Quali sono i farmaci antiemetici?
I farmaci antiemetici sono prescritti per aiutare con nausea e vomito che sono effetti collaterali di altri farmaci. Ciò può includere farmaci per l'anestesia utilizzati durante gli interventi chirurgici o la chemioterapia per il cancro. I farmaci antiemetici sono anche usati per la nausea e il vomito causati da:
- chinetosi
- nausea mattutina durante la gravidanza
- casi gravi di influenza dello stomaco (gastroenterite)
- altre infezioni
Questi farmaci agiscono interferendo con i recettori dei neurotrasmettitori coinvolti nel vomito. I neurotrasmettitori sono le cellule che ricevono i segnali per inviare un impulso nervoso. I percorsi che controllano queste reazioni corporee sono complessi. Il tipo di farmaco antiemetico utilizzato dipenderà dalla causa.
Tipi di farmaci antiemetici
Alcuni farmaci antiemetici vengono assunti per via orale. Altri sono disponibili come iniezione o come cerotto posizionato sul tuo corpo in modo da non dover ingerire nulla. Il tipo di farmaco antiemetico da assumere dipende dalla causa dei sintomi:
Antiemetici per cinetosi
Gli antistaminici che prevengono la nausea e il vomito causati dalla cinetosi sono disponibili al banco (OTC). Funzionano impedendo all'orecchio interno di percepire completamente il movimento e includono:
- dimenidrinato (Dramamine, Gravol)
- meclizine (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Antiemetici per influenza dello stomaco
L'influenza allo stomaco, o gastroenterite, è causata da un virus o batteri. Il bismuto-subsalicilato di droga OTC (Pepto-Bismol) agisce rivestendo il rivestimento dello stomaco. Puoi anche provare il glucosio OTC, il fruttosio o l'acido fosforico (Emetrol).
Antiemetici per la chemioterapia
Nausea e vomito sono una parte comune del trattamento chemioterapico. I farmaci antiemetici vengono utilizzati prima e dopo la chemioterapia per prevenire i sintomi.
Alcuni trattamenti di prescrizione includono:
- antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisti della dopamina: proclorperazina (compazina), domperidone (motilium, non disponibile negli Stati Uniti), olanzapina (zyprexa)
- Antagonisti del recettore NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- corticosteroidi: desametasone (DexPak)
- cannabinoidi: cannabis (marijuana medica), dronabinol (Marinol)
Antiemetici per chirurgia
La nausea e il vomito postoperatori (PONV) possono essere causati dall'anestesia utilizzata durante un intervento chirurgico. I farmaci da prescrizione usati per il trattamento di PONV includono:
- antagonisti del recettore 5-HT3 della serotonina: dolasetron, granisetron, ondansetron
- antagonisti della dopamina: metoclopramide (Reglan), droperidolo (Inapsine), domperidone
- corticosteroidi: desametasone
Antiemetici per la nausea mattutina
La nausea mattutina è comune durante la gravidanza. Tuttavia, i farmaci antiemetici non sono di solito prescritti a meno che non sia grave.
L'iperemesi gravidica è una complicanza della gravidanza che provoca grave nausea e vomito. Se hai questa condizione, il medico può prescrivere:
- antistaminici, come dimenidrinato
- vitamina B-6 (piridossina)
- antagonisti della dopamina, come proclorperazina, prometazina (pentazina, phenergan)
- metoclopramide se altri trattamenti non funzionano
Effetti collaterali dei farmaci antiemetici
Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di farmaco antiemetico assunto:
- bismuto-subsalicilato: lingua di colore scuro, feci di colore grigio-nero
- antistaminici: sonnolenza, secchezza delle fauci
- antagonisti della dopamina: secchezza delle fauci, affaticamento, costipazione, acufene, spasmi muscolari, irrequietezza
- Agonisti del recettore della neurocinina: diminuzione della minzione, secchezza delle fauci, bruciore di stomaco
- antagonisti del recettore 5-HT3 della serotonina: costipazione, secchezza delle fauci, affaticamento
- corticosteroidi: indigestione, acne, aumento dell'appetito e sete
- cannabinoidi: cambiamenti nella percezione, vertigini
Se si verifica una delle seguenti condizioni, consultare il medico:
- peggioramento della nausea o del vomito
- costipazione grave
- debolezza muscolare
- convulsioni
- perdita dell'udito
- battito cardiaco accelerato
- sonnolenza grave
- biascicamento
- sintomi psicologici, come allucinazioni o confusione
Trattamenti antiemetici naturali
L'antiemetico naturale più noto è lo zenzero (Zingiber officinale). Lo zenzero contiene 5-HT3 antagonisti noti come gingeroli. Studi clinici dimostrano che lo zenzero può essere efficace nel trattamento della nausea e del vomito. Immergi lo zenzero fresco in acqua calda per preparare il tè o prova lo zenzero candito, i biscotti allo zenzero o la birra allo zenzero.
L'aromaterapia con olio essenziale di menta piperita può anche essere un modo sicuro ed efficace per superare la nausea e il vomito. Prova a strofinare un paio di gocce nella parte posteriore del collo e fai dei respiri profondi.
La cannabis ha anche dimostrato di essere un efficace antiemetico. Ora è disponibile legalmente in molti stati, ma può essere considerato una droga illegale in altri.
Farmaci antiemetici sicuri per la gravidanza
I farmaci per la cinetosi come la meclizina e il dimenidrinato sono sicuri per le donne in gravidanza. La vitamina B-6 e gli antagonisti della dopamina sono risultati sicuri, ma sono usati solo in casi gravi di nausea mattutina.
La cannabis o la marijuana non sono sicure da usare durante la gravidanza. Il farmaco è legato alla riduzione del peso alla nascita e all'aumento del rischio di problemi cerebrali e comportamentali nei bambini. Anche Pepto-Bismol non è raccomandato.
Farmaci antiemetici sicuri per i bambini
È sempre una buona idea consultare un medico prima di somministrare farmaci ai bambini.
Per la cinetosi
Dimenidrinato e difenidramina (Benadryl) possono essere usati per trattare la nausea nei bambini di età superiore ai 2 anni, ma assicurati di seguire le istruzioni di dosaggio.
Per gastroenterite
Studi recenti hanno scoperto che l'ondansetrone può essere sicuro ed efficace per i bambini con un caso grave di gastroenterite.
La prometazina non deve essere utilizzata da neonati o bambini piccoli. Non somministrare subsalicilato di bismuto a bambini di età pari o inferiore a 12 anni.
L'asporto
Esistono molti farmaci antiemetici per il trattamento della nausea e del vomito, ma il farmaco che dovresti provare dipende dalla causa dei tuoi sintomi. Assicurati di leggere attentamente le etichette o di seguire le istruzioni del medico. Per i casi lievi di nausea o vomito, prova una terapia a base di erbe come lo zenzero.
