La domanda numero uno che abbiamo come nuovi genitori è universale ma complicata: come possiamo far dormire questa minuscola nuova creatura?
Non mancano i consigli di nonne ben intenzionate, estranei nel negozio di alimentari e amici. "Oh, basta capovolgere il bambino sulla pancia", dicono. "Hai dormito sulla pancia indietro nel corso della giornata e sei sopravvissuto."
Sì, sei sopravvissuto. Ma molti altri bambini no. La lotta per capire una causa precisa della sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS) sorprende sia i genitori che i professionisti medici. Ma una cosa che sappiamo è che possiamo ridurre il rischio SIDS creando condizioni di sonno sicure.
Raccomandazioni ufficiali sul sonno
Nel 2016, l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha rilasciato una chiara dichiarazione politica sulle raccomandazioni sul sonno sicuro per ridurre il rischio di SIDS. Questi includono il posizionamento del bambino:
- su una superficie piana e solida
- sulla schiena
- in una culla o culla senza cuscini, lenzuola, coperte o giocattoli aggiuntivi
- in una stanza condivisa (non un letto condiviso).
Queste raccomandazioni si applicano a tutti i tempi di sonno, compresi sia i sonnellini che i pernottamenti. L'AAP raccomanda di utilizzare anche una culla o un'altra superficie separata priva di cuscinetti per paraurti, che un tempo erano visti come un elemento di sicurezza, ma non lo sono più.
Ma per quanto tempo devi conservare queste raccomandazioni?
La domanda da un milione di dollari: cosa conta comunque da bambino?
La risposta breve è di 1 anno. Dopo un anno, il rischio SIDS diminuisce drasticamente nei bambini senza problemi di salute. A questo punto, ad esempio, il tuo bambino può avere una coperta leggera nella sua culla.
La risposta più lunga è che dovresti continuare a mettere il tuo bambino a letto sulla schiena fintanto che sono in una culla. Ciò non significa che debbano rimanere così. Se si muovono in una posizione addormentata nello stomaco - anche prima di un anno di età - va bene. Più su quello tra un minuto.
Qual è il ragionamento?
In un certo senso va contro la logica seguire le linee guida: mettere il letto in un ambiente non così accogliente, lontano dalle braccia avvolgenti della mamma, senza alcun oggetto di conforto.
Tuttavia, la ricerca è abbastanza chiara sulla connessione concreta tra queste raccomandazioni e un rischio ridotto di SIDS, che ha un picco tra i 2 e 3 mesi di età.
L'AAP ha comunicato per la prima volta raccomandazioni sul sonno nel 1992 e la campagna "Ritorno al sonno" è iniziata nel 1994, ora noto come movimento "Safe to Sleep". Dall'inizio degli anni '90, i decessi per SIDS sono diminuiti da 130,3 decessi per 100.000 nati vivi nel 1990 a 35,4 decessi per 100.000 nati vivi nel 2017.
Perché esattamente il sonno della pancia è un problema, se alcuni bambini sembrano amarlo così tanto? Aumenta il rischio di SIDS, ma i ricercatori non sono del tutto sicuri del perché.
Alcuni studi suggeriscono problemi alle vie aeree superiori come l'ostruzione, che può verificarsi quando un bambino respira il proprio respiro espirato. Ciò provoca la formazione di biossido di carbonio e la caduta di ossigeno.
Respirare il proprio respiro espirato può anche rendere più difficile la fuoriuscita del calore corporeo, causando il surriscaldamento. (Il surriscaldamento è un fattore di rischio noto per la SIDS, sebbene la sudorazione non lo sia.)
L'ironia è che un bambino che dorme sulla pancia entra in periodi più lunghi di sonno più profondo e può essere meno reattivo al rumore, che è esattamente ciò che ogni genitore sogna. Tuttavia, l'obiettivo esatto che i genitori stanno raggiungendo è anche ciò che lo rende pericoloso. I dormiglioni di pancia hanno anche improvvise diminuzioni della pressione sanguigna e del controllo della frequenza cardiaca.
Fondamentalmente, è un po 'sicuro che un bambino entri spesso in un sonno leggero e non sembri entrare in quel ciclo di sonno ininterrotto che desideriamo per loro (e per i loro genitori stanchi).
Miti, sballati
Un mito persistente è che se metti un bambino sulla schiena, aspireranno il loro vomito e non saranno in grado di respirare. Questo è stato smentito - e potrebbero esserci anche alcuni benefici per la salute aggiuntivi per il sonno posteriore, come una riduzione dei rischi di infezioni alle orecchie, naso chiuso e febbre.
I genitori si preoccupano anche dello sviluppo muscolare e dei punti piatti sulla testa, ma il tempo di pancia quotidiano aiuta a combattere entrambe le preoccupazioni.
Cosa succede se il tuo bambino si rotola sullo stomaco per dormire prima di 1 anno?
Come abbiamo accennato, le linee guida raccomandano di continuare a mettere il bambino a dormire sulla schiena fino all'età di 1 anno, anche se circa 6 mesi - o anche prima - saranno in grado di rotolare in entrambi i modi in modo naturale. Una volta che ciò accade, è generalmente OK lasciare che il tuo piccolo dorma in questa posizione.
Questo in genere si allinea con un'età in cui è passato il picco di SIDS, sebbene continuino ad esserci dei rischi fino all'età di 1. Per sicurezza, il bambino dovrebbe rotolare costantemente in entrambe le direzioni, dalla pancia alla schiena e dalla schiena alla pancia, prima di iniziare a lasciarli nella loro posizione preferita per dormire.
Se non stanno ancora rotolando in modo coerente e intenzionale, ma in qualche modo finiscono sulla pancia mentre dormono, allora sì, così com'è - è necessario rimetterli delicatamente sulla schiena. Spero che non si mescolino troppo.
E se il tuo neonato non si addormentasse se non sulla pancia?
Harvey Karp, pediatra e autore di "Happiest Baby on the Block", è diventato un sostenitore vocale per un sonno sicuro, educando i genitori su consigli utili per realizzare effettivamente una notte (semi) riposante.
Swaddling - incoraggiato da Karp e altri - imita gli spazi ristretti nel grembo materno e può anche aiutare a impedire ai bambini di rimanere svegli durante il sonno.
Una nota sulla fasciatura sicura
La fasciatura è diventata popolare (di nuovo) ultimamente, ma ci sono alcune preoccupazioni - come il surriscaldamento e i problemi all'anca - se eseguita in modo errato. Oltre a posizionare sempre un bambino fasciato sulla schiena in un ambiente di sonno sicuro privo di coperte, cuscini e giocattoli, segui queste linee guida:
- Smetti di fasciare una volta che il bambino può rotolare o utilizzare un sacco a pelo che consente alle braccia di essere libere.
- Conoscere i segni di surriscaldamento (respirazione rapida, pelle arrossata, sudore) ed evitare fasce nei periodi più caldi.
- Verifica di poter inserire tre dita tra il petto del bambino e la fascia.
Inoltre, Karp consiglia di usare suoni forti e rimbombanti per imitare l'utero con una macchina del suono per sonnellini e sonno. Ha trovato che la posizione laterale e dello stomaco è rilassante per i bambini e li terrà in quelle posizioni mentre ondeggiano, oscillano e zittiscono (ma non per il sonno reale).
I metodi di Karp mostrano come la posizione dello stomaco, insieme agli altri suoi trucchi, attivano meccanismi calmanti nei bambini fino a 3 mesi, spiegando perché alcuni bambini adorano semplicemente dormire a pancia in giù. Ma una volta che il bambino è in uno stato calmo e assonnato, mettili a letto sulla schiena.
Parla con il tuo medico
Non sappiamo davvero quanti genitori mettano i loro bambini a dormire sulle loro pancia, perché sembra essere un segreto che le persone sono riluttanti a discutere tra loro. Ma i forum online suggeriscono che potrebbe essere molto.
Sei stanco - e questo è un grosso problema che non dovrebbe essere ignorato - ma sfortunatamente, il modo in cui il bambino sembra dormire meglio non è meglio se significa dormire la pancia prima che possano rotolare (in entrambi i modi) da soli.
Il tuo medico è lì per aiutarti. Parla con loro delle tue frustrazioni: possono fornire suggerimenti e strumenti in modo che tu e il tuo bambino siate in grado di dormire meglio e con tranquillità.
In teoria, se sei sveglio e vigile, permettere al tuo piccolo di fare un pisolino sul petto non è intrinsecamente dannoso, a condizione che non ci sia il rischio che ti addormenti o che sia troppo distratto in alcun modo per garantire una situazione sicura. Ma siamo onesti: come genitori di neonati, siamo sempre inclini a annuire. E il bambino può rotolarti via in un secondo inaspettato.
Altri modi in cui i genitori possono aiutare a garantire la sicurezza durante il sonno sono:
- usa un ciuccio
- allattare se possibile
- assicurarsi che il bambino non sia surriscaldato
- tieni il bambino nella tua stanza (ma non nel tuo letto) per il primo anno di vita
La linea di fondo
Il sonno dello stomaco va bene se il tuo piccolo si mette in quella posizione dopo essere stato messo a dormire sulla schiena in un ambiente sicuro - e dopo averti dimostrato che può rotolare costantemente in entrambi i modi. Prima che il bambino raggiunga questo traguardo, la ricerca è chiara: dovrebbero dormire sulla schiena.
Questo può essere difficile alle 2 del mattino quando tutto ciò che vuoi per te e il tuo bambino è un po 'chiuso. Ma alla fine, i benefici superano i rischi. E prima che tu lo sappia, passerà la fase neonatale e saranno in grado di scegliere una posizione per dormire che contribuisce a notti più riposanti per entrambi.
