Che cos'è la cardiomiopatia ipertrofica?
La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione in cui il muscolo cardiaco o il miocardio diventa più spesso del normale. Ciò interferisce con la capacità del tuo cuore di pompare il sangue.
Nella maggior parte dei casi, l'HCM non causa alcun sintomo. Le persone con HCM sono generalmente in grado di condurre una vita normale. Tuttavia, alcuni casi possono diventare gravi. I casi gravi possono svilupparsi lentamente o improvvisamente.
L'HCM si verifica in circa una persona su 500 negli Stati Uniti.
Riconoscimento dei sintomi di HCM
Molte persone con HCM non presentano alcun sintomo. Tuttavia, durante l'attività fisica possono verificarsi i seguenti sintomi:
- dolore al petto
- fiato corto
- svenimenti
- vertigini
Altri sintomi che potrebbero verificarsi, in qualsiasi momento, includono:
- fatica
- fiato corto
- palpitazioni cardiache, che sono battiti cardiaci martellanti o svolazzanti
- ipertensione
Quali sono le cause dell'HCM?
Genetica
L'HCM è in genere una condizione ereditaria. I geni difettosi possono causare un ispessimento del muscolo cardiaco. Hai una probabilità del 50% di ereditare uno di questi geni se uno dei tuoi genitori è affetto da HCM.
Ereditare il gene non significa necessariamente che avrai una malattia sintomatica. L'HCM segue uno schema dominante di eredità. Tuttavia, i sintomi non si sviluppano sempre nelle persone con il gene difettoso.
Altre cause
Altre possibili cause di HCM includono l'invecchiamento e l'ipertensione. In alcuni casi, la causa dell'HCM non viene mai identificata.
Come viene diagnosticata l'HCM?
Diversi test possono essere utilizzati per diagnosticare l'HCM.
Esame fisico
Il medico ascolterà un soffio al cuore o battiti cardiaci insoliti. I soffi cardiaci possono verificarsi se il muscolo cardiaco ispessito interrompe il flusso di sangue al cuore.
ecocardiogramma
Questo è il test diagnostico più comune per HCM. Un ecocardiogramma crea immagini del tuo cuore usando le onde sonore. Il medico cercherà eventuali movimenti insoliti.
Elettrocardiogramma
Un elettrocardiogramma viene utilizzato per misurare l'attività elettrica nel cuore. HCM può causare risultati anormali.
Holter Monitor
Un monitor Holter è un elettrocardiogramma portatile che puoi indossare tutto il giorno. Il medico lo farà indossare per 24 a 48 ore. Ciò consente al medico di vedere come il battito cardiaco cambia durante le diverse attività.
Risonanza magnetica cardiaca
Una risonanza magnetica cardiaca utilizza un campo magnetico per produrre immagini dettagliate del tuo cuore.
Cateterismo cardiaco
Questo test viene utilizzato per misurare la pressione del flusso sanguigno nel cuore e cercare blocchi. Per eseguire questo test, il medico posizionerà un catetere in una delle arterie del braccio o vicino all'inguine. Il catetere viene attorcigliato con cura attraverso le arterie fino al cuore. Una volta che raggiunge il tuo cuore, viene iniettato il colorante in modo che il medico possa acquisire immagini a raggi X dettagliate.
Come viene trattato l'HCM?
Il trattamento per l'HCM si concentra sull'alleviamento dei sintomi e sulla prevenzione delle complicanze, in particolare della morte cardiaca improvvisa. I metodi utilizzati dipendono da:
- sintomi
- età
- livello di attività
- funzione cardiaca
farmaci
I beta-bloccanti e i bloccanti dei canali del calcio rilassano il muscolo cardiaco. Il rilassamento aiuta a lavorare meglio.
Se hai un ritmo cardiaco irregolare, il medico potrebbe prescrivere farmaci antiaritmici, come l'amiodarone.
Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di procedure od interventi chirurgici dentali per ridurre il rischio di endocardite infettiva.
Miectomia settale
Una miectomia del setto è un intervento chirurgico a cuore aperto che viene eseguito per rimuovere parte del setto ispessito. Il setto è la parete del muscolo cardiaco tra le due camere cardiache inferiori, che sono i ventricoli. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno attraverso il cuore.
Una miectomia del setto viene eseguita solo se i farmaci non riducono i sintomi.
Ablazione settale
L'ablazione del setto comporta l'uso di alcol per distruggere parte del muscolo cardiaco ispessito. L'alcool viene iniettato attraverso un catetere posto nell'arteria che fornisce la parte del cuore che viene trattata.
Un'ablazione settale viene spesso eseguita nelle persone che non possono avere una miectomia settale.
Impianto di pacemaker
Se hai una frequenza cardiaca e un ritmo irregolari, un piccolo dispositivo elettronico chiamato pacemaker può essere posizionato sotto la pelle sul petto. Il pacemaker aiuta a regolare la frequenza cardiaca inviando segnali elettrici al cuore.
Questa procedura è meno invasiva delle miectomie e delle ablazioni settali. Di solito è anche meno efficace.
Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)
Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un piccolo dispositivo che utilizza scosse elettriche per tenere traccia del battito cardiaco e correggere ritmi cardiaci pericolosi e anormali. È posizionato all'interno del tuo petto.
L'ICD viene spesso utilizzato nelle persone che hanno un alto rischio di morte cardiaca improvvisa.
Cambiamenti nello stile di vita
Se si dispone di HCM, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di complicanze. Ciò comprende:
- mangiare una dieta sana
- mantenendo il tuo peso a un livello sano
- fare attività fisiche a bassa intensità
- limitare l'assunzione di alcol, poiché l'alcol può causare ritmi cardiaci anormali
Potenziali complicanze a lungo termine dell'HCM
Molte persone con HCM non avranno mai gravi problemi di salute causati da esso. Tuttavia, l'HCM può causare gravi complicazioni in alcune persone. Le complicanze più comuni di HCM sono:
Arresto cardiaco improvviso
L'arresto cardiaco improvviso si verifica quando il tuo cuore smette improvvisamente di funzionare. Questa condizione è anche chiamata "morte cardiaca improvvisa". Ciò è in genere causato da un ritmo cardiaco accelerato noto come tachicardia ventricolare. Senza trattamento di emergenza, l'arresto cardiaco improvviso può essere fatale. L'HCM è la principale causa di morte cardiaca improvvisa nelle persone di età inferiore ai 30 anni.
Potresti avere un rischio maggiore di morte cardiaca improvvisa se hai una o più delle seguenti condizioni:
- una storia familiare di morte cardiaca improvvisa
- scarsa funzionalità cardiaca
- sintomi gravi
- una storia di ritmi cardiaci irregolari con una frequenza cardiaca veloce
- una storia di svenimenti in diverse occasioni e tu sei giovane
- un'insolita risposta della pressione arteriosa all'attività fisica
Insufficienza cardiaca
Quando il tuo cuore non pompa la quantità di sangue di cui il tuo corpo ha bisogno, stai riscontrando insufficienza cardiaca.
Cardiomiopatia dilatativa
Questa diagnosi indica che il muscolo cardiaco è diventato debole e ingrossato. L'allargamento fa lavorare il cuore in modo meno efficace.
Endocardite infettiva
Quando il rivestimento interno del cuore o delle valvole cardiache viene infettato, è noto come endocardite infettiva. Questo può accadere quando batteri o funghi entrano nel flusso sanguigno e penetrano nel tuo cuore. L'endocardite infettiva può causare cicatrici, buchi o escrescenze dei tessuti nelle valvole cardiache. Può essere fatale senza trattamento.
Affrontare e ottenere supporto
Avere una malattia come l'HCM grave può aumentare il rischio di problemi emotivi. Alcune persone hanno difficoltà a far fronte agli adattamenti che devono apportare, come limitare l'esercizio fisico e fare affidamento sui farmaci per il resto della loro vita.
Se hai difficoltà a far fronte all'HCM, il medico potrebbe raccomandare di consultare un terapista o di unirti a un gruppo di supporto. Potresti anche beneficiare di farmaci usati per trattare l'ansia o la depressione.
