Medicare è un programma finanziato a livello federale che fornisce assicurazioni sanitarie a persone di età pari o superiore a 65 anni e ad alcuni altri gruppi. È composto da diverse parti, inclusa la parte B.
Medicare Parte B è la parte dell'assicurazione medica di Medicare. Nel 2017, oltre 30 milioni di persone sono state arruolate nella parte B.
Se sei iscritto alla Parte B, pagherai un premio mensile e altri costi come franchigie e coassicurazione.
Continua a leggere mentre facciamo un tuffo più profondo nella Parte B, i suoi costi e chi può iscriversi.
Che cos'è Medicare Parte B?
Medicare Part B è un'assicurazione medica. Insieme a Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera), costituisce ciò che viene chiamato Medicare originale.
La parte B copre le cure ambulatoriali necessarie dal punto di vista medico. Un servizio è considerato necessario dal punto di vista medico quando è necessario per diagnosticare o trattare una specifica condizione o malattia. La parte B copre anche alcune cure preventive.
In alcuni casi, sarai automaticamente iscritto alle parti A e B di Medicare quando compirai 65 anni. Tuttavia, alcune persone dovranno iscriversi tramite la Social Security Administration (SSA).
Quando sei iscritto alla Parte B, riceverai la tua tessera Medicare tramite posta. Questa scheda dovrebbe riportare "MEDICALE" e anche una data di entrata in vigore.
Quanto costa Medicare Parte B?
Ripartiamo i costi associati alla Parte B in modo più dettagliato.
Premio mensile
Se hai la parte B, dovrai pagare un premio mensile. Il premio mensile standard per il 2020 è di $ 144,60.
Tuttavia, l'importo di questo premio può aumentare in base al reddito. Le persone con un reddito più elevato in genere pagano premi più elevati. Per il 2020, il reddito viene calcolato dalla dichiarazione dei redditi 2018.
deducibile
Una franchigia è l'importo che devi pagare di tasca propria prima che la Parte B inizi a coprire i tuoi servizi ambulatoriali. Per il 2020, la franchigia della parte B è di $ 198.
coassicurazione
La coassicurazione è la percentuale che paghi dopo aver raggiunto la franchigia. Per la maggior parte dei servizi coperti dalla parte B, pagherai il 20 percento del costo.
copays
Un copay è un importo fisso che devi pagare nel momento in cui ricevi assistenza. Per la parte B, potrebbe essere necessario pagare un copay a un ospedale se si utilizzano i servizi ambulatoriali dell'ospedale.
Costi immediati
La parte B non copre alcuni tipi di servizi come le cure dentistiche di routine o gli apparecchi acustici. In queste situazioni, potresti dover pagare l'intero costo dei servizi ambulatoriali che ricevi da solo.
Chi può iscriversi a Medicare Parte B?
Le seguenti persone possono iscriversi al Medicare originale (parti A e B):
- persone di età pari o superiore a 65 anni
- soggetti più giovani con disabilità
- quelli con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
L'ammissibilità per la Parte B dipende dal fatto che tu sia idoneo o meno alla Parte A. senza premi La maggior parte delle persone ottiene la Parte A senza premi perché hanno pagato le tasse Medicare mentre lavorano.
Le persone che possono ottenere la Parte A senza premi includono:
- coloro che hanno 65 anni o più e sono ammissibili a, o attualmente ricevono, prestazioni previdenziali di previdenza sociale o di pensione ferroviaria (RRB)
- le persone di età inferiore ai 65 anni che possono percepire prestazioni di invalidità previdenziali o RRB
- soggetti attualmente sottoposti a dialisi regolare o che hanno ricevuto un trapianto di rene E hanno presentato domanda per Medicare attraverso la Social Security Administration.
Le persone che possono ottenere la Parte A senza premi possono anche iscriversi alla Parte B quando sono idonee per la prima volta a Medicare. Se non si è idonei per la parte A gratuita, è necessario rispettare le seguenti linee guida per iscriversi alla parte B:
- avere 65 anni o più
- vive negli Stati Uniti ed essere cittadino o residente permanente da almeno cinque anni
Iscrizione a Medicare Parte B
Alcune persone sono automaticamente iscritte alla parte A e alla parte B. Queste persone includono:
- coloro che stanno per compiere 65 anni e stanno già ricevendo prestazioni di previdenza sociale o RRB
- persone con disabilità e che ricevono prestazioni di invalidità dalla sicurezza sociale o dal RRB per 24 mesi
- soggetti con SLA che ricevono prestazioni di invalidità
Alcune persone dovranno iscriversi con l'SSA per iscriversi alle parti A e B. Queste persone includono coloro che non riscuotono già i sussidi di previdenza sociale o RRB all'età di 65 anni o quelli con ESRD.
Per le persone che si iscrivono automaticamente, la copertura della Parte B è volontaria. Ciò significa che puoi scegliere di non averlo.
Alcune persone potrebbero voler ritardare la loro iscrizione nella Parte B perché hanno già una copertura sanitaria. Il fatto che tu scelga di ritardare l'iscrizione o meno alla Parte B può dipendere dal piano di assicurazione sanitaria specifico che hai.
Cos'è la penalità per l'iscrizione tardiva di Medicare Parte B?
Se non ti iscrivi alla Parte B quando sei idoneo per la prima volta, potresti scegliere di pagare una penalità per l'iscrizione tardiva quando scegli di iscriverti. Inoltre, dovrai attendere il periodo di iscrizione generale (1 gennaio - 31 marzo di ogni anno).
Con la penalità di iscrizione tardiva, il tuo premio mensile può aumentare del 10% del premio standard per ogni periodo di 12 mesi che hai avuto diritto, ma non ti sei iscritto. Continuerai a pagare questa penalità fino a quando sarai iscritto alla Parte B.
Ad esempio, supponiamo che tu abbia aspettato due anni per iscriverti alla Parte B. In questo caso, pagheresti il tuo premio mensile più il 20 percento del premio standard.
Cosa copre Medicare Parte B?
La parte B copre un'ampia gamma di servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Alcuni esempi includono:
- servizi di ambulanza
- sangue
- chemioterapia
- attrezzature mediche durevoli, come sedie a rotelle, deambulatori e ossigeno
- visite al pronto soccorso
- esami dell'udito e dell'equilibrio
- servizi sanitari a domicilio
- test di imaging, come radiografie, risonanza magnetica e scansioni TC
- dialisi al rene
- esami di laboratorio, come esami del sangue o analisi delle urine
- terapia occupazionale
- servizi medici ambulatoriali
- cure ospedaliere ambulatoriali
- cure ambulatoriali per la salute mentale
- cure preventive, incluso ma non limitato a screening del diabete, mammografie e screening del cancro del colon-retto
- Fisioterapia
- logopedia
- trapianti, compresi i farmaci immunosoppressori associati
Cosa non copre la parte B?
Ci sono diverse cose che la parte B non tratta. Questi includono:
- fisici di routine
- cure odontoiatriche
- dentiere
- esami oculistici
- apparecchi acustici
- chirurgia plastica
- cure alternative come l'agopuntura e la terapia di massaggio
L'asporto
La parte B di Medicare è la parte dell'assicurazione medica dell'originale Medicare. Copre i servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico, nonché alcuni tipi di cure preventive.
Dovrai pagare un premio mensile per la parte B. Altri potenziali costi includono franchigie, coassicurazione e copays. Potrebbe anche essere necessario pagare di tasca propria per i servizi che non rientrano nella Parte B, come le cure dentistiche e gli esami oculistici.
Se riscuoti già i sussidi di sicurezza sociale al compimento dei 65 anni, verrai automaticamente iscritto a Medicare originale. La parte B è volontaria. Alcuni dovranno iscriversi a Medicare originale, quindi assicurati di prestare attenzione alle date di iscrizione importanti.
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