche iscriverti alla parte B. Medicare la parte B copre i servizi sanitari ambulatoriali come gli appuntamenti del medico. Pagherai un premio mensile separato per questa copertura. L'importo del premio standard della parte B nel 2020 è di $ 144,60 e la maggior parte delle persone che hanno parte B pagherà tale importo.
Ci sono altri costi per la parte A di Medicare?
Sia che tu paghi un premio mensile per il tuo Medicare Parte A o meno, ci sono anche altri costi associati alla Parte A. Questi costi variano in base a cose come il tipo di struttura a cui sei ammesso e la durata del tuo soggiorno. Questi costi aggiuntivi possono comprendere:
- Franchigie: l'importo che devi pagare prima che la Parte A inizi a coprire i costi delle tue cure.
- Copays: un importo fisso che devi pagare per un servizio.
- Coassicurazione: la percentuale che paghi per i servizi dopo aver raggiunto la franchigia.
Altre spese di ricovero per la parte A di Medicare
| Periodo di ricovero | Il tuo costo |
| ogni periodo di prestazione (ricovero) | $ 1,408 (deducibile) |
| giorni 1-60 | $ 0 (coassicurazione) |
| giorni 61-90 |
$ 352 al giorno (coassicurazione) |
|
giorni 91 e oltre (giorni di riserva chiamato a vita - fino a 60 giorni nel corso della vita) |
$ 704 al giorno (coassicurazione) |
| dopo che sono stati utilizzati tutti i giorni di riserva a vita | tutti i costi |
Tariffe per altri servizi coperti da Medicare Parte A
Medicare Parte A copre i servizi di altre strutture e ci sono tariffe uniche che potresti dover pagare per questi servizi e strutture.
Secondo Medicare.gov, i costi aggiuntivi per i servizi coperti dalla parte A di Medicare includono quanto segue.
Cura di strutture infermieristiche qualificate
Le strutture infermieristiche specializzate forniscono cure riabilitative come infermieri qualificati, terapia occupazionale, terapia fisica e altri servizi per aiutare i pazienti a riprendersi da infortuni e malattie.
Medicare Parte A copre i costi delle cure in una struttura infermieristica qualificata; tuttavia, ci sono anche dei costi che dovrai pagare.
Altri costi per strutture infermieristiche specializzate
| Giorni in strutture infermieristiche specializzate | Il tuo costo |
| Giorni 1–20 | $ 0 |
| Giorni 21–100 |
$ 176 al giorno (coassicurazione) |
| Giorni 101 e oltre | tutti i costi |
Assistenza sanitaria a domicilio
Medicare Parte A non copre i servizi di assistenza sanitaria a domicilio. Tuttavia, la parte A pagherà il 20 percento della tariffa approvata da Medicare per le apparecchiature mediche durevoli (DME). Ciò include articoli come sedie a rotelle, deambulatori o letti ospedalieri se ordinati dal medico per l'uso in ambito sanitario domestico.
La commissione approvata da Medicare potrebbe essere inferiore alle spese del fornitore DME. In questo caso, dovrai pagare l'importo residuo dovuto.
Assistenza ospedaliera
Finché il fornitore di hospice che scegli è approvato da Medicare, Medicare copre l'hospice. Potrebbero esserci costi aggiuntivi che devi pagare come:
- un rimborso di non più di $ 5 per ogni farmaco di prescrizione per alleviare il dolore e il controllo dei sintomi se si sta ricevendo assistenza ospedaliera a casa
- 5 percento dell'importo approvato da Medicare per le cure di tregua ospedaliera
- il costo dell'assistenza a casa di cura (Medicare non paga per l'assistenza a casa di cura per l'ospedale)
Cure ospedaliere per la salute mentale
Medicare Parte A copre le cure ospedaliere per la salute mentale; tuttavia, ci sono dei costi che potrebbero essere richiesti. Ad esempio, è necessario pagare il 20 percento dei costi approvati da Medicare per i servizi di salute mentale da professionisti della salute mentale come medici e terapisti autorizzati che si ricevono come degenti.
Altri costi del servizio di salute mentale
| Periodo di cure ospedaliere per la salute mentale | Il tuo costo |
|---|---|
| ogni periodo di prestazione (ricovero) | $ 1,408 (deducibile) |
| giorni 1-60 | $ 0 (coassicurazione) |
| giorni 61–90 |
$ 352 al giorno (coassicurazione) |
|
giorni 91 e oltre (giorni di riserva chiamato a vita - fino a 60 giorni nel corso della vita) |
$ 704 al giorno (coassicurazione) |
| dopo che sono stati utilizzati tutti i giorni di riserva a vita | tutti i costi |
C'è una penalità per l'iscrizione in ritardo?
Se non si è idonei per la parte A senza premi e si sceglie di non acquistarlo quando si è in grado di iscriversi per la prima volta a Medicare, è possibile che si sia soggetti a una penalità per l'iscrizione tardiva. Ciò può comportare un aumento del premio mensile fino al 10 percento per ogni anno in cui non ti iscrivi a Medicare Parte A dopo aver ottenuto i requisiti.
Pagherai questo premio maggiorato per il doppio degli anni in cui hai avuto diritto alla Parte A, ma non ti sei registrato. Ad esempio, se ti iscrivi tre anni dopo essere stato idoneo, pagherai un premio maggiorato per sei anni.
Cosa copre la parte A di Medicare?
La parte A può riguardare l'assistenza nei seguenti tipi di strutture:
- ospedali
- strutture per la salute mentale
- strutture infermieristiche qualificate
- strutture di riabilitazione
- ospizio
- assistenza sanitaria a domicilio
- strutture sanitarie religiose non mediche
Sei coperto dalla Parte A solo se sei ricoverato in regime di ricovero alle strutture di cui sopra. Per questo motivo, è importante chiedere ai fornitori di cure se si è considerati un ricoverato o ambulatoriale ogni giorno del soggiorno. Che tu sia considerato un ricoverato o ambulatoriale può influenzare la tua copertura e quanto devi pagare.
Qual è il periodo di beneficio della parte A?
A seconda della struttura, la parte A potrebbe non coprire l'intero soggiorno. Alcune strutture hanno periodi di beneficio. Questi si applicano per i ricoveri ospedalieri in un ospedale, in una struttura per la salute mentale o in una struttura infermieristica specializzata.
Per ciascun periodo di indennità, la parte A coprirà tutti i primi 60 giorni (o i primi 20 giorni per una struttura infermieristica qualificata) dopo aver raggiunto la franchigia. Dopo questo periodo iniziale, dovrai pagare una coassicurazione giornaliera.
I periodi di indennità iniziano il giorno in cui sei ricoverato in regime di ricovero e terminano 60 giorni dopo aver lasciato la struttura. Pertanto, non hai diritto a un nuovo periodo di indennità fino a quando non sei stato fuori dall'assistenza ospedaliera per almeno 60 giorni consecutivi.
Ci sono cose che la parte A non copre?
La parte A non copre le cure a lungo termine. L'assistenza a lungo termine si riferisce all'assistenza non medica fornita a persone con disabilità o malattia a lungo termine. Un esempio potrebbe essere il tipo di assistenza fornita in una struttura abitativa assistita.
Inoltre, la parte A non pagherà per degenze ospedaliere o strutture di salute mentale oltre i giorni di riserva della vita. Hai un totale di 60 giorni di riserva che puoi utilizzare se sei ricoverato in una di queste strutture per oltre 90 giorni.
I giorni di riserva a vita non vengono reintegrati. Dopo averli usati tutti, sei responsabile di tutti i costi. Ad esempio, se hai utilizzato tutti i tuoi giorni di riserva durante precedenti degenze ospedaliere di durata superiore a 90 giorni, sei responsabile di tutti i costi se la degenza successiva supera i 90 giorni.
Scadenze per l'iscrizione alla parte A di Medicare
| Scadenza | Requisiti |
|---|---|
| 65 ° compleanno | L'iscrizione iniziale è un periodo di sette mesi che include il mese del 65 ° compleanno e i 3 mesi prima e dopo il 65 ° compleanno. |
| 1 gennaio - 3 marzo 2020 | Questo periodo è noto come iscrizione generale. Puoi iscriverti alle parti A e B se non ti sei registrato durante la registrazione iniziale E non riesci a registrarti utilizzando la registrazione speciale. Puoi anche passare da un piano di Parte C a Original Medicare durante l'iscrizione generale. |
| 1 aprile - 30 giugno 2020 | Se ti sei iscritto alle parti A e B durante il periodo di iscrizione generale, puoi scegliere di aggiungere un piano della parte D durante questo periodo di tempo. |
| 15 ottobre - 7 dicembre 2020 | Questa è iscrizione aperta. Durante questo periodo, chiunque abbia le parti A e B può passare a un piano della parte C. È inoltre possibile aggiungere, modificare o rimuovere un piano di Parte D durante questo periodo. |
| Iscrizione speciale | Se hai una copertura con un piano sanitario di gruppo fornito dal datore di lavoro, puoi iscriverti alle parti A e B durante l'iscrizione speciale. Puoi farlo mentre sei coperto dal piano di gruppo OPPURE in un periodo di otto mesi dopo la fine del rapporto di lavoro o di copertura del piano di gruppo. |
L'asporto
La parte A di Medicare copre le degenze ospedaliere, come quelle di un ospedale o di una struttura infermieristica qualificata. Insieme alla parte B, comprende Medicare originale.
La maggior parte delle persone non paga un premio mensile per la Parte A, ma ci sono altri costi associati alla Parte A che potrebbe essere richiesto di pagare come franchigie, copays e coassicurazione.
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