Che cos'è uno IUD?
I dispositivi intrauterini (IUD) sono piccoli dispositivi posizionati nell'utero per interrompere il processo di inseminazione. IUD sono stati dentro e fuori dal mercato per decenni. Sono molto popolari in tutto il mondo e una delle forme più efficaci di controllo delle nascite.
Si stima che da 2 a 8 su 1.000 donne (0,2 per 100 donne per Mirena) che hanno una IUD in gravidanza in un anno di uso tipico.
Esistono due tipi di IUD: rame e ormonale. Attualmente, ci sono quattro marchi di IUD disponibili negli Stati Uniti. ParaGard è uno IUD di rame e Mirena, Liletta e Skyla sono IUD ormonali che usano progestinico.
IUD sono un'ottima scelta di controllo delle nascite per molte donne. Tuttavia, non sono la scelta migliore per le donne ad alto rischio di infezioni a trasmissione sessuale (IST).
Come funziona uno IUD?
Sia il rame che i tipi ormonali di IUD funzionano rendendo difficile per lo sperma il raggiungimento del tuo uovo.
ParaGard provoca una risposta infiammatoria nel rivestimento dell'utero. Questa infiammazione è tossica per lo sperma. Inoltre rende l'utero ostile all'impianto, in caso di fecondazione.
Ma recenti studi non sono riusciti a trovare prove del fatto che la fecondazione si verifichi mai. ParaGard funziona fino a 10 anni dopo l'inserimento.
Mirena lavora per assottigliare il rivestimento dell'utero per impedire il trasporto dello sperma nelle tube di Falloppio dove deve avvenire la fecondazione. Il progestinico che rilascia ispessisce anche il muco cervicale e può prevenire l'ovulazione.
Mirena può durare fino a cinque anni dopo l'inserimento. Skyla e Liletta sono più piccole e contengono una dose più bassa di progestinico. Entrambi assottigliano il rivestimento dell'utero e possono durare fino a tre anni.
Come viene inserito uno IUD?
Uno IUD viene inserito da un operatore sanitario. Prendi un appuntamento con il tuo medico per determinare se lo IUD è la migliore opzione di controllo delle nascite per te. Un IUD può essere inserito ogni volta che è certo che non sei incinta.
Il medico inserirà lo IUD attraverso la cervice e nell'utero. La procedura richiede in genere meno di 15 minuti. Può essere fatto con o senza anestesia locale. Probabilmente sentirai qualche crampo o disagio.
C'è un rischio molto piccolo di espulsione quando viene impiantato lo IUD. Per i primi mesi, è importante verificare che sia ancora in atto. Dovresti farlo ogni mese.
Per controllare il tuo IUD:
- Lavati le mani con sapone e acqua.
- Metti il dito nella vagina finché non tocchi la cervice.
- Senti le estremità della corda.
Dovresti essere in grado di sentire la corda. Se la stringa sembra più corta o più lunga del normale, potrebbe esserci un problema. Non dovresti sentire la fine dura dello IUD contro la cervice.
In caso di problemi, non tirare la stringa o provare a reinserire lo IUD. Invece, fissa un appuntamento con il tuo medico. Possono verificare se lo IUD sembra a posto e lo stato della stringa.
L'espulsione è rara. Se succede, probabilmente sarà durante il tuo ciclo. È probabile che l'espulsione si verifichi nei primi mesi dopo l'inserimento. Mentre aspetti che venga reinserito lo IUD, usa una forma alternativa di contraccezione.
Quanto è efficace uno IUD?
Entrambi i tipi di IUD hanno un'efficacia superiore al 99% nella prevenzione della gravidanza. Sono uno dei tipi più efficaci di controllo delle nascite disponibili.
Sono anche una delle forme più convenienti di controllo delle nascite perché lavorano da 3 a 10 anni.
Quali sono i vantaggi di uno IUD?
Uno IUD ha molti vantaggi. Tra questi ci sono:
- efficacia
- longevità
- convenienza; IUD non richiedono preparazione prima del rapporto sessuale
- può essere usato durante l'allattamento
- rapidamente reversibile se si desidera rimanere incinta
- economico; dopo il costo iniziale di inserimento, non ci sono più costi da 3 a 10 anni
Mirena, Liletta e Skyla possono anche aiutare ad alleviare:
- dolore mestruale
- periodi pesanti
- dolore da endometriosi
ParaGard può anche essere usato come una forma di contraccezione d'emergenza. Secondo Planned Parenthood, è efficace al 99,9 per cento nel prevenire una gravidanza se inserito entro 5 giorni dal rapporto non protetto.
Quali sono gli svantaggi di uno IUD?
Come con qualsiasi metodo di controllo delle nascite, ci sono pro e contro che dovrai valutare prima di prendere la decisione su quale utilizzare.
Gli IUD presentano i seguenti svantaggi:
- non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili
- l'inserimento può essere doloroso
- ParaGard potrebbe rendere i tuoi periodi più pesanti
- ParaGard può anche peggiorare i crampi mestruali
- Mirena, Liletta e Skyla possono rendere irregolari le mestruazioni
Questi effetti collaterali di solito scompaiono entro i primi sei mesi di utilizzo.
Quali sono i rischi di uno IUD?
Vi è il rischio di infezione quando si utilizza uno IUD. Questo rischio è maggiore durante l'inserimento. Non dovresti ottenere uno IUD se hai, o potresti avere, una STI.
Inoltre, gli IUD non sono raccomandati per le donne che:
- potrebbe essere incinta
- ha un cancro cervicale non trattato
- ha un cancro uterino
- ha un sanguinamento vaginale inspiegabile
- hanno più partner sessuali (a causa di un aumentato rischio di IST)
ParaGard non è raccomandato per le donne che sono o potrebbero essere allergiche al rame o per le donne che hanno la malattia di Wilson.
In rare situazioni, uno IUD può penetrare nella parete uterina. Se si verifica una gravidanza con uno IUD in atto, aumenta il rischio per la gravidanza.
Mirena, Liletta e Skyla non sono raccomandati per le donne che hanno una grave malattia del fegato o per le donne che hanno o possono avere un cancro al seno.
Poiché c'è un leggero rischio di infezione quando il medico inserisce lo IUD, possono prima verificare le IST.
