Quali sono i piani Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD)?
Un piano MAPD è un piano Medicare Advantage che include Medicare Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica). I piani Medicare Advantage offrono tutta la copertura di Medicare originale (parti A e B) e spesso includono una copertura aggiuntiva.
Quando un piano Medicare Advantage offre una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica, è noto come piano MAPD. I piani MAPD possono essere un'ottima opzione per le persone che vogliono avere tutta la loro copertura raggruppata in un unico piano.
Quali aziende offrono piani MAPD?
Puoi trovare piani MAPD da diverse importanti compagnie assicurative, tra cui:
- Aetna
- Croce blu e scudo blu
- Cigna
- Humana
- United Healthcare
Il tipo di piani MAPD disponibili dipenderà dalla tua area. Molti piani sono offerti solo in un determinato stato o regione. È possibile acquistare i piani disponibili utilizzando la funzione Trova un piano Medicare sul sito Web Medicare.
Quali tipi di piani MAPD sono disponibili?
Puoi trovare i piani MAPD disponibili in alcuni tipi di piano diversi. Il tipo di piano selezionato può influire sui costi e sui medici che è possibile visualizzare. Non tutti i piani sono disponibili in tutte le aree, ma i tipi di piano MAPD comuni includono:
- Piani dell'Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO). La maggior parte dei piani MAPD sono HMO. Quando hai un HMO, sarai limitato a una rete di fornitori di assistenza sanitaria e di solito avrai bisogno di un rinvio dal tuo medico per vedere uno specialista.
- Piani di organizzazione dei fornitori preferiti (PPO). Gli oggetti PPO sono un altro tipo comune di piano MAPD. Di solito avrai una rete meno restrittiva con un PPO, ma i tuoi costi premium potrebbero essere più alti che con un HMO.
- Piani Private Fee-for-Service (PFFS). Le PFFS sono un tipo di piano Medicare Advantage che ti consente di non avere un medico di base o una rete sanitaria.
- Piani per esigenze speciali (SNP). Un piano SNP è un piano Medicare per le persone con determinate condizioni mediche o situazioni finanziarie. Ad esempio, ci sono SNP aperti solo a persone con malattie cardiache croniche. Altri sono disponibili solo per i residenti nelle case di cura.
Chi è idoneo all'acquisto di un MAPD?
I destinatari Medicare sono idonei all'acquisto dei piani Medicare Advantage, inclusi i piani MAPD, purché:
- sono cittadini statunitensi o cittadini statunitensi
- avere Medicare Parte A e Parte B
- vivere nell'area di servizio del piano desiderato
- non ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
Quanto costano i piani MAPD?
Il costo dei piani MADP dipende da diversi fattori, tra cui:
- il tuo codice postale
- il tuo stato
- le tue esigenze di copertura
- il piano che scegli
- il tuo reddito
Una volta selezionato un piano, ci sono diversi costi di cui potresti essere responsabile. Questi includono:
- I premi. La maggior parte delle persone non paga un premio per la parte A di Medicare. Tuttavia, esiste un premio per la parte B. Nel 2020, l'importo del premio standard della parte B di Medicare è di $ 144,60. Le famiglie con reddito più elevato potrebbero dover pagare un premio più elevato. I piani di assistenza Medicare hanno i loro premi. Alcuni piani non addebiteranno un premio in aggiunta al premio di Parte B, ma altri lo faranno.
- Copays. Un copay è l'importo pagato per un servizio. I copays sono normalmente dovuti quando ricevi quel servizio e di solito sono un importo fisso. Ad esempio, il piano potrebbe addebitare $ 15 per visita medica. Gli importi del pagamento potrebbero essere più alti se esci dalla rete del tuo piano.
- Coassicurazione. La coassicurazione funziona in modo molto simile a un copay, ma l'importo è una percentuale anziché una commissione fissa. Sarai responsabile di una determinata percentuale del costo dei servizi che ricevi. Ad esempio, potrebbe essere necessario pagare il 20 percento del costo totale del servizio sanitario. Il piano MAPD pagherà l'altro 80 percento.
- Deducibile. Le franchigie sono l'importo che devi pagare prima che l'assicurazione raccolga il costo. Ad esempio, potrebbe essere necessario spendere $ 500 per servizi prima che il piano MAPD inizi la copertura. Alcuni piani non hanno franchigie e altri potrebbero avere franchigie che escludono determinati servizi.
La maggior parte dei piani ha un limite massimo annuo. Il tuo piano MAPD coprirà il 100 percento dei costi dei tuoi servizi se raggiungi questo importo.
Come faccio a sapere quanto costano i piani MAPD nella mia zona?
Puoi trovare i piani nella tua zona utilizzando il Plan Finder di Medicare. Il piano di ricerca è interattivo e ti chiederà tutte le informazioni necessarie per trovare le migliori opzioni di piano per te. Dovrai inserire:
- Il tipo di piano che ti interessa. Puoi scegliere tra piani Medicare Advantage, piani Medicare Parte D, piani Medicare Parte D e Medigap o piani Medigap. Selezionerai i piani Medicare Advantage per cercare i piani MAPD.
- Il tuo codice postale. Inserendo il tuo codice postale verranno visualizzati i piani nella tua zona.
- La tua contea o parrocchia. Dopo aver inserito il codice postale, dovrai selezionare la tua contea o parrocchia specifica.
- Qualsiasi aiuto per pagare Medicare che ricevi. È quindi possibile selezionare se si riceve Medicaid, reddito o assistenza integrativa di sicurezza sociale o se si dispone di un conto di risparmio Medicare. Non selezionare nessuno se stai pagando di persona i costi di Medicare.
- I tuoi attuali farmaci. Dovrai inserire tutti i farmaci che prendi e la tua farmacia attuale per vedere i prezzi dei farmaci per i piani MAPD. Una volta inseriti i dati relativi ai farmaci e alla farmacia, vedrai i piani nella tua zona. Sarai in grado di fare clic sui piani per visualizzare i dettagli, incluso il prezzo che pagherai per i tuoi farmaci attuali se scegli quel piano MAPD.
Quali sono i piani di Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
I piani Medicare Advantage sono anche noti come piani Medicare Parte C. Questi piani combinano la copertura offerta da Medicare Part A e Medicare Part B, nota come Medicare originale.
Oltre all'ospedale e alla copertura medica primaria offerta da Medicare originale, i piani Medicare Advantage coprono servizi quali:
- la cura della vista
- cure odontoiatriche
- apparecchi acustici
- piani di fitness
- farmaci da prescrizione
I piani Medicare Advantage sono offerti da società private che stipulano contratti con Medicare. Non tutti i piani coprono tutti i servizi aggiuntivi e i piani disponibili dipenderanno da dove vivi.
Pro dei piani MAPD
- La copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica è inclusa nel piano.
- Sono coperti più servizi rispetto a quelli originali Medicare.
- Potresti avere diritto a prezzi ridotti in base al tuo reddito.
Contro di piani MAPD
- Potresti avere premi più alti rispetto al Medicare originale.
- I costi dei farmaci potrebbero essere superiori rispetto a un piano separato della Parte D.
- I piani nella tua zona potrebbero essere limitati.
Quando posso iscrivermi a un piano MAPD di Medicare Advantage?
È possibile iscriversi a un MAPD Medicare in diversi momenti. La tua prima possibilità di selezionare un piano MAPD è quando ti iscrivi per la prima volta a Medicare.
Puoi iscriverti a Medicare a partire da 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno. Hai tempo fino a 3 mesi dopo il mese del tuo compleanno per completare l'iscrizione. È possibile selezionare un piano MAPD durante questa prima iscrizione. Dopo la tua iscrizione, avrai ogni anno la possibilità di iscriverti a un MAPD o modificare il tuo piano attuale. Le finestre di iscrizione sono:
- Dal 1 gennaio al 31 marzo. Questo è un periodo di iscrizione aperto. Puoi usarlo per passare da un piano MAPD a un altro. È inoltre possibile passare da un piano Medicare Advantage senza copertura farmacologica a un piano MAPD. Non è possibile utilizzare questa volta per passare dal piano Medicare originale a un piano MAPD.
- Dal 1 aprile al 30 giugno. Se sei già iscritto a Medicare Parte B, puoi passare a un MAPD oa qualsiasi altro piano Medicare Advantage durante questa finestra.
- Dal 15 ottobre al 7 dicembre. È possibile apportare modifiche alla copertura esistente, incluso il passaggio dal piano Medicare originale a un piano MAPD o il passaggio da un MAPD a un altro durante questo periodo.
L'asporto
I piani MAPD sono un tipo di piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica. È necessario disporre delle parti A e B di Medicare, ma non sarà necessario scegliere la parte D.
Esistono molti piani MAPD disponibili a una vasta gamma di prezzi. Alcuni sono molto convenienti; tuttavia, potresti pagare di meno per le tue prescrizioni se ricevi un piano separato per la Parte D.
I costi dipenderanno dalla tua area, dalle entrate e dalla copertura di cui hai bisogno. Puoi cercare il piano più adatto alle tue esigenze.
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