Medicare fornisce copertura assicurativa sanitaria per oltre 62 milioni di americani, tra cui 1,5 milioni di virginiani. Questo programma governativo copre gli over 65 e i giovani con disabilità.
In questo articolo, esploreremo come funziona Medicare, chi è idoneo, come iscriversi e suggerimenti per fare acquisti per i piani Medicare in Virginia.
Che cos'è Medicare?
Se vivi in Virginia, puoi scegliere tra il piano Medicare originale e un piano Medicare Advantage. Entrambi sono Medicare, ma offrono i vantaggi in diversi modi.
Il Medicare originale è gestito dal governo, mentre i piani Medicare Advantage sono venduti da compagnie assicurative private.
Original Medicare ha due parti:
- Parte A (assicurazione ospedaliera). I servizi coperti dalla Parte A comprendono le cure ospedaliere negli ospedali e le cure infermieristiche specializzate a breve termine. La parte A è finanziata dalle tasse di Medicare, quindi la maggior parte delle persone non ha bisogno di pagare un premio mensile per questo.
- Parte B (assicurazione medica). La parte B riguarda servizi medici, cure ambulatoriali e servizi di prevenzione. I costi della parte B variano in base al reddito, ma la maggior parte delle persone paga $ 144,60 al mese.
Medicare originale non paga per il 100 percento dei costi di servizio. Dopo aver incontrato una franchigia, potrebbe essere necessario pagare la coassicurazione o i pagamenti. Se desideri assistenza per il pagamento di questi costi, puoi ottenere l'assicurazione del supplemento Medicare. Chiamate anche Medigap, queste politiche sono vendute da società private.
In Virginia, è anche possibile iscriversi per la copertura dei farmaci da prescrizione. Questi piani sono noti come Medicare Parte D e sono offerti da società private. Un piano farmacologico può aiutarti a pagare sia per i farmaci di prescrizione generici che di marca.
I piani Medicare Advantage sono l'altra opzione in Virginia. Forniscono tutti i servizi Medicare parti A e B, e spesso parte D, in un unico piano conveniente. A seconda del piano scelto, possono coprire ulteriori vantaggi, come la cura dei denti, dell'udito e della vista. Alcuni piani Medicare Advantage coprono anche l'iscrizione in palestra e altri vantaggi.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Virginia?
Molte compagnie assicurative offrono piani Medicare Advantage in Virginia, tra cui:
- Compagnia assicurativa Humana
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley
- Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Optima Health Plan
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventry Health Care of Virginia
- Highmark Senior Health Company
- Salute e pensionamento della United Mine Workers of America
- Piano sanitario di Mary Washington
- LifeWorks Advantage, LLC
I vettori variano in base alla contea, quindi alcuni di questi fornitori potrebbero non essere disponibili nella tua zona.
Chi è idoneo per Medicare in Virginia?
Esistono alcuni modi per qualificarsi per Medicare in Virginia, tra cui:
- Hai 65 anni o più. Se sei un cittadino degli Stati Uniti o un residente permanente che è stato nel paese per almeno cinque anni, avrai 65 anni.
- Ottieni l'assicurazione per l'invalidità previdenziale (SSDI). Se hai una disabilità e ricevi SSDI, ti qualificherai per Medicare dopo un periodo di attesa di due anni.
- Hai una malattia renale allo stadio terminale. Hai diritto a Medicare a qualsiasi età se ti è stata diagnosticata una malattia renale allo stadio terminale.
Quando posso iscrivermi ai piani di Medicare Virginia?
Potresti essere automaticamente iscritto alle parti A e B di Medicare se ti trovi in una delle seguenti situazioni:
- Hai meno di 65 anni e hai una disabilità. Dopo aver ricevuto le prestazioni di invalidità della previdenza sociale per 24 mesi, otterrai Medicare automaticamente.
- Stai compiendo 65 anni e ottieni la previdenza sociale. Se stai già ricevendo prestazioni di previdenza sociale, la tua copertura Medicare inizierà automaticamente quando compirai 65 anni.
Se non ottieni Medicare automaticamente, puoi registrarti durante uno dei seguenti periodi di iscrizione:
- Periodo di iscrizione iniziale. Questo periodo di sette mesi è la prima possibilità per ottenere Medicare quando compi 65 anni. Inizia tre mesi prima del mese del tuo 65 ° compleanno e termina tre mesi dopo il mese del tuo compleanno.
- Periodo di iscrizione aperto di Medicare. Tra il 15 ottobre e il 7 dicembre di ogni anno, è possibile modificare la copertura Medicare. Al momento, puoi registrarti per un piano Medicare Advantage.
- Periodo di iscrizione aperto di Medicare Advantage. Dal 1 ° gennaio al 31 marzo di ogni anno, puoi passare a un altro piano Medicare Advantage.
Se si verificano determinati eventi della vita, è possibile beneficiare di un periodo di iscrizione speciale. Ciò significa che puoi iscriverti a Medicare al di fuori dei periodi annuali di iscrizione. Ad esempio, potresti avere un periodo di iscrizione speciale se perdi il tuo piano sanitario del datore di lavoro.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Virginia
Quando si decide tra Medicare originale e Medicare Advantage e le diverse parti e integratori, tenere presente quanto segue:
- Classificazione a stelle CMS. I Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS) utilizzano un sistema di valutazione a cinque stelle per aiutarti a confrontare la qualità dei piani Medicare. I piani sono valutati all'incirca 45 fattori, incluso il coordinamento dell'assistenza e il servizio clienti.
- Rete di dottori. Quando si aderisce a un piano Medicare Advantage, di solito è necessario consultare i medici nella rete del piano. Se hai un medico preferito, scopri a quali piani partecipano prima di scegliere il tuo piano.
- Pianificare i costi. Quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage, potresti dover pagare un premio mensile in aggiunta al premio Medicare parte B. Altri costi da considerare includono le franchigie, la coassicurazione e i rimborsi del piano.
- Servizi coperti. I piani Medicare Advantage possono coprire servizi che Medicare originale non comprende, come cure dentistiche, uditive o per la vista. Se ci sono alcuni servizi di cui hai bisogno, assicurati che il tuo piano li copra.
Risorse Virginia Medicare
Medicare è un programma complesso, quindi non esitate a fare domande. Per saperne di più, puoi contattare:
- Virginia Insurance Counselling & Assistance Program 800-552-3402
- L'Amministrazione della previdenza sociale 800-772-1213
Cosa dovrei fare dopo?
Quando sei pronto per iniziare a fare acquisti per un piano Medicare, puoi:
- Contattare l'amministrazione della previdenza sociale per iscriversi a Medicare. Puoi scegliere di applicare online, di persona o per telefono.
- Visita Medicare.gov per trovare i piani Medicare in Virginia.
- Contatta il Virginia Insurance Counselling & Assistance Program se hai bisogno di aiuto per confrontare le opzioni di Medicare.
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