Chirurgia Della Diverticolite: Procedura, Recupero, Rischi E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Cos'è la diverticolite?

La diverticolite si verifica quando le piccole sacche nel tratto digestivo, note come diverticoli, si infiammano. I diverticoli si infiammano spesso quando vengono infettati.

I diverticoli si trovano di solito nel colon, la sezione più grande dell'intestino crasso. Di solito non sono dannosi per il sistema digestivo. Ma quando si infiammano, possono causare dolore e altri sintomi che possono interrompere la tua vita quotidiana.

Continua a leggere per saperne di più sui tipi di chirurgia diverticolite, quando dovresti scegliere di fare questo intervento e altro ancora.

Perché dovrei avere un intervento chirurgico alla diverticolite?

La chirurgia della diverticolite viene di solito eseguita se la diverticolite è grave o pericolosa per la vita. Di solito puoi gestire la tua diverticolite procedendo come segue:

• prendendo antibiotici prescritti
• utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
• bere liquidi ed evitare cibi solidi fino a quando i sintomi scompaiono

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se si dispone di:

• più episodi gravi di diverticolite non controllata da farmaci e cambiamenti nello stile di vita
• sanguinamento dal retto
• intenso dolore all'addome per alcuni giorni o più
• costipazione, diarrea o vomito che dura più a lungo di alcuni giorni
• ostruzione del colon che ti impedisce di passare rifiuti (ostruzione intestinale)
• un buco nel colon (perforazione)
• segni e sintomi di sepsi

Quali sono i tipi di chirurgia diverticolite?

I due principali tipi di chirurgia per la diverticolite sono:

• Resezione intestinale con anastomosi primaria: in questa procedura, il chirurgo rimuove qualsiasi colon infetto (noto come colectomia) e cuce insieme le estremità tagliate dei due pezzi sani da entrambi i lati dell'area precedentemente infettata (anastomosi).
• Resezione intestinale con colostomia: per questa procedura, il chirurgo esegue una colectomia e collega l'intestino attraverso un'apertura nell'addome (colostomia). Questa apertura si chiama stomia. Il chirurgo può eseguire una colostomia se c'è troppa infiammazione del colon. A seconda di come guarisci nei prossimi mesi, la colostomia può essere temporanea o permanente.

Ogni procedura può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o laparoscopicamente:

• Apertura: il chirurgo esegue un taglio da sei a otto pollici nell'addome per aprire l'area intestinale da visualizzare.
• Laparoscopico: il chirurgo esegue solo piccoli tagli. L'intervento viene eseguito posizionando piccole fotocamere e strumenti nel corpo attraverso piccoli tubi (trocar) di solito di dimensioni inferiori a un centimetro.

Quali sono i rischi associati a questo intervento?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, il rischio di complicanze può essere aumentato se:

• sono obesi
• hanno più di 60 anni
• ha altre condizioni mediche significative come il diabete o l'ipertensione
• ha già subito un intervento chirurgico alla diverticolite o altri interventi chirurgici addominali
• sono in cattive condizioni di salute o non ricevono abbastanza nutrizione
• stanno avendo un intervento chirurgico di emergenza

Come mi preparo per questo intervento?

Alcune settimane prima dell'intervento, il medico potrebbe chiederti di effettuare le seguenti operazioni:

• Smetti di assumere farmaci che potrebbero fluidificare il sangue, come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina.
• Smetti di fumare temporaneamente (o definitivamente se sei pronto a smettere). Fumare può rendere più difficile la guarigione del corpo dopo l'intervento chirurgico.
• Attendere la rottura di influenza, febbre o raffreddore esistenti.
• Sostituisci la maggior parte della tua dieta con liquidi e prendi lassativi per svuotare l'intestino.

Nelle 24 ore prima dell'intervento potrebbe essere necessario:

• Bevi solo acqua o altri liquidi trasparenti, come brodo o succo di frutta.
• Non mangiare o bere nulla per alcune ore (fino a 12) prima dell'intervento.
• Prendi tutti i farmaci che il chirurgo ti dà prima dell'intervento.

Assicurati di prenderti un po 'di tempo libero dal lavoro o altre responsabilità per almeno due settimane per riprenderti in ospedale ea casa. Prepara qualcuno a portarti a casa una volta rilasciato dall'ospedale.

Come viene fatto questo intervento?

Per eseguire una resezione intestinale con anastomosi primaria, il chirurgo dovrà:

1. Tagliare da tre a cinque piccole aperture nell'addome (per laparoscopia) o fare un'apertura da sei a otto pollici per visualizzare l'intestino e altri organi (per chirurgia a cielo aperto).
2. Inserire un laparoscopio e altri strumenti chirurgici attraverso i tagli (per laparoscopia).
3. Riempi la tua area addominale di gas per consentire più spazio per eseguire l'intervento (per laparoscopia).
4. Guarda i tuoi organi per assicurarti che non ci siano altri problemi.
5. Trova la parte interessata del colon, tagliala dal resto del colon ed eliminala.
6. Cuci di nuovo le due estremità rimanenti del colon (anastomosi primaria) o apri un buco nell'addome e collega il colon al buco (colostomia).
7. Cuci le incisioni chirurgiche e pulisci le aree circostanti.

Ci sono complicazioni associate a questo intervento?

Le possibili complicanze della chirurgia diverticolite includono:

• coaguli di sangue
• infezione del sito chirurgico
• emorragia (sanguinamento interno)
• sepsi (un'infezione in tutto il corpo)
• infarto o ictus
• insufficienza respiratoria che richiede l'uso di un ventilatore per la respirazione
• insufficienza cardiaca
• insufficienza renale
• restringimento o blocco del colon dal tessuto cicatriziale
• formazione di un ascesso vicino al colon (pus infetto da batteri in una ferita)
• fuoriuscita dall'area di anastomosi
• gli organi vicini vengono feriti
• incontinenza o non essere in grado di controllare quando si passano le feci

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da questo intervento?

Trascorrerai circa 2-7 giorni in ospedale dopo questo intervento mentre i tuoi medici ti monitorano e si assicurano che tu possa passare di nuovo i rifiuti.

Una volta tornato a casa, fai quanto segue per aiutarti a recuperare:

• Non esercitare, sollevare nulla di pesante o fare sesso per almeno due settimane dopo aver lasciato l'ospedale. A seconda dello stato preoperatorio e di come è andato l'intervento, il medico può raccomandare questa restrizione per periodi più o meno lunghi.
• Avere solo liquidi trasparenti all'inizio. Reintroduci lentamente cibi solidi nella tua dieta mentre il colon guarisce o come il medico ti prescrive.
• Seguire le istruzioni fornite per la cura di una sacca per stomia e colostomia.

Qual è la prospettiva di questo intervento?

Le prospettive per la chirurgia della diverticolite sono buone, soprattutto se l'intervento viene eseguito laparoscopicamente e non è necessario uno stoma.

Consulta immediatamente il medico se noti uno dei seguenti:

• sanguinamento dai tagli chiusi o dai rifiuti
• intenso dolore all'addome
• costipazione o diarrea per più di qualche giorno
• nausea o vomito
• febbre

Potresti essere in grado di avere una stomia chiusa alcuni mesi dopo l'intervento se il colon guarisce completamente. Se una grande parte del colon è stata rimossa o se esiste un alto rischio di reinfezione, potrebbe essere necessario mantenere una stomia per molti anni o in modo permanente.

Mentre la causa della diverticolite è sconosciuta, apportare cambiamenti nello stile di vita sano può frenarlo dallo sviluppo. Mangiare una dieta ricca di fibre è un modo raccomandato per aiutare a prevenire la diverticolite.