Agonisti Del Recettore GLP-1 Per Il Diabete Di Tipo 2: Benefici, Rischi E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sono un gruppo di farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2.

I GLP-1 RA sono molto efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Come bonus aggiuntivo, alcuni hanno anche mostrato benefici per la salute del cuore e la funzione renale.

Alcune persone potrebbero essere più adatte al trattamento con AR GLP-1 rispetto ad altre.

Continua a leggere per sapere se le GLP-1 RA potrebbero essere una buona opzione terapeutica per te.

Quali sono i diversi tipi di GLP-1 RA?

Tutte le RA di GLP-1 influenzano il corpo in modi simili, ma ci sono alcune differenze chiave tra loro.

Le AR GLP-1 sono classificate come a breve o lunga durata, a seconda della durata del loro funzionamento nel corpo.

Per determinare quale GLP-1 RA può funzionare meglio per te, il medico prenderà in considerazione i tuoi schemi di zucchero nel sangue e la tua storia di salute.

GLP-1 a breve durata d'azione

Gli AR GLP-1 a breve durata d'azione rimangono nel tuo corpo per meno di un giorno. Aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti.

Le RA GLP-1 a breve durata d'azione approvate per l'uso negli Stati Uniti includono:

exenatide (Byetta)
lixisenatide (Adlyxin)
semaglutide orale (Rybelsus)

Questi farmaci vengono generalmente assunti una o due volte al giorno.

GLP-1 a lunga durata d'azione

Gli AR GLP-1 a lunga durata d'azione continuano a funzionare per un giorno intero o anche una settimana dopo averli assunti. Aiutano a controllare lo zucchero nel sangue durante il giorno e la notte.

Le RA GLP-1 a lunga durata approvate per l'uso negli Stati Uniti includono:

dulaglutide (Trulicity)
exenatide a rilascio prolungato (Bydureon)
liraglutide (Victoza)
semaglutide (Ozempic)

Victoza viene assunto una volta al giorno. Altri GLP-1 a lunga durata d'azione sono presi settimanalmente.

Come funzionano i GLP-1 RA?

Il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) è un ormone che svolge un ruolo importante nella regolazione dell'appetito e dei livelli di zucchero nel sangue. GLP-1 RAs imitano le azioni di questo ormone.

Esistono tre modi principali in cui i GLP-1 RA aiutano a gestire la glicemia:

Svuotamento lento dello stomaco. Quando la digestione viene rallentata, i nutrienti presenti negli alimenti vengono rilasciati più lentamente. Questo impedisce agli zuccheri nel sangue di spuntare dopo un pasto.
Aumentare la produzione di insulina. Le GLP-1 RA aiutano il tuo corpo a produrre più insulina. Questa insulina viene rilasciata dopo un pasto quando il livello di zucchero nel sangue aumenta.
Ridurre lo zucchero rilasciato dal fegato. Il fegato può rilasciare zucchero extra nel sangue secondo necessità. Le GLP-1 RA impediscono al fegato di immettere troppo zucchero nel flusso sanguigno.

Come vengono presi i GLP-1 RA?

Tutte le RA di GLP-1 vengono iniettate sotto la pelle, tranne una. Il semaglutide orale è il primo e unico GLP-1 RA disponibile in forma di pillola.

Gli GLP-1 iniettabili sono disponibili in dispositivi di iniezione a penna usa e getta. Questi dispositivi utilizzano una punta dell'ago molto più piccola per l'iniezione rispetto a una siringa. Sono progettati per essere facili da usare con il minimo disagio.

Alcune penne sono monouso e contengono una dose premisurata di GLP-1 RA. In altri casi, si seleziona la quantità di farmaco da iniettare.

Inietti il farmaco appena sotto la pelle dello stomaco, della parte superiore del braccio o della coscia.

Alcuni tipi sono presi una o due volte al giorno, mentre altri sono presi una volta alla settimana.

Se il medico prescrive un GLP-1 RA, ti inizierà a una dose bassa. Quindi aumenterai gradualmente la dose fino a raggiungere la giusta quantità.

Quali sono i potenziali benefici dell'assunzione di un GLP-1 RA?

I GLP-1 RA sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue, sia dopo i pasti che durante i periodi di digiuno. A differenza di alcuni farmaci per il diabete di tipo 2, è improbabile che causino ipoglicemia (ipoglicemia).

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcune AR del GLP-1 hanno dimostrato di avere benefici per la salute del cuore e la funzione renale nelle persone con diabete.

Ad esempio, la ricerca ha dimostrato che il trattamento con Ozempic, Trulicity, Rybelsus o Victoza è collegato a una significativa riduzione dei principali problemi cardiaci, come attacchi di cuore, nelle persone con diabete e malattie cardiache esistenti.

Gli studi hanno anche scoperto che le persone che assumevano determinate AR del GLP-1 avevano risultati renali migliori rispetto alle persone che assumevano un placebo.

Quali sono i potenziali rischi dell'assunzione di un GLP-1 RA?

GLP-1 RAs comunemente causano effetti collaterali digestivi, come:

sentimenti di pienezza precoce
appetito inferiore
nausea
vomito
diarrea

Molti di questi effetti collaterali diminuiscono nel tempo.

I ricercatori hanno anche riportato casi di carcinoma a cellule C della tiroide nei roditori trattati con AR GLP-1. Questo tipo di cancro è raro nell'uomo, quindi il rischio complessivo è considerato basso. Ma se hai una storia familiare di tumori alla tiroide, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza.

Un altro aspetto negativo potenziale dell'assunzione di AR GLP-1 è il costo del trattamento. Il prezzo delle GLP-1 RA tende ad essere elevato rispetto ad altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2.

È sicuro combinare un GLP-1 RA con altri farmaci?

Le AR GLP-1 sono spesso prescritte in combinazione con altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2. È molto comune per le persone con diabete di tipo 2 assumere più di un tipo di farmaco per aiutare a gestire la glicemia.

La metformina è il farmaco di prima linea raccomandato per la gestione della glicemia nel diabete di tipo 2. Se la metformina non funziona abbastanza bene da sola, spesso viene aggiunto un GLP-1 RA al piano di trattamento.

Quando viene prescritto un GLP-1 RA insieme all'insulina, può aumentare le probabilità di ipoglicemia.

Poiché i GLP-1 RA rallentano la digestione, possono influenzare l'assorbimento di alcuni farmaci.

In caso di domande o dubbi su potenziali interazioni farmacologiche, consultare il medico o il farmacista.

C'è qualcos'altro che dovrei sapere sull'assunzione di un GLP-1 RA?

Alcune persone perdono peso durante l'assunzione di un GLP-1 RA. Ciò è probabilmente dovuto ad alcuni fattori.

L'ormone GLP-1 svolge un ruolo nella regolazione dell'appetito. Le AR GLP-1 possono causare sensazioni di pienezza precoce, nonché nausea, vomito e diarrea.

Una dose più elevata di liraglutide (Victoza) è disponibile sul mercato, con il marchio Saxenda. È commercializzato alla dose più elevata come farmaco dimagrante. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2.

L'asporto

Le AR GLP-1 sono molto efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue nel diabete di tipo 2.

Molte RA GLP-1 hanno anche potenziali benefici per la salute del cuore e dei reni.

Il medico può aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi dell'assunzione di un GLP-1 RA. Possono anche aiutarti a decidere se un GLP-1 RA fa al caso tuo e quale tipo può soddisfare al meglio le tue esigenze.