Che cos'è la distocia di spalla?
La distocia di spalla si verifica quando la testa di un bambino passa attraverso il canale del parto e le loro spalle si bloccano durante il travaglio. Ciò impedisce al medico di consegnare completamente il bambino e può prolungare la durata del parto. In questo caso, il medico dovrà utilizzare ulteriori interventi per aiutare le spalle del bambino a muoversi in modo che il bambino possa essere consegnato. La distocia di spalla è considerata un'emergenza. Il medico deve lavorare rapidamente per prevenire complicanze legate alla distocia di spalla.
Quali sono i sintomi della distocia di spalla?
Il medico può identificare la distocia della spalla quando vede una parte della testa del bambino che esce dal canale del parto ma il resto del corpo non è in grado di erogare. I medici chiamano i sintomi della distocia di spalla "il segno della tartaruga". Ciò significa che una testa fetale uscirà prima dal corpo ma sembrerà quindi tornare nel canale del parto. Si dice che sia come una tartaruga che sporge la testa dal suo guscio e la rimette dentro.
Quali sono i fattori di rischio per la distocia di spalla?
Alcune donne possono essere più a rischio di avere bambini con distocia di spalla rispetto ad altre. Questi includono:
- avere diabete e diabete gestazionale
- avendo una storia di avere un bambino con un grande peso alla nascita o macrosomia
- avendo una storia di distocia di spalla
- avere lavoro indotto
- essere obesi
- dare alla luce dopo la data di scadenza
- avere un parto vaginale operativo, il che significa che il medico usa una pinza o un aspirapolvere per guidare il bambino attraverso il canale del parto
- essere incinta di più bambini
Tuttavia, molte donne possono avere un bambino con distocia di spalla senza mai avere fattori di rischio.
Come viene diagnosticata la distocia di spalla?
I medici diagnosticano la distocia della spalla quando possono visualizzare la testa del bambino, ma il corpo del bambino non può essere consegnato, anche dopo alcune lievi manovre. Se il tuo medico vede che il tronco del tuo bambino non si stacca facilmente e di conseguenza devono intraprendere determinate azioni, diagnosticano la distocia della spalla.
Quando il bambino esce, gli eventi accadono velocemente nella sala parto. Se il medico ritiene che si stia verificando una distocia di spalla, lavorerà rapidamente per correggere il problema e liberare il bambino.
Quali sono le complicanze della distocia di spalla?
La distocia di spalla può aumentare i rischi sia per te che per il bambino. La maggior parte delle madri e dei bambini con distocia di spalla non presenta complicazioni significative o a lungo termine. Tuttavia, è possibile che si verifichino complicazioni, sebbene rare. Questi includono:
- sanguinamento eccessivo nella madre
- lesioni alle spalle, alle braccia o alle mani di un bambino
- perdita di ossigeno nel cervello del bambino, che può causare danni al cervello
- lacerazione dei tessuti di una madre, come cervice, retto, utero o vagina
Il medico può curare e ridurre al minimo la maggior parte di queste complicanze per assicurarsi che non siano preoccupazioni a lungo termine. Meno del 10 percento dei bambini con lesioni dopo distocia di spalla ha complicazioni permanenti.
Se il tuo bambino ha distocia di spalla mentre stai partorendo, potresti essere a rischio per la condizione se rimani incinta. Parlate con il vostro medico dei vostri rischi prima della consegna.
Come viene trattata la distocia di spalla?
I medici usano un "HELPERR" mnemonico come guida per il trattamento della distocia di spalla:
- "H" sta per aiuto. Il medico dovrebbe chiedere ulteriore aiuto, come l'assistenza di infermieri o altri medici.
- "E" sta per valutare l'episiotomia. Un'episiotomia è un'incisione o un taglio nel perineo tra l'ano e l'apertura della vagina. Questo di solito non risolve l'intera preoccupazione per la distocia della spalla perché il bambino deve ancora adattarsi al bacino.
- "L" sta per gambe. Il medico potrebbe chiederti di tirare le gambe verso lo stomaco. Questa è anche conosciuta come la manovra di McRoberts. Aiuta ad appiattire e ruotare il bacino, il che può aiutare il bambino a passare più facilmente.
- "P" sta per pressione sovrapubica. Il medico eserciterà una certa pressione su una determinata area del bacino per incoraggiare la rotazione della spalla del bambino.
- "E" sta per inserire le manovre. Ciò significa aiutare a ruotare le spalle del bambino in modo che possano passare più facilmente. Un altro termine per questo è rotazione interna.
- "R" sta per rimuovere il braccio posteriore dal canale del parto. Se il medico può liberare una delle braccia del bambino dal canale del parto, ciò rende più semplice il passaggio delle spalle del bambino attraverso il canale del parto.
- "R" sta per arrotolare il paziente. Questo significa chiederti di metterti in ginocchio. Questo movimento può aiutare il tuo bambino a passare più facilmente attraverso il canale del parto.
Questi non devono essere eseguiti nell'ordine elencato per essere efficaci. Inoltre, ci sono altre manovre che un medico può eseguire per mamma o bambino per aiutare il bambino a dare. Le tecniche dipenderanno probabilmente da te, dalla posizione del tuo bambino e dall'esperienza del medico.
La distocia di spalla può essere prevenuta?
Il medico può determinare se sei a rischio di avere un bambino con distocia di spalla, ma non è probabile che raccomanderà metodi invasivi. Esempi di tali metodi includono un parto cesareo o indurre il travaglio prima che un bambino diventi troppo grande.
Il medico può prevedere che può verificarsi distocia di spalla. Parla con il tuo medico per conoscere le potenziali complicanze e come il medico gestirà la distocia di spalla se ciò dovesse accadere.
