L'artrite reumatoide (RA) è una condizione cronica che causa gonfiore, rigidità e dolore articolari. Non esiste una cura nota per l'AR - ma ci sono trattamenti disponibili per aiutare ad alleviare i sintomi, limitare il danno articolare e promuovere una buona salute generale.
Mentre gli scienziati continuano a sviluppare e migliorare i trattamenti per la RA, il medico potrebbe raccomandare modifiche al piano di trattamento.
Continua a leggere per conoscere alcune delle ultime ricerche e le più recenti opzioni di trattamento per questa condizione.
Gli inibitori JAK offrono sollievo
Molte persone con AR usano un tipo di farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) noto come metotrexato. Ma in alcuni casi, il trattamento con il solo metotrexato non è sufficiente per controllare i sintomi.
Se stai assumendo metotrexato e stai ancora riscontrando sintomi di AR da moderati a gravi, il medico potrebbe raccomandare di aggiungere un inibitore della janus chinasi (JAK) al piano di trattamento. Gli inibitori di JAK aiutano a fermare le reazioni chimiche che causano infiammazione nel tuo corpo. Anche il metotrexato lo fa, ma in modo diverso. Per alcune persone, gli inibitori JAK funzionano in modo più efficace.
Ad oggi, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato tre tipi di inibitori JAK per il trattamento dell'AR:
- tofacitinib (Xeljanz), approvato nel 2012
- baricitinib (Olumiant), approvato nel 2018
- upadacitinib (Rinvoq), approvato nel 2019
I ricercatori stanno continuando a studiare questi farmaci per scoprire come si confrontano tra loro e con altre opzioni di trattamento. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che una combinazione di metotrexato e upadacitinib era più efficace di metotrexato e adalimumab per ridurre il dolore e migliorare la funzione nelle persone con AR. Più di 1.600 persone con AR hanno preso parte a questo studio.
Sono anche in corso studi clinici per sviluppare nuovi inibitori della JAK, incluso un farmaco sperimentale noto come filgotinib. In un recente studio clinico di fase III, filgotinib è risultato più efficace di un placebo nel trattamento dell'AR in soggetti che hanno precedentemente provato uno o più DMARD. Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine di questo farmaco sperimentale.
Per saperne di più sui potenziali benefici e rischi dell'assunzione di un inibitore JAK, si rivolga al medico. Ti possono aiutare a capire se questo tipo di farmaco potrebbe essere una buona scelta per te.
Inibitore BTK in fase di sviluppo
La tirosina chinasi di Bruton (BTK) è un enzima che svolge un ruolo nello sviluppo dell'infiammazione. Per bloccare l'azione di BTK, i ricercatori hanno sviluppato e testato un inibitore di BTK noto come fenebrutinib.
I primi studi suggeriscono che fenebrutinib può fornire un'altra opzione di trattamento per la RA. Un gruppo internazionale di ricercatori ha recentemente completato uno studio clinico di fase II per studiare la sicurezza e l'efficacia di fenebrutinib nel trattamento di questa condizione. Hanno scoperto che fenebrutinib era accettabilmente sicuro e modestamente efficace.
Lo studio ha scoperto che, combinato con metotrexato, fenebrutinib si è rivelato più efficace di un placebo nel trattamento dei sintomi dell'AR. Fenebrutinib ha mostrato tassi di efficacia simili a quelli di adalimumab.
Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare la sicurezza e l'efficacia di fenebrutinib.
La neurostimolazione mostra risultati promettenti
Alcune persone provano più farmaci per curare l'AR, senza successo.
In alternativa ai farmaci, i ricercatori stanno studiando i potenziali benefici e rischi della stimolazione del nervo vago nel trattamento dell'AR. In questo approccio terapeutico, gli impulsi elettrici vengono utilizzati per stimolare il nervo vago. Questo nervo aiuta a regolare l'infiammazione nel tuo corpo.
Gli scienziati hanno recentemente condotto il primo studio pilota nell'uomo sulla stimolazione del nervo vago per il trattamento dell'AR. Hanno impiantato un piccolo neurostimolatore o un dispositivo simulato in 14 persone con AR. Sei di queste persone sono state trattate con la stimolazione del nervo vago una volta al giorno per 12 settimane.
Tra i partecipanti che hanno ricevuto la stimolazione quotidiana del nervo vago, quattro partecipanti su sei hanno riscontrato miglioramenti nei sintomi della RA. Alcuni partecipanti hanno manifestato eventi avversi durante il trattamento, ma nessuno degli eventi riportati è stato grave o permanente.
Gli acidi grassi Omega-3 possono aiutare
Oltre ad assumere i farmaci prescritti, gli studi suggeriscono che l'aggiunta di un integratore di omega-3 alla routine quotidiana potrebbe aiutare a limitare i sintomi della RA.
Il consumo di acidi grassi omega-3 è stato collegato alla riduzione dell'infiammazione nel corpo. Quando i ricercatori dell'Università di Houston hanno esaminato la ricerca sulla supplementazione di omega-3, hanno trovato 20 studi clinici che si sono concentrati in particolare sull'AR. In 16 studi su 20, la supplementazione di omega-3 era collegata a significativi miglioramenti dei sintomi della RA.
La recente ricerca osservazionale ha anche trovato un legame tra l'integrazione di omega-3 e la ridotta attività della malattia nelle persone con AR. All'incontro annuale ACR / ARP del 2019, i ricercatori hanno riportato i risultati di uno studio di registro longitudinale di 1.557 persone con AR. I partecipanti che hanno riferito di assumere integratori di omega-3 avevano punteggi di attività della malattia più bassi, articolazioni meno gonfie e articolazioni meno dolorose in media rispetto a coloro che non assumevano integratori di omega-3.
Farmaci RA associati a benefici per la salute del cuore
Alcuni farmaci per la RA possono avere benefici per il cuore e le articolazioni. Secondo due nuovi studi presentati al Meeting annuale ACR / ARP del 2019, tali farmaci includono metotrexato e idrossiclorochina.
In uno studio, gli investigatori hanno seguito 2.168 veterani con RA dal 2005 al 2015. Hanno scoperto che i partecipanti che hanno ricevuto il trattamento con metotrexato avevano meno probabilità di sperimentare eventi cardiovascolari, come infarto o ictus. I partecipanti che hanno ricevuto metotrexato avevano anche meno probabilità di essere ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca.
In un altro studio, i ricercatori canadesi hanno analizzato i dati del registro raccolti da tre gruppi: persone con AR, persone con lupus eritematoso sistemico (LES) e controlli sani senza nessuna condizione. Le persone con AR o LES che erano state trattate con idrossiclorochina avevano un rischio ridotto di eventi cardiovascolari, come infarto o ictus.
L'asporto
Le scoperte nella scienza medica possono anche aiutare i ricercatori a ottimizzare i trattamenti esistenti e sviluppare nuovi approcci terapeutici per la gestione dell'AR.
Per saperne di più sulle ultime opzioni di trattamento per l'AR, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi dell'adeguamento del piano di trattamento. Possono anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita, come non fumare o svapare, per aiutarti a goderti la migliore salute e qualità di vita possibili con questa condizione.
