Alternative Alla Chirurgia Di Sostituzione Del Ginocchio

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

La chirurgia di sostituzione del ginocchio non è di solito la prima opzione per il trattamento del dolore al ginocchio. Vari trattamenti alternativi possono aiutare a dare sollievo.

Se avverti dolore al ginocchio, chiedi al tuo medico i modi meno invasivi per affrontarlo. Ecco alcuni suggerimenti.

Perdita di peso ed esercizio fisico

Gli esperti incoraggiano fortemente le persone in sovrappeso o con obesità a perdere peso ed esercizio fisico. Insieme, queste misure possono aiutare a rallentare il danno articolare e ridurre il dolore.

La ricerca mostra che ogni 10 chili in più aumenta la probabilità di sviluppare l'artrosi del ginocchio del 36 percento. Allo stesso tempo, perdere 10 chili può significare che hai una forza 4 volte inferiore premendo sulle ginocchia.

Le attività adatte includono:

• a passeggio
• Ciclismo
• esercizi di rafforzamento
• allenamento neuromuscolare
• esercizio in acqua
• yoga
• Tai Chi

Gli esperti osservano che l'esercizio fisico con un gruppo o un fisioterapista può essere più efficace dell'esercizio fisico da solo. Raccomandano anche di scegliere un'attività che ti piace e che puoi permetterti.

Un operatore sanitario può consigliare esercizi adeguati.

Fisioterapia

Un fisioterapista può elaborare un piano per ridurre il dolore e rafforzare i muscoli chiave che colpiscono le ginocchia. Possono anche lavorare con te per assicurarti di eseguire correttamente gli esercizi.

Possono applicare ghiaccio e calore per ridurre il dolore e l'infiammazione.

Iniezioni di acido ialuronico

Le iniezioni al ginocchio di acido ialuronico sono pensate per lubrificare l'articolazione del ginocchio. Ciò può aiutare a migliorare l'assorbimento degli urti, ridurre il dolore e migliorare la mobilità del ginocchio.

Gli esperti attualmente non raccomandano l'uso di queste iniezioni, tuttavia, poiché non vi sono prove sufficienti del fatto che abbiano dimostrato di funzionare.

Farmaci e colpi di steroidi

I farmaci da banco (OTC) possono aiutare a gestire il dolore al ginocchio.

Le opzioni includono:

• farmaci antidolorifici da banco, come il paracetamolo
• antinfiammatori non steroidei topici e orali (FANS)
• creme per uso topico che contengono capsaicina

Opzioni di prescrizione

Se i trattamenti OTC non funzionano, il medico può prescrivere farmaci più forti, come duloxetina o tramadolo.

Il tramadolo è un oppioide e gli oppioidi possono creare dipendenza. Gli esperti consigliano di usare tramadolo solo se non è possibile utilizzare altri farmaci e non raccomandano nessun altro tipo di oppioide.

Iniezioni di corticosteroidi

Un'altra opzione è quella di effettuare un'iniezione di steroidi nell'area interessata. Questo può ridurre il dolore e l'infiammazione al ginocchio. Il dolore di solito si riduce entro pochi giorni e il sollievo dura diverse settimane.

Alcuni ricercatori hanno messo in dubbio l'uso a lungo termine di steroidi. Uno studio ha scoperto che, dopo 2 anni, le persone che avevano ricevuto iniezioni di steroidi avevano meno cartilagine e nessun miglioramento del dolore al ginocchio.

Tuttavia, le linee guida pubblicate nel 2019 ne supportano l'uso.

Agopuntura

L'agopuntura è un'antica tecnica cinese che può aiutare ad alleviare il dolore. Usa aghi affilati e sottili per modificare il flusso di energia all'interno del corpo.

La ricerca mostra che l'agopuntura può aiutare a gestire il dolore al ginocchio a breve termine.

Le attuali linee guida supportano provvisoriamente l'uso dell'agopuntura nel trattamento del dolore al ginocchio, ma si noti che i suoi benefici non sono del tutto chiari. I rischi di agopuntura sono bassi, quindi vale la pena provare l'agopuntura.

proloterapia

In proloterapia, un professionista sanitario inietta una soluzione irritante nel legamento o nel tendine per aumentare il flusso sanguigno e l'apporto di nutrienti. Questo trattamento mira a stimolare il processo di guarigione irritando il tessuto.

Di solito viene utilizzata una soluzione di destrosio, che è una miscela di zucchero.

In uno studio, le persone con osteoartrosi del ginocchio hanno ricevuto cinque iniezioni a distanza di 4 settimane. Hanno riferito che i loro livelli di dolore erano migliorati 26 settimane dopo la prima iniezione. Dopo un anno, sentirono ancora il miglioramento.

I ricercatori affermano che questa procedura è probabilmente sicura e sembra aiutare ad alleviare il dolore, ma stanno ancora chiedendo ulteriori ricerche.

Le attuali linee guida non raccomandano l'uso della proloterapia.

Chirurgia artroscopica

Un chirurgo può suggerire un intervento chirurgico artroscopico per rimuovere frammenti ossei, pezzi di menisco strappato o cartilagine danneggiata, nonché riparare i legamenti.

Un artroscopio è un tipo di fotocamera. Consente a un chirurgo di visualizzare l'interno dell'articolazione attraverso una piccola incisione. Dopo aver effettuato da due a quattro incisioni, il chirurgo utilizza l'artroscopio per operare all'interno del ginocchio.

Questa tecnica è meno invasiva della chirurgia tradizionale. Molte persone possono tornare a casa lo stesso giorno. Anche il recupero sarà probabilmente più rapido.

Tuttavia, potrebbe non essere d'aiuto in tutti i tipi di artrite al ginocchio.

Trattamento con cellule staminali

Questo trattamento sperimentale utilizza cellule staminali del midollo osseo dell'anca per aiutare a rigenerare il tessuto cartilagineo del ginocchio.

Gli studi hanno dimostrato che la terapia con cellule staminali può aiutare a ridurre il dolore al ginocchio e migliorare la funzione, ma non sembra provocare una ricrescita della cartilagine.

Il trattamento con cellule staminali per lesioni articolari non fa ancora parte della pratica medica. Gli esperti attualmente non raccomandano iniezioni di cellule staminali per l'artrosi (OA), in quanto non esiste ancora un metodo di trattamento standardizzato.

Iniezioni di proteine ricche di plasma

Un altro trattamento sperimentale prevede l'iniezione in un ginocchio osteoartritico di proteine ricche di plasma (PRP) in tre fasi.

1. Un operatore sanitario preleva del sangue dalla persona che ha bisogno del trattamento.
2. Usando una centrifuga, separano le piastrine che contengono fattori di crescita dal sangue.
3. Quindi iniettano queste piastrine nell'articolazione del ginocchio.

Le attuali linee guida consigliano alle persone di non usare questa terapia, poiché manca la standardizzazione nella preparazione e nella somministrazione delle iniezioni. Ciò significa che non è possibile sapere in cosa consiste la preparazione.

Osteotomia del ginocchio

Le persone con deformità del ginocchio o danni a un solo lato del ginocchio possono beneficiare di un'osteotomia.

Questa procedura sposta il carico portante lontano dall'area danneggiata del ginocchio.

Tuttavia, l'osteotomia del ginocchio non è adatta a tutti. Di solito è usato per i giovani con danni al ginocchio limitati.

Ausili per la deambulazione e supporto

I dispositivi che possono aiutare includono:

• un bastone da passeggio, che può aiutare con l'equilibrio
• una ginocchiera per sostenere l'articolazione del ginocchio

Il nastro Kineseo è una forma di medicazione di supporto che incoraggia il corpo a guarire naturalmente aumentando il flusso sanguigno intorno a un muscolo. Supporta anche l'articolazione mentre consente di muoversi liberamente. Può alleviare il dolore e può aiutare a prevenire o peggiorare l'OA.

Le attuali linee guida non raccomandano l'uso di scarpe modificate o di solette laterali e con zeppa mediale.

Opzioni che non aiutano

Le attuali linee guida consigliano alle persone di non usare:

• stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
• integratori di glucosamina e condroitina solfato
• bifosfonati
• idrossiclorochina
• metotressato
• biologici

Pesare le tue opzioni

Prima di optare per un intervento di sostituzione del ginocchio, è importante considerare tutte le opzioni.

Tuttavia, se ritieni di aver provato di tutto o il tuo chirurgo suggerisce una sostituzione totale o parziale, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico.