Che cos'è uno stress test al tallio?
Uno stress test al tallio è un test di imaging nucleare che mostra quanto bene il sangue fluisce nel tuo cuore mentre ti alleni o a riposo. Questo test è anche chiamato stress test cardiaco o nucleare.
Durante la procedura, un liquido con una piccola quantità di radioattività chiamato radioisotopo viene somministrato in una delle tue vene. Il radioisotopo fluirà attraverso il flusso sanguigno e finirà nel tuo cuore. Una volta che la radiazione è nel tuo cuore, una fotocamera speciale chiamata una gamma camera può rilevare la radiazione e rivelare eventuali problemi del muscolo cardiaco.
Il medico può ordinare un test al tallio per una serie di motivi, tra cui:
- se sospettano che il tuo cuore non riceva abbastanza flusso sanguigno quando è sotto stress, ad esempio quando ti alleni
- se ha dolore al petto o peggioramento dell'angina
- se ha avuto un precedente infarto
- per verificare l'efficacia dei farmaci
- per determinare se una procedura o un intervento chirurgico hanno avuto successo
- per determinare se il tuo cuore è abbastanza sano da iniziare un programma di esercizi
Lo stress test al tallio può mostrare:
- la dimensione delle camere del tuo cuore
- quanto efficacemente il tuo cuore pompa, cioè la sua funzione ventricolare
- quanto bene le arterie coronarie forniscono al cuore sangue, noto come perfusione miocardica
- se il muscolo cardiaco è danneggiato o sfregiato da precedenti attacchi di cuore
Come viene eseguito uno stress test al tallio?
Il test deve essere eseguito presso un ospedale, un centro medico o uno studio medico. Un infermiere o un operatore sanitario inserisce una linea endovenosa (IV), solitamente all'interno del gomito. Un farmaco radioisotopico o radiofarmaceutico, come il tallio o il sestamibi, viene iniettato attraverso la flebo.
Il materiale radioattivo segna il flusso sanguigno e viene raccolto dalla gamma camera.
Il test include una parte di esercizio e di riposo e il tuo cuore viene fotografato durante entrambi. Il medico che amministra il test determinerà l'ordine in cui vengono eseguiti questi test. Riceverai un'iniezione del farmaco prima di ogni porzione.
Porzione a riposo
Durante questa parte del test, ti sdrai per 15 a 45 minuti mentre il materiale radioattivo si fa strada attraverso il tuo corpo fino al tuo cuore. Ti sdrai quindi su un lettino da visita con le braccia sopra la testa e una gamma camera sopra di te scatta foto.
Porzione di esercizio
Nella parte dell'esercizio del test, si cammina su un tapis roulant o si pedala su una cyclette. Molto probabilmente, il medico ti chiederà di iniziare lentamente e progressivamente a prendere il ritmo in una corsa. Potrebbe essere necessario correre su un pendio per renderlo più impegnativo.
Se non sei in grado di esercitare, il medico ti fornirà un farmaco che stimola il tuo cuore e lo fa battere più velocemente. Questo simula come il tuo cuore dovrebbe agire durante l'esercizio.
La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco vengono monitorati durante l'attività fisica. Una volta che il tuo cuore lavora il più intensamente possibile, scendi dal tapis roulant. Dopo circa 30 minuti, ti stenderai di nuovo su un lettino da visita.
La gamma camera registra quindi immagini che mostrano il flusso di sangue attraverso il cuore. Il medico confronterà queste immagini con l'insieme di immagini a riposo per valutare quanto sia debole o forte il flusso di sangue al cuore.
Come prepararsi per uno stress test al tallio
Probabilmente dovrai digiunare dopo la mezzanotte della notte prima del test o almeno quattro ore prima del test. Il digiuno può evitare di ammalarsi durante la parte di esercizio. Indossa abiti e scarpe comode per l'esercizio.
Ventiquattro ore prima del test, dovrai evitare tutta la caffeina, inclusi tè, soda, caffè, cioccolato - anche caffè e bevande decaffeinati, che contengono piccole quantità di caffeina - e alcuni antidolorifici. Bere caffeina può far sì che la frequenza cardiaca sia più alta di quanto sarebbe normalmente.
Il medico dovrà conoscere tutti i farmaci che stai assumendo. Questo perché alcuni farmaci, come quelli che trattano l'asma, possono interferire con i risultati del test. Il medico vorrà anche sapere se hai assunto farmaci per la disfunzione erettile tra cui sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) 24 ore prima del test.
Rischi e complicanze di uno stress test al tallio
Molte persone tollerano molto bene lo stress test al tallio. Potresti sentire una puntura mentre viene iniettato il farmaco che simula l'esercizio fisico, seguito da una sensazione calda. Alcune persone possono provare mal di testa, nausea e un cuore che corre.
Il materiale radioattivo lascerà il tuo corpo attraverso le urine. Le complicazioni del materiale radioattivo iniettato nel tuo corpo sono molto rare.
Le complicazioni rare del test possono includere:
- aritmia o battito cardiaco irregolare
- aumento dell'angina o dolore causato da uno scarso flusso sanguigno nel cuore
- respirazione difficoltosa
- sintomi simili all'asma
- grandi oscillazioni della pressione sanguigna
- eruzioni cutanee
- fiato corto
- fastidio al petto
- vertigini
- palpitazioni cardiache o battito cardiaco irregolare
Avvisare l'amministratore del test se si verifica uno di questi sintomi durante il test.
Cosa significano i risultati dello stress test al tallio?
I risultati dipendono dal motivo del test, dall'età, dalla storia dei problemi cardiaci e da altri problemi medici.
Risultati normali
Un risultato normale significa che il sangue che scorre attraverso le arterie coronarie nel tuo cuore è normale.
Risultati anormali
Risultati anormali possono indicare:
- riduzione del flusso sanguigno verso una parte del cuore causata dal restringimento o dal blocco di una o più arterie che forniscono il muscolo cardiaco
- cicatrici del muscolo cardiaco a causa di un precedente attacco cardiaco
- cardiopatia
- un cuore troppo grande, che indica altre complicazioni cardiache
Potrebbe essere necessario che il medico richieda ulteriori test per determinare se si dispone di una condizione cardiaca. Il medico svilupperà un piano di trattamento specifico per te, sulla base dei risultati di questo test.
