Cos'è la diverticolite?
La diverticolite si verifica quando le piccole sacche nel tratto digestivo, note come diverticoli, si infiammano. I diverticoli si infiammano spesso quando vengono infettati.
I diverticoli si trovano di solito nel colon, la sezione più grande dell'intestino crasso. Di solito non sono dannosi per il sistema digestivo. Ma quando si infiammano, possono causare dolore e altri sintomi che possono interrompere la tua vita quotidiana.
Continua a leggere per saperne di più sui tipi di chirurgia diverticolite, quando dovresti scegliere di fare questo intervento e altro ancora.
Perché dovrei avere un intervento chirurgico alla diverticolite?
La chirurgia della diverticolite viene di solito eseguita se la diverticolite è grave o pericolosa per la vita. Di solito puoi gestire la tua diverticolite procedendo come segue:
- prendendo antibiotici prescritti
- utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
- bere liquidi ed evitare cibi solidi fino a quando i sintomi scompaiono
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se si dispone di:
- più episodi gravi di diverticolite non controllata da farmaci e cambiamenti nello stile di vita
- sanguinamento dal retto
- intenso dolore all'addome per alcuni giorni o più
- costipazione, diarrea o vomito che dura più a lungo di alcuni giorni
- ostruzione del colon che ti impedisce di passare rifiuti (ostruzione intestinale)
- un buco nel colon (perforazione)
- segni e sintomi di sepsi
Quali sono i tipi di chirurgia diverticolite?
I due principali tipi di chirurgia per la diverticolite sono:
- Resezione intestinale con anastomosi primaria: in questa procedura, il chirurgo rimuove qualsiasi colon infetto (noto come colectomia) e cuce insieme le estremità tagliate dei due pezzi sani da entrambi i lati dell'area precedentemente infettata (anastomosi).
- Resezione intestinale con colostomia: per questa procedura, il chirurgo esegue una colectomia e collega l'intestino attraverso un'apertura nell'addome (colostomia). Questa apertura si chiama stomia. Il chirurgo può eseguire una colostomia se c'è troppa infiammazione del colon. A seconda di come guarisci nei prossimi mesi, la colostomia può essere temporanea o permanente.
Ogni procedura può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o laparoscopicamente:
- Apertura: il chirurgo esegue un taglio da sei a otto pollici nell'addome per aprire l'area intestinale da visualizzare.
- Laparoscopico: il chirurgo esegue solo piccoli tagli. L'intervento viene eseguito posizionando piccole fotocamere e strumenti nel corpo attraverso piccoli tubi (trocar) di solito di dimensioni inferiori a un centimetro.
Quali sono i rischi associati a questo intervento?
Come con qualsiasi intervento chirurgico, il rischio di complicanze può essere aumentato se:
- sono obesi
- hanno più di 60 anni
- ha altre condizioni mediche significative come il diabete o l'ipertensione
- ha già subito un intervento chirurgico alla diverticolite o altri interventi chirurgici addominali
- sono in cattive condizioni di salute o non ricevono abbastanza nutrizione
- stanno avendo un intervento chirurgico di emergenza
Come mi preparo per questo intervento?
Alcune settimane prima dell'intervento, il medico potrebbe chiederti di effettuare le seguenti operazioni:
- Smetti di assumere farmaci che potrebbero fluidificare il sangue, come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina.
- Smetti di fumare temporaneamente (o definitivamente se sei pronto a smettere). Fumare può rendere più difficile la guarigione del corpo dopo l'intervento chirurgico.
- Attendere la rottura di influenza, febbre o raffreddore esistenti.
- Sostituisci la maggior parte della tua dieta con liquidi e prendi lassativi per svuotare l'intestino.
Nelle 24 ore prima dell'intervento potrebbe essere necessario:
- Bevi solo acqua o altri liquidi trasparenti, come brodo o succo di frutta.
- Non mangiare o bere nulla per alcune ore (fino a 12) prima dell'intervento.
- Prendi tutti i farmaci che il chirurgo ti dà prima dell'intervento.
Assicurati di prenderti un po 'di tempo libero dal lavoro o altre responsabilità per almeno due settimane per riprenderti in ospedale ea casa. Prepara qualcuno a portarti a casa una volta rilasciato dall'ospedale.
Come viene fatto questo intervento?
Per eseguire una resezione intestinale con anastomosi primaria, il chirurgo dovrà:
- Tagliare da tre a cinque piccole aperture nell'addome (per laparoscopia) o fare un'apertura da sei a otto pollici per visualizzare l'intestino e altri organi (per chirurgia a cielo aperto).
- Inserire un laparoscopio e altri strumenti chirurgici attraverso i tagli (per laparoscopia).
- Riempi la tua area addominale di gas per consentire più spazio per eseguire l'intervento (per laparoscopia).
- Guarda i tuoi organi per assicurarti che non ci siano altri problemi.
- Trova la parte interessata del colon, tagliala dal resto del colon ed eliminala.
- Cuci di nuovo le due estremità rimanenti del colon (anastomosi primaria) o apri un buco nell'addome e collega il colon al buco (colostomia).
- Cuci le incisioni chirurgiche e pulisci le aree circostanti.
Ci sono complicazioni associate a questo intervento?
Le possibili complicanze della chirurgia diverticolite includono:
- coaguli di sangue
- infezione del sito chirurgico
- emorragia (sanguinamento interno)
- sepsi (un'infezione in tutto il corpo)
- infarto o ictus
- insufficienza respiratoria che richiede l'uso di un ventilatore per la respirazione
- insufficienza cardiaca
- insufficienza renale
- restringimento o blocco del colon dal tessuto cicatriziale
- formazione di un ascesso vicino al colon (pus infetto da batteri in una ferita)
- fuoriuscita dall'area di anastomosi
- gli organi vicini vengono feriti
- incontinenza o non essere in grado di controllare quando si passano le feci
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da questo intervento?
Trascorrerai circa 2-7 giorni in ospedale dopo questo intervento mentre i tuoi medici ti monitorano e si assicurano che tu possa passare di nuovo i rifiuti.
Una volta tornato a casa, fai quanto segue per aiutarti a recuperare:
- Non esercitare, sollevare nulla di pesante o fare sesso per almeno due settimane dopo aver lasciato l'ospedale. A seconda dello stato preoperatorio e di come è andato l'intervento, il medico può raccomandare questa restrizione per periodi più o meno lunghi.
- Avere solo liquidi trasparenti all'inizio. Reintroduci lentamente cibi solidi nella tua dieta mentre il colon guarisce o come il medico ti prescrive.
- Seguire le istruzioni fornite per la cura di una sacca per stomia e colostomia.
Qual è la prospettiva di questo intervento?
Le prospettive per la chirurgia della diverticolite sono buone, soprattutto se l'intervento viene eseguito laparoscopicamente e non è necessario uno stoma.
Consulta immediatamente il medico se noti uno dei seguenti:
- sanguinamento dai tagli chiusi o dai rifiuti
- intenso dolore all'addome
- costipazione o diarrea per più di qualche giorno
- nausea o vomito
- febbre
Potresti essere in grado di avere una stomia chiusa alcuni mesi dopo l'intervento se il colon guarisce completamente. Se una grande parte del colon è stata rimossa o se esiste un alto rischio di reinfezione, potrebbe essere necessario mantenere una stomia per molti anni o in modo permanente.
Mentre la causa della diverticolite è sconosciuta, apportare cambiamenti nello stile di vita sano può frenarlo dallo sviluppo. Mangiare una dieta ricca di fibre è un modo raccomandato per aiutare a prevenire la diverticolite.
