Chi ottiene l'ablazione endometriale?
L'ablazione endometriale è una procedura progettata per distruggere il rivestimento uterino (endometrio).
Il medico può raccomandare questa procedura se i tuoi periodi mestruali sono estremamente pesanti e non possono essere controllati con i farmaci.
Secondo la Mayo Clinic, gli operatori sanitari considerano il flusso mestruale troppo intenso se il tampone o il tampone sanitario vengono regolarmente assorbiti entro 2 ore.
Possono anche raccomandare questa procedura se si verificano:
- sanguinamento mestruale pesante che dura per 8 giorni o più, secondo la Mayo Clinic
- sanguinamento tra i periodi
- anemia a seguito del tuo ciclo mestruale
Mentre nella maggior parte dei casi il rivestimento endometriale viene distrutto, la ricrescita del rivestimento può avvenire in modo normale e anormale. Nelle donne più giovani, la ricrescita dei tessuti può verificarsi mesi o anni dopo.
Questa procedura è utile per molte donne, ma non è consigliata a tutti. Parla con il tuo medico se questa è l'opzione migliore per te.
Come preparare
Prima della pianificazione, il fornitore di servizi sanitari richiederà la cronologia dei farmaci, comprese eventuali allergie.
Se tu e il tuo medico decidete di andare avanti con la procedura, discuteranno con anticipo tutti gli aspetti della procedura. Ciò include ciò che dovresti e non dovresti fare nei giorni e nelle settimane precedenti.
I protocolli standard pre-procedura includono:
- fare un test di gravidanza
- rimuovendo il tuo IUD, se ne hai uno
- in fase di test per il carcinoma dell'endometrio
Potrebbe essere necessario diluire in anticipo il rivestimento uterino per rendere la procedura più efficace. Questo può essere fatto con i farmaci o con una procedura di dilatazione e curettage (D e C).
Non tutte le procedure di ablazione endometriale richiedono l'anestesia. Se è necessaria l'anestesia generale, ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere 8 ore prima della procedura, secondo la Johns Hopkins Medicine.
Ulteriori test preliminari, come un elettrocardiogramma, possono anche essere eseguiti.
Comprendi in anticipo le tue opzioni riproduttive
L'ablazione endometriale non vuole essere una procedura di sterilizzazione, ma di solito lo è. Sebbene i tuoi organi riproduttivi rimangano intatti, è improbabile il concepimento e una gravidanza di successo in seguito.
Se stai pianificando di avere figli, dovresti scegliere di attendere per avere questa procedura. Dovresti discutere le tue opzioni riproduttive con uno specialista di infertilità prima di avere la procedura.
Il medico può testare la qualità e la quantità delle uova attraverso un esame del sangue con ormone anti-Mülleriano (AMH) o ormone follicolo-stimolante (FSH). Se le tue uova sono di buona qualità, puoi scegliere di congelare le uova o gli embrioni fecondati prima della procedura.
Sebbene non sia garantito che le uova o gli embrioni congelati provochino una gravidanza, averli potrebbe fornire questa opzione in seguito. Un surrogato potrebbe portare la gravidanza per te.
Se congelare le uova o gli embrioni non è un'opzione, puoi decidere di utilizzare un donatore di uova e un surrogato per concepire. Se puoi scegliere di ritardare la procedura fino a quando non hai figli, ti consigliamo di farlo. Anche l'adozione è una considerazione.
La pesatura di queste opzioni, nonché la necessità della procedura, possono sembrare schiaccianti. Parlare con il tuo medico delle tue sensazioni può essere utile. Possono consigliare un consulente o un terapista per aiutarvi a elaborare e fornirvi supporto.
Come viene eseguita la procedura
In un'ablazione endometriale, il medico inserisce innanzitutto uno strumento sottile attraverso la cervice e nell'utero. Ciò allarga la cervice e consente loro di eseguire la procedura.
La procedura può essere eseguita in diversi modi. La formazione e le preferenze del tuo operatore sanitario dirigeranno quale delle seguenti procedure utilizzeranno:
Congelamento (crioablazione): viene utilizzata una sonda sottile per applicare freddo estremo al tessuto uterino. L'operatore sanitario posiziona un monitor a ultrasuoni sull'addome per aiutarli a guidare la sonda. Le dimensioni e la forma dell'utero determinano quanto dura questa procedura.
Palloncino riscaldato: un palloncino viene inserito nell'utero, gonfiato e riempito di fluido caldo. Il calore distrugge il rivestimento uterino. Questa procedura dura in genere dai 2 ai 12 minuti.
Fluido a flusso libero riscaldato : il liquido salino riscaldato può fluire liberamente in tutto l'utero per circa 10 minuti, distruggendo il tessuto uterino. Questa procedura viene utilizzata nelle donne con cavità uterine di forma irregolare.
Radiofrequenza: un dispositivo flessibile con una punta a rete viene inserito nell'utero. Emette energia a radiofrequenza per eliminare il tessuto uterino in 1-2 minuti.
Microonde: una sonda inserita e l'energia delle microonde vengono utilizzate per distruggere il rivestimento uterino. Il completamento di questa procedura richiede 3-5 minuti.
Elettrochirurgia: questa procedura richiede l'anestesia generale. Un dispositivo telescopico chiamato resettoscopio e uno strumento riscaldato viene utilizzato per vedere e rimuovere il tessuto uterino.
Cosa aspettarsi dopo la procedura
Il tipo di procedura che hai determinerà, in parte, la durata del recupero. Se hai bisogno di anestesia generale, il tuo medico ti farà rimanere in ospedale per diverse ore dopo.
Indipendentemente dal tipo di procedura che hai, avrai bisogno di qualcuno che ti porti a casa in seguito.
Dovresti anche portare un tovagliolo sanitario da indossare dopo aver completato la procedura. Parla con il tuo medico delle raccomandazioni sui farmaci da banco per il trattamento di crampi o nausea e quali evitare.
Dopo la procedura, potresti riscontrare:
- aumento della minzione per circa un giorno
- crampi mestruali per diversi giorni
- secrezione vaginale acquosa e sanguinante per diverse settimane
- nausea
In caso di:
- scarico maleodorante
- febbre
- brividi
- difficoltà a urinare
- sanguinamento pesante
- crampi addominali estremi
Rischi e complicanze
Si consiglia alle donne di continuare a utilizzare il controllo delle nascite dopo aver avuto un'ablazione endometriale. Se si verifica una gravidanza, è più probabile che si verifichi un aborto spontaneo.
Normalmente, il rivestimento endometriale si ispessisce in risposta alla gravidanza. Senza un rivestimento endometriale spesso, un embrione non può impiantarsi e crescere con successo. Per questo motivo, il medico può raccomandare la sterilizzazione come procedura aggiuntiva.
A parte il rischio molto reale per la tua fertilità, le complicazioni di questa procedura sono rare, secondo la Mayo Clinic.
Questi rari rischi possono includere:
- foratura della parete uterina o delle viscere
- infezione o sanguinamento dopo la procedura
- danni alla vagina, alla vulva o all'intestino causati dalle applicazioni calde o fredde utilizzate durante la procedura
- assorbimento del fluido utilizzato durante la procedura nel flusso sanguigno
- fallimento dell'ablazione endometriale a esordio tardivo, una condizione in cui l'endometrio ricresce in modo anomalo dopo la procedura.
prospettiva
Il recupero può durare da qualche giorno a qualche settimana. Durante questo periodo, assicurati di trattarti con cura. Parla con il tuo medico di quando puoi aspettarti di riprendere le attività quotidiane, così come l'esercizio fisico più intenso e il rapporto sessuale.
Dopo la procedura, le mestruazioni dovrebbero alleggerire o arrestarsi completamente entro pochi mesi.
Se non hai subito la sterilizzazione e hai scelto di praticare il sesso con il controllo delle nascite, dovresti continuare a utilizzare il tuo metodo preferito. Il controllo delle nascite può aiutare a prevenire la gravidanza e le sue potenziali complicanze.
Mentre è improbabile che tu sia in grado di concepire e portare un bambino a termine, una gravidanza può ancora accadere.
È anche ancora importante praticare il sesso con un preservativo o un altro metodo di barriera per prevenire la trasmissione di infezioni a trasmissione sessuale (IST).
