Che cos'è una broncoscopia?
Una broncoscopia è un test che consente al medico di esaminare le vie respiratorie. Il medico infilerà uno strumento chiamato broncoscopio attraverso il naso o la bocca e giù per la gola per raggiungere i polmoni. Il broncoscopio è realizzato in materiale flessibile in fibra ottica e presenta una sorgente luminosa e una telecamera all'estremità. La maggior parte dei broncoscopi sono compatibili con i video a colori, che aiutano il medico a documentare i risultati.
Perché un medico ordina una broncoscopia?
Utilizzando il broncoscopio, il medico può visualizzare tutte le strutture che compongono il sistema respiratorio. Questi includono la laringe, la trachea e le vie aeree più piccole dei polmoni, che includono i bronchi e i bronchioli.
Una broncoscopia può essere utilizzata per diagnosticare:
- una malattia polmonare
- un tumore
- una tosse cronica
- un'infezione
Il medico può prescrivere una broncoscopia se si dispone di una radiografia del torace anormale o di una TC che mostra segni di infezione, tumore o polmone collassato.
Il test viene talvolta utilizzato anche come strumento di trattamento. Ad esempio, una broncoscopia può consentire al medico di somministrare farmaci ai polmoni o rimuovere un oggetto intrappolato nelle vie respiratorie, come un pezzo di cibo.
Prepararsi per una broncoscopia
Uno spray anestetico locale viene applicato al naso e alla gola durante una broncoscopia. Probabilmente otterrai un sedativo per aiutarti a rilassarti. Ciò significa che sarai sveglio ma assonnato durante la procedura. L'ossigeno viene solitamente somministrato durante una broncoscopia. L'anestesia generale è raramente necessaria.
Dovrai evitare di mangiare o bere qualcosa per 6-12 ore prima della broncoscopia. Prima della procedura, chiedi al tuo medico se è necessario interrompere l'assunzione di:
- aspirina (Bayer)
- ibuprofene (Advil)
- warfarin
- altri fluidificanti del sangue
Porta qualcuno con te al tuo appuntamento per riportarti a casa in seguito, o organizzare il trasporto.
Broncoscopia
Una volta rilassato, il medico inserirà il broncoscopio nel naso. Il broncoscopio passa dal naso alla gola fino a raggiungere i bronchi. I bronchi sono le vie aeree dei polmoni.
Spazzole o aghi possono essere attaccati al broncoscopio per raccogliere campioni di tessuto dai polmoni. Questi campioni possono aiutare il medico a diagnosticare eventuali condizioni polmonari.
Il medico può anche utilizzare un processo chiamato lavaggio bronchiale per raccogliere le cellule. Ciò comporta la spruzzatura di una soluzione salina sulla superficie delle vie respiratorie. Le cellule che vengono lavate via dalla superficie vengono quindi raccolte e guardate al microscopio.
A seconda delle condizioni specifiche, il medico può trovare uno o più dei seguenti:
- sangue
- muco
- un'infezione
- rigonfiamento
- un blocco
- un tumore
Se le vie aeree sono bloccate, potrebbe essere necessario uno stent per tenerle aperte. Uno stent è un piccolo tubo che può essere inserito nei bronchi con il broncoscopio.
Al termine dell'esame dei polmoni, il medico rimuoverà il broncoscopio.
Tipi di imaging utilizzati in broncoscopia
Le forme avanzate di imaging sono talvolta utilizzate per condurre una broncoscopia. Le tecniche avanzate possono fornire un quadro più dettagliato dell'interno dei polmoni:
- Durante una broncoscopia virtuale, il medico utilizza le scansioni TC per vedere le vie respiratorie in modo più dettagliato.
- Durante un'ecografia endobronchiale, il medico utilizza una sonda ad ultrasuoni collegata a un broncoscopio per vedere le vie respiratorie.
- Durante una broncoscopia a fluorescenza, il medico usa una luce fluorescente attaccata al broncoscopio per vedere l'interno dei polmoni.
Rischi di broncoscopia
La broncoscopia è sicura per la maggior parte delle persone. Tuttavia, come tutte le procedure mediche, esistono alcuni rischi. I rischi possono includere:
- sanguinamento, soprattutto se viene eseguita una biopsia
- infezione
- problemi di respirazione
- un basso livello di ossigeno nel sangue durante il test
Contatti il medico se:
- avere la febbre
- stanno tossendo sangue
- ha difficoltà a respirare
Questi sintomi possono indicare una complicazione che richiede cure mediche, come un'infezione.
I rischi di broncoscopia molto rari ma potenzialmente letali includono infarto e collasso polmonare. Un polmone collassato può essere dovuto a uno pneumotorace o a una maggiore pressione sul polmone a causa della fuga di aria nella mucosa polmonare. Ciò deriva da una puntura del polmone durante la procedura ed è più comune con un broncoscopio rigido che con una portata a fibra ottica flessibile. Se durante la procedura si raccoglie aria attorno al polmone, il medico può utilizzare un tubo toracico per rimuovere l'aria raccolta.
Recupero da una broncoscopia
Una broncoscopia è relativamente veloce, della durata di circa 30 minuti. Perché sarai sedato, riposerai in ospedale per un paio d'ore fino a quando ti sentirai più sveglio e l'intorpidimento della gola svanirà. La respirazione e la pressione sanguigna saranno monitorate durante il recupero.
Non sarai in grado di mangiare o bere nulla fino a quando la tua gola non sarà più insensibile. Questo può richiedere da una a due ore. La tua gola potrebbe sentirsi dolorante o graffiante per un paio di giorni e potresti essere rauco. E 'normale. Di solito non dura a lungo e scompare senza cure o trattamenti.
