Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sono un gruppo di farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2.
I GLP-1 RA sono molto efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Come bonus aggiuntivo, alcuni hanno anche mostrato benefici per la salute del cuore e la funzione renale.
Alcune persone potrebbero essere più adatte al trattamento con AR GLP-1 rispetto ad altre.
Continua a leggere per sapere se le GLP-1 RA potrebbero essere una buona opzione terapeutica per te.
Quali sono i diversi tipi di GLP-1 RA?
Tutte le RA di GLP-1 influenzano il corpo in modi simili, ma ci sono alcune differenze chiave tra loro.
Le AR GLP-1 sono classificate come a breve o lunga durata, a seconda della durata del loro funzionamento nel corpo.
Per determinare quale GLP-1 RA può funzionare meglio per te, il medico prenderà in considerazione i tuoi schemi di zucchero nel sangue e la tua storia di salute.
GLP-1 a breve durata d'azione
Gli AR GLP-1 a breve durata d'azione rimangono nel tuo corpo per meno di un giorno. Aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti.
Le RA GLP-1 a breve durata d'azione approvate per l'uso negli Stati Uniti includono:
- exenatide (Byetta)
- lixisenatide (Adlyxin)
- semaglutide orale (Rybelsus)
Questi farmaci vengono generalmente assunti una o due volte al giorno.
GLP-1 a lunga durata d'azione
Gli AR GLP-1 a lunga durata d'azione continuano a funzionare per un giorno intero o anche una settimana dopo averli assunti. Aiutano a controllare lo zucchero nel sangue durante il giorno e la notte.
Le RA GLP-1 a lunga durata approvate per l'uso negli Stati Uniti includono:
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide a rilascio prolungato (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Victoza viene assunto una volta al giorno. Altri GLP-1 a lunga durata d'azione sono presi settimanalmente.
Come funzionano i GLP-1 RA?
Il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) è un ormone che svolge un ruolo importante nella regolazione dell'appetito e dei livelli di zucchero nel sangue. GLP-1 RAs imitano le azioni di questo ormone.
Esistono tre modi principali in cui i GLP-1 RA aiutano a gestire la glicemia:
- Svuotamento lento dello stomaco. Quando la digestione viene rallentata, i nutrienti presenti negli alimenti vengono rilasciati più lentamente. Questo impedisce agli zuccheri nel sangue di spuntare dopo un pasto.
- Aumentare la produzione di insulina. Le GLP-1 RA aiutano il tuo corpo a produrre più insulina. Questa insulina viene rilasciata dopo un pasto quando il livello di zucchero nel sangue aumenta.
- Ridurre lo zucchero rilasciato dal fegato. Il fegato può rilasciare zucchero extra nel sangue secondo necessità. Le GLP-1 RA impediscono al fegato di immettere troppo zucchero nel flusso sanguigno.
Come vengono presi i GLP-1 RA?
Tutte le RA di GLP-1 vengono iniettate sotto la pelle, tranne una. Il semaglutide orale è il primo e unico GLP-1 RA disponibile in forma di pillola.
Gli GLP-1 iniettabili sono disponibili in dispositivi di iniezione a penna usa e getta. Questi dispositivi utilizzano una punta dell'ago molto più piccola per l'iniezione rispetto a una siringa. Sono progettati per essere facili da usare con il minimo disagio.
Alcune penne sono monouso e contengono una dose premisurata di GLP-1 RA. In altri casi, si seleziona la quantità di farmaco da iniettare.
Inietti il farmaco appena sotto la pelle dello stomaco, della parte superiore del braccio o della coscia.
Alcuni tipi sono presi una o due volte al giorno, mentre altri sono presi una volta alla settimana.
Se il medico prescrive un GLP-1 RA, ti inizierà a una dose bassa. Quindi aumenterai gradualmente la dose fino a raggiungere la giusta quantità.
Quali sono i potenziali benefici dell'assunzione di un GLP-1 RA?
I GLP-1 RA sono molto efficaci nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue, sia dopo i pasti che durante i periodi di digiuno. A differenza di alcuni farmaci per il diabete di tipo 2, è improbabile che causino ipoglicemia (ipoglicemia).
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcune AR del GLP-1 hanno dimostrato di avere benefici per la salute del cuore e la funzione renale nelle persone con diabete.
Ad esempio, la ricerca ha dimostrato che il trattamento con Ozempic, Trulicity, Rybelsus o Victoza è collegato a una significativa riduzione dei principali problemi cardiaci, come attacchi di cuore, nelle persone con diabete e malattie cardiache esistenti.
Gli studi hanno anche scoperto che le persone che assumevano determinate AR del GLP-1 avevano risultati renali migliori rispetto alle persone che assumevano un placebo.
Quali sono i potenziali rischi dell'assunzione di un GLP-1 RA?
GLP-1 RAs comunemente causano effetti collaterali digestivi, come:
- sentimenti di pienezza precoce
- appetito inferiore
- nausea
- vomito
- diarrea
Molti di questi effetti collaterali diminuiscono nel tempo.
I ricercatori hanno anche riportato casi di carcinoma a cellule C della tiroide nei roditori trattati con AR GLP-1. Questo tipo di cancro è raro nell'uomo, quindi il rischio complessivo è considerato basso. Ma se hai una storia familiare di tumori alla tiroide, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza.
Un altro aspetto negativo potenziale dell'assunzione di AR GLP-1 è il costo del trattamento. Il prezzo delle GLP-1 RA tende ad essere elevato rispetto ad altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2.
È sicuro combinare un GLP-1 RA con altri farmaci?
Le AR GLP-1 sono spesso prescritte in combinazione con altri farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2. È molto comune per le persone con diabete di tipo 2 assumere più di un tipo di farmaco per aiutare a gestire la glicemia.
La metformina è il farmaco di prima linea raccomandato per la gestione della glicemia nel diabete di tipo 2. Se la metformina non funziona abbastanza bene da sola, spesso viene aggiunto un GLP-1 RA al piano di trattamento.
Quando viene prescritto un GLP-1 RA insieme all'insulina, può aumentare le probabilità di ipoglicemia.
Poiché i GLP-1 RA rallentano la digestione, possono influenzare l'assorbimento di alcuni farmaci.
In caso di domande o dubbi su potenziali interazioni farmacologiche, consultare il medico o il farmacista.
C'è qualcos'altro che dovrei sapere sull'assunzione di un GLP-1 RA?
Alcune persone perdono peso durante l'assunzione di un GLP-1 RA. Ciò è probabilmente dovuto ad alcuni fattori.
L'ormone GLP-1 svolge un ruolo nella regolazione dell'appetito. Le AR GLP-1 possono causare sensazioni di pienezza precoce, nonché nausea, vomito e diarrea.
Una dose più elevata di liraglutide (Victoza) è disponibile sul mercato, con il marchio Saxenda. È commercializzato alla dose più elevata come farmaco dimagrante. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2.
L'asporto
Le AR GLP-1 sono molto efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue nel diabete di tipo 2.
Molte RA GLP-1 hanno anche potenziali benefici per la salute del cuore e dei reni.
Il medico può aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi dell'assunzione di un GLP-1 RA. Possono anche aiutarti a decidere se un GLP-1 RA fa al caso tuo e quale tipo può soddisfare al meglio le tue esigenze.
