Panoramica
Salpingo-ooforectomia è l'intervento chirurgico per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio.
La rimozione di un'ovaia e una tuba di Falloppio è chiamata salpingo-ooforectomia unilaterale. Quando entrambi vengono rimossi, si chiama salpingo-ooforectomia bilaterale.
Questa procedura viene utilizzata per trattare una varietà di condizioni, incluso il carcinoma ovarico.
A volte le ovaie e le tube di Falloppio sane vengono rimosse per aiutare a prevenire il carcinoma ovarico nelle donne a rischio particolarmente elevato. Questo è noto come salpingo-ooforectomia che riduce il rischio.
Questo intervento ha dimostrato di essere molto efficace nel ridurre il rischio di carcinoma mammario e ovarico. Ulteriori informazioni sulle cause e sui fattori di rischio per il carcinoma ovarico.
La salpingo-ooforectomia non comporta la rimozione dell'utero (isterectomia). Ma non è raro che entrambe le procedure vengano eseguite contemporaneamente.
Chi dovrebbe avere questa procedura?
Potresti essere un buon candidato per questa procedura se hai bisogno di cure per:
- cancro ovarico
- endometriosi
- tumori benigni, cisti o ascessi
- torsione ovarica (torsione dell'ovaio)
- un'infezione pelvica
- gravidanza extrauterina
Può anche essere usato per ridurre il rischio di carcinoma ovarico e mammario nelle donne ad alto rischio, come quelle portatrici di mutazioni del gene BRCA. Ridurre il rischio di carcinoma mammario e ovarico può essere un'opzione praticabile ed economica.
Dopo aver rimosso le ovaie, sarai sterile. Questa è una considerazione importante se sei in premenopausa e desideri concepire un bambino.
Come mi preparo?
Una volta rimosse sia le ovaie che le tube di Falloppio, non avrai più periodi o sarai in grado di rimanere incinta. Quindi, se vuoi ancora rimanere incinta, consulta tutte le opzioni con il tuo medico.
Potrebbe essere saggio incontrare un esperto di fertilità prima di programmare l'intervento chirurgico.
Dopo l'intervento, avrai raggiunto la menopausa completa e l'improvvisa perdita di estrogeni ha altri effetti sul corpo. Parlate con il vostro medico di tutti i possibili effetti che questo intervento chirurgico può causare e dei modi per prepararvi ai cambiamenti che sperimenterete.
L'intervento può essere eseguito utilizzando una grande incisione, un laparoscopio o un braccio robotico. Chiedi al tuo medico quale tipo è meglio per te e perché.
Poiché le tue ovaie producono la maggior parte degli estrogeni e del progesterone nel tuo corpo, chiedi informazioni sui pro e contro della terapia ormonale sostitutiva. Informa il tuo medico di qualsiasi altra condizione di salute e di tutti i farmaci che assumi.
Assicurati di contattare il tuo assicuratore per scoprire se copriranno questa procedura. L'ufficio del medico dovrebbe essere in grado di aiutarti in questo.
Ecco alcuni altri consigli per la presurgery:
- Non sarai in grado di portarti a casa dall'ospedale, quindi fai un giro in anticipo.
- Organizzare l'aiuto dopo l'intervento chirurgico. Pensa alla cura dei bambini, alle commissioni e alle faccende domestiche.
- Se lavori, ti consigliamo di organizzare una pausa con il tuo datore di lavoro in modo da poterti riprendere dalla procedura. Potresti essere in grado di utilizzare le prestazioni di invalidità a breve termine, se disponibili. Parla con il tuo dipartimento delle risorse umane per conoscere le tue opzioni.
- Prepara una borsa da ospedale con pantofole o calzini, un accappatoio e alcuni articoli da toeletta. Non dimenticare di portare abiti larghi che sono facili da indossare per il viaggio di ritorno.
- Riempi la cucina con le necessità e prepara alcuni giorni di pasti per il congelatore.
Il medico fornirà le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento.
Cosa succede durante la procedura?
La salpingo-ooforectomia può essere affrontata in diversi modi. L'intervento di solito dura tra 1 e 4 ore.
Chirurgia addominale aperta
La chirurgia tradizionale richiede l'anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione nell'addome e rimuove le ovaie e le tube di Falloppio. Quindi l'incisione viene cucita, pinzata o incollata.
Chirurgia Laparoscopica
Questa procedura può essere eseguita in anestesia generale o locale. Un laparoscopio è un tubo con una luce e una videocamera, in modo che il chirurgo possa vedere i tuoi organi pelvici senza fare una grande incisione.
Invece, vengono fatte diverse piccole incisioni per gli strumenti del chirurgo per accedere alle ovaie e alle tube di Falloppio. Questi vengono rimossi attraverso le piccole incisioni. Infine, le incisioni sono chiuse.
Chirurgia robotica
Questa procedura viene eseguita anche attraverso piccole incisioni. Il chirurgo utilizza un braccio robotico anziché un laparoscopio.
Dotato di una fotocamera, il braccio robotizzato consente la visualizzazione ad alta definizione. I movimenti precisi del braccio robotico consentono al chirurgo di localizzare e rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. Le incisioni vengono quindi chiuse.
Com'è la ripresa?
La chirurgia laparoscopica o robotica può comportare una degenza in ospedale durante la notte, ma a volte può essere eseguita in regime ambulatoriale. La procedura addominale aperta può richiedere alcuni giorni in ospedale.
Dopo l'intervento chirurgico, potresti avere delle bende sulle incisioni. Il medico le dirà quando è possibile rimuoverli. Non applicare lozioni o pomate sulle ferite.
Il medico probabilmente prescriverà antibiotici per prevenire l'infezione. Potresti anche aver bisogno di antidolorifici, soprattutto se hai un intervento chirurgico aperto.
Poco dopo il risveglio, sarai incoraggiato ad alzarti e camminare. Muoversi frequentemente aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Ti verrà anche chiesto di evitare di sollevare più di qualche chilo o di impegnarti in un intenso esercizio fisico per alcune settimane.
Puoi aspettarti un po 'di secrezione vaginale dopo l'intervento chirurgico, ma evita tamponi e lavande.
Potresti trovare abiti larghi più comodi durante il processo di guarigione.
A seconda delle specifiche dell'intervento, il medico ti fornirà le istruzioni relative al bagno e alla doccia e quando puoi riprendere l'attività sessuale. Il medico ti dirà anche quando entrare per un follow-up.
Ricorda, ognuno recupera al proprio ritmo.
In generale, gli interventi chirurgici laparoscopici e robotici causano meno dolore post-chirurgico e meno cicatrici rispetto a un'incisione addominale. Potresti essere in grado di riprendere le normali attività entro due o tre settimane, rispetto alle 6-8 settimane per la chirurgia addominale.
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi?
La salpingo-ooforectomia è considerata una procedura relativamente sicura, ma come per qualsiasi intervento chirurgico, presenta alcuni rischi. Questi includono sanguinamento, infezione o una brutta reazione all'anestesia.
Altri potenziali rischi sono:
- coaguli di sangue
- lesioni al tratto urinario o agli organi circostanti
- danno ai nervi
- ernia
- formazione di tessuto cicatriziale
- occlusione intestinale
Informi immediatamente il medico se si dispone di:
- arrossamento o gonfiore nel sito dell'incisione
- febbre
- drenaggio o apertura della ferita
- aumento del dolore addominale
- eccessivo sanguinamento vaginale
- scarico maleodorante
- difficoltà a urinare o muovere le viscere
- nausea o vomito
- fiato corto
- dolore al petto
- svenimenti
Se non sei già oltre la menopausa, la rimozione di entrambe le ovaie può causare immediatamente effetti collaterali associati a questa transizione. Questi possono includere:
- vampate di calore e sudorazioni notturne
- secchezza vaginale
- difficoltà a dormire
- ansia e depressione
A lungo termine, la menopausa aumenta il rischio di malattie cardiache e osteoporosi. Ulteriori informazioni su cosa aspettarsi durante la menopausa.
prospettiva
È stato dimostrato che la salpingo-ooforectomia aumenta la sopravvivenza delle donne portatrici di mutazioni del gene BRCA.
Sarai in grado di tornare alle tue normali attività entro 2-6 settimane.
