La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che produce:
- diarrea
- sanguinamento rettale
- crampi addominali
- stipsi
La malattia di Crohn è una delle due condizioni classificate come malattia infiammatoria intestinale (IBD). L'altro tipo di IBD è la colite ulcerosa.
Generalmente, l'IBD è associato a sintomi digestivi. Tuttavia, fino al 10% delle persone con Crohn ha anche irritazione e infiammazione in uno o entrambi gli occhi.
I disturbi oculari correlati a Crohn possono essere dolorosi. In rari casi, possono portare alla perdita della vista.
Sintomi di disturbi agli occhi correlati a Crohn
Esistono quattro condizioni principali correlate a Crohn che possono influire sugli occhi.
1. Episclerite
L'episclera è un tessuto tra lo strato più chiaro e più esterno dell'occhio e la parte bianca dell'occhio. L'episclerite, o l'infiammazione di questo tessuto, è il disturbo più comune correlato agli occhi nelle persone con malattia di Crohn. I sintomi includono:
- arrossamento con o senza dolore lieve
- tenerezza al contatto
- occhi pieni di lacrime
L'episclerite è meno dolorosa dell'uveite e non produce visione offuscata o sensibilità alla luce.
2. Uveite
L'uvea è uno strato di tessuto sotto lo strato bianco dell'occhio. Include la parte colorata dell'occhio nota come iris.
L'infiammazione dell'uvea è meno comune dell'episclerite, ma l'uveite è più grave. In rari casi, può portare a glaucoma e perdita della vista.
I principali sintomi di uveite sono:
- dolore
- visione offuscata
- sensibilità alla luce, nota come fotofobia
- arrossamento degli occhi
L'uveite e l'IBD sono quattro volte più comuni nelle donne che negli uomini. È anche fortemente associato con l'artrite e le anomalie dell'articolazione sacroiliaca.
Vedi le foto di uveite qui.
3. Cheratopatia
La cheratopatia è un disturbo della cornea, la superficie frontale chiara dell'occhio. I sintomi includono:
- irritazione agli occhi
- sensazione che un corpo estraneo sia catturato nei tuoi occhi
- visione ridotta
- lacrimazione degli occhi
- dolore
- sensibilità alla luce
4. Occhio secco
L'occhio secco, noto anche come cheratocongiuntivite secca, si verifica quando i tuoi occhi non producono abbastanza lacrime. Può avere molte cause. Potrebbe farti sentire come se avessi della sabbia negli occhi. Altri sintomi includono:
- prurito o bruciore
- ardente
- dolore
- arrossamento degli occhi
L'occhio secco può non essere direttamente collegato alla malattia di Crohn. La sua inclusione in statistiche precedenti potrebbe aver causato una sopravvalutazione della prevalenza dei sintomi oculari in Crohn.
Altri problemi
In rari casi, è possibile sviluppare un'infiammazione in altre parti dell'occhio, tra cui la retina e il nervo ottico.
Quando la malattia di Crohn mostra sintomi al di fuori del tratto gastrointestinale, vengono chiamati manifestazioni extraintestinali (EIM). A parte gli occhi, gli EIM si verificano spesso nella pelle, nelle articolazioni e nel fegato. Gli EIM si verificano nel 25-40 percento delle persone con IBD.
Cause dei disturbi oculari correlati a Crohn
La causa esatta dei sintomi oculari nella malattia di Crohn non è nota. Ma ci sono prove crescenti di una componente genetica. Una storia familiare di IBD aumenta significativamente il rischio di infiammazione degli occhi, anche se non si dispone di IBD.
Il rischio di sviluppare sintomi agli occhi aumenta se si dispone di almeno un altro EIM.
In alcuni casi, i farmaci che prendi per la malattia di Crohn potrebbero causare sintomi ai tuoi occhi. Gli steroidi per via orale usati frequentemente per il trattamento di Crohn possono causare problemi agli occhi, incluso il glaucoma.
Diagnosi dei disturbi oculari correlati a Crohn
Il tuo oculista prenderà la tua anamnesi ed eseguirà un esame visivo dei tuoi occhi per fare una diagnosi.
L'uveite e la cheratopatia sono confermate dall'esame con una lampada a fessura. Questa è una luce ad alta intensità e un microscopio utilizzato anche negli esami oculistici di routine. È una procedura indolore.
Il tuo specialista può applicare gocce contenenti un colorante giallo per rendere più visibile la superficie della cornea.
Trattare patologie oculari correlate a Crohn
L'episclerite è il sintomo più comune correlato agli occhi della malattia di Crohn. È spesso presente quando viene diagnosticata la malattia di Crohn. Potrebbe chiarire con il trattamento di Crohn. Impacchi freddi e steroidi topici sono occasionalmente necessari se non risolve.
L'uveite è una condizione più grave che richiede un trattamento tempestivo con steroidi topici o sistemici. I farmaci che dilatano la pupilla, come atropina (Atropen) o tropicamide (Mydriacyl), sono talvolta usati per fornire sollievo a breve termine. Se non trattata, l'uveite può svilupparsi in glaucoma e possibile perdita della vista.
La cheratopatia lieve viene trattata con gel e liquidi lubrificanti. In casi più gravi, il medico prescriverà colliri medicati.
Le prospettive
Le complicanze oculari associate a Crohn sono generalmente lievi. Ma alcuni tipi di uveite possono essere abbastanza gravi da causare glaucoma e persino cecità, se non vengono curati in anticipo.
Assicurati di sottoporsi a regolari esami oculistici annuali e informa il tuo medico se noti irritazioni agli occhi o problemi di vista.
