Che cos'è la nefropatia diabetica?
La nefropatia, o malattia renale, è tra le complicazioni più gravi per molte persone con diabete. È la principale causa di insufficienza renale negli Stati Uniti.
Secondo la National Kidney Foundation, oltre 660.000 americani hanno malattie renali allo stadio terminale e vivono per dialisi.
La nefropatia ha pochi sintomi o segni premonitori precoci, simili ad altre malattie associate al diabete di tipo 2. I danni ai nefropatia ai reni possono verificarsi fino a un decennio prima che compaiano i primi sintomi.
Sintomi di nefropatia
Spesso, non compaiono sintomi di malattia renale fino a quando i reni non funzionano più correttamente. I sintomi che indicano che i reni potrebbero essere a rischio includono:
- ritenzione idrica
- gonfiore di piedi, caviglie e gambe
- un cattivo appetito
- sentirsi esausti e deboli per la maggior parte del tempo
- frequenti mal di testa
- mal di stomaco
- nausea
- vomito
- insonnia
- difficoltà di concentrazione
Fattori di rischio per la nefropatia diabetica
La diagnosi precoce della malattia renale è essenziale per preservare la buona salute. Se hai il prediabete, il diabete di tipo 2 o altri noti fattori di rischio del diabete, i tuoi reni sono già sovraccarichi di lavoro e la loro funzione dovrebbe essere testata ogni anno.
Oltre al diabete, altri fattori di rischio per la malattia renale sono:
- alta pressione sanguigna incontrollata
- glicemia alta non controllata
- obesità
- colesterolo alto
- una storia familiare di malattia renale
- una storia familiare di malattie cardiache
- fumare sigarette
- età avanzata
Esiste una maggiore prevalenza della malattia renale tra:
- afroamericani
- indiani d'America
- Americani ispanici
- Americani asiatici
Cause di nefropatia diabetica
La malattia renale non ha solo una causa specifica. Gli esperti ritengono che il suo sviluppo sia probabilmente associato a anni di glicemia incontrollata. Altri fattori probabilmente svolgono anche ruoli importanti, come la predisposizione genetica.
I reni sono il sistema di filtrazione del sangue del corpo. Ognuno è composto da centinaia di migliaia di nefroni che puliscono il sangue dai rifiuti.
Nel tempo, specialmente quando una persona ha il diabete di tipo 2, i reni diventano sovraccarichi perché rimuovono costantemente il glucosio in eccesso dal sangue. I nefroni si infiammano e sfregiano e non funzionano più.
Presto, i nefroni non possono più filtrare completamente l'afflusso di sangue del corpo. Materiale che verrebbe normalmente rimosso dal sangue, come le proteine, passa nelle urine.
Gran parte di quel materiale indesiderato è una proteina chiamata albumina. I livelli di albumina nel tuo corpo possono essere testati in un campione di urina per determinare il funzionamento dei reni.
Una piccola quantità di albumina nelle urine viene definita microalbuminuria. Quando si trovano grandi quantità di albumina nelle urine, la condizione si chiama macroalbuminuria.
I pericoli dell'insufficienza renale sono molto maggiori con la macroalbuminuria e la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è un rischio. Il trattamento per ERSD è la dialisi o il filtraggio del sangue da parte di una macchina e il pompaggio nel corpo.
Prevenzione della nefropatia diabetica
I modi principali per prevenire la nefropatia diabetica includono quanto segue:
Dieta
Il modo migliore per preservare la salute dei reni è osservare attentamente la dieta. Le persone con diabete che hanno una funzione renale parziale devono essere ancora più vigili nel mantenere:
- glicemia sana
- colesterolo nel sangue
- livelli lipidici
È anche essenziale mantenere una pressione sanguigna inferiore a 130/80. Anche se hai una malattia renale lieve, può essere peggiorata dall'ipertensione. Segui questi suggerimenti per ridurre la pressione sanguigna:
- Mangia cibi a basso contenuto di sale.
- Non aggiungere sale ai pasti.
- Perdere peso se si è in sovrappeso.
- Evita l'alcool.
Il medico può raccomandare di seguire una dieta povera di grassi e povera di proteine.
Esercizio
Sulla base delle raccomandazioni del medico, anche l'esercizio quotidiano è fondamentale.
farmaci
La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 che hanno la pressione alta assumono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) per il trattamento delle malattie cardiache, come captopril ed enalapril. Questi farmaci hanno anche il potenziale per rallentare la progressione della malattia renale.
I medici prescrivono anche comunemente bloccanti del recettore dell'angiotensina.
Altre possibili opzioni per le persone con diabete di tipo 2 e malattie renali croniche potrebbero essere l'uso di un inibitore del sodio-glucosio cotransporter-2 o di un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone. Questi farmaci possono ridurre il rischio di progressione della malattia renale cronica e di eventi cardiovascolari.
Smettere di fumare
Se fumi sigarette, dovresti smettere immediatamente. Secondo uno studio del 2012 pubblicato sull'American Journal of Medical Science, il fumo di sigaretta è un fattore di rischio consolidato per lo sviluppo di malattie renali.
