Secondo il National Institute of Mental Health, nel 2017 le malattie mentali hanno colpito oltre 47 milioni di adulti negli Stati Uniti.
Se sei un beneficiario di Medicare, potresti chiederti se sei coperto per i servizi di salute mentale previsti dal tuo piano. La buona notizia è che la copertura della salute mentale di Medicare comprende servizi di degenza, servizi ambulatoriali e ricovero parziale.
Questo articolo esaminerà in dettaglio quale tipo di servizi di salute mentale sono coperti dal piano Medicare, quali tipi di piani Medicare sono i migliori per la copertura della salute mentale e quando cercare aiuto per le malattie mentali.
Quando copre i servizi di salute mentale Medicare?
Medicare Parte A
Medicare Parte A copre le cure ospedaliere ospedaliere, compresi i relativi servizi di salute mentale. Ciò include sia le degenze ospedaliere generali che psichiatriche. Con Medicare Parte A, sei coperto per il costo della stanza, nonché:
- assistenza infermieristica standard
- terapia ospedaliera
- test di laboratorio e alcuni farmaci
Medicare Parte B
Medicare Parte B copre le cure ambulatoriali, compresi i relativi servizi di salute mentale. Questa copertura comprende sia le cure ambulatoriali regolari sia le cure ambulatoriali intensive. Con Medicare Parte B, sei coperto per:
- incarichi di consulenza generali e specializzati
- appuntamenti psichiatrici
- appuntamenti di assistente sociale clinico
- test di laboratorio diagnostico
- alcuni farmaci
- terapia intensiva ambulatoriale, nota anche come ricovero parziale, compreso il trattamento per la dipendenza
Medicare Parte B copre anche uno screening annuale della depressione, con una copertura aggiuntiva per appuntamenti di follow-up o segnalazioni per altri specialisti della salute mentale.
Medicare copre le cure ospedaliere per la salute mentale?
È necessario disporre della parte A di Medicare per essere coperti per un trattamento di salute mentale ospedaliera in un ospedale psichiatrico o generale. Medicare pagherà per la maggior parte dei servizi di trattamento ospedaliero. Tuttavia, potresti comunque dover pagare alcune spese vive a seconda del tuo piano e della durata del tuo soggiorno.
Ecco i costi di base per la parte A di Medicare:
- $ 252–458 premium, se ne hai uno
- $ 1.408 deducibili
- 20 percento di tutti i costi approvati da Medicare durante il soggiorno
- Coassicurazione di $ 0 per i giorni 1-60 di trattamento
- 352 $ di garanzia al giorno per i giorni 61-90 di trattamento
- 704 $ di garanzia al giorno per 91+ giorni di trattamento, durante i giorni di riserva a vita
- oltre i giorni di riserva a vita, dovrai pagare il 100% dei costi di trattamento
È importante notare che, sebbene non vi siano limiti alla quantità di cure ospedaliere che è possibile ricevere in un ospedale generale, la Parte A coprirà solo 190 giorni di cure ospedaliere in un ospedale psichiatrico.
Medicare copre i servizi di salute mentale ambulatoriali?
È necessario disporre di Medicare Parte B per essere coperti per cure ambulatoriali di salute mentale, ricovero parziale e screening annuali della depressione.
Come le cure ospedaliere, Medicare coprirà la maggior parte dei servizi di cure ambulatoriali, ma ci sono alcuni requisiti finanziari che devi soddisfare prima che Medicare paghi.
Ecco i costi di base per la parte B di Medicare:
- Premio di $ 144,60, se ne hai uno
- $ 198 deducibili
- 20 percento di tutti i costi approvati da Medicare durante il trattamento
- eventuali commissioni di pagamento o di coassicurazione se ricevi servizi presso una clinica ambulatoriale dell'ospedale
Non vi è alcun limite alla frequenza o alla quantità di sessioni che Medicare coprirà per la consulenza ambulatoriale di salute mentale. Tuttavia, poiché ci sono costi immediati associati a questi servizi, dovrai rivedere la tua situazione finanziaria per determinare con quale frequenza puoi richiedere un trattamento.
Se stai cercando di iniziare gli appuntamenti di consulenza o terapia nell'ambito del tuo piano Medicare, ecco un elenco di fornitori di servizi di assistenza mentale che Medicare approva:
- psichiatra o medico
- psicologo clinico, assistente sociale o specialista infermiera
- infermiera o assistente medico
Esistono molti tipi di specialisti in salute mentale che puoi visitare per chiedere aiuto. Se non sei sicuro di chi vedere, parla con il tuo medico di quale specialista potrebbe essere il migliore per te.
Quali parti di Medicare coprono i servizi di salute mentale?
I benefici per la salute mentale di Medicare sono principalmente coperti dalle parti A e B. di Medicare. Tuttavia, è possibile ricevere ulteriore assistenza per la copertura e le tasse iscrivendosi ai seguenti piani Medicare:
- Medicare Part C, che copre automaticamente tutti i servizi Medicare Part A e Part B, oltre a farmaci da prescrizione e altre aree di copertura
- Medicare Parte D, che può aiutarti a coprire alcuni dei tuoi farmaci per la salute mentale
- Medigap, che può aiutare a coprire alcune spese associate alle cure ambulatoriali o ambulatoriali
Quali piani Medicare potrebbero essere i migliori se sai di aver bisogno di terapia o altri servizi di salute mentale?
Se inizierai un trattamento di salute mentale quest'anno, potresti chiederti quali servizi di salute mentale copre ogni piano Medicare. Diamo un'occhiata a ciascuno dei piani Medicare e quale copertura offrono.
Parte A (assicurazione ospedaliera)
Medicare Parte A coprirà i servizi di salute mentale relativi alle degenze ospedaliere. Questo tipo di trattamento è particolarmente importante per le persone con crisi mentali acute che possono essere dannose per se stesse o per gli altri.
Parte B (assicurazione medica)
Medicare Parte B coprirà i servizi di salute mentale relativi al trattamento ambulatoriale, inclusi programmi di trattamento ambulatoriale intensivo e screening annuali della depressione. Questo tipo di trattamento è importante per chiunque abbia bisogno di un supporto continuo per la salute mentale.
Parte C (vantaggio Medicare)
Medicare Parte C è un'opzione assicurativa alternativa, gestita da compagnie assicurative private, per le persone che desiderano una copertura Parte A e Parte B e altro ancora. Con Medicare Parte C, sarai coperto per tutti i servizi di salute mentale coperti da Medicare originale, tutti in un unico piano.
Parte D (farmaci da prescrizione)
Medicare Parte D può aiutare con i costi dei farmaci correlati al trattamento della salute mentale, come ad esempio:
- antidepressivi
- farmaci anti-ansia
- antipsicotici
- stabilizzatori dell'umore
- qualsiasi altro farmaco ritenuto necessario durante il trattamento
Se hai bisogno di aiuto con i tuoi farmaci per la salute mentale, puoi aggiungere Medicare Parte D al tuo piano Medicare originale.
Medigap (assicurazione complementare)
Medigap può aiutare con alcuni costi associati all'assistenza medica ambulatoriale e ambulatoriale, come ad esempio:
- copayments
- coassicurazione
- deducibile
- qualsiasi altro costo associato al trattamento dopo il pagamento di Medicare
Se hai bisogno di aiuto con i costi delle cure per la salute mentale, puoi aggiungere una politica Medigap al tuo piano Medicare originale.
Sintomi di depressione
Invecchiando, diventiamo più sensibili ai problemi di salute, che possono mettere gli adulti più anziani a un rischio più elevato di malattie mentali come la depressione.
Se riscontri problemi con i sintomi sopra riportati, prendi in considerazione di contattare il tuo medico per discutere i passaggi successivi. Se necessario, possono indirizzarti a un professionista della salute mentale che può discutere dei tuoi sintomi, offrire una diagnosi e proseguire il trattamento.
L'asporto
Se disponi di Medicare o Medicare Advantage originali, sei coperto per i servizi di salute mentale ambulatoriale e ambulatoriale. Ciò include degenze ospedaliere, appuntamenti terapeutici, cure ambulatoriali intensive, screening annuali della depressione e altro.
Ci sono alcuni costi associati a questi servizi, quindi è importante scegliere il miglior piano Medicare per le tue esigenze.
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