Cos'è la cardiomiopatia ischemica?
La cardiomiopatia ischemica (IC) è una condizione in cui il muscolo cardiaco è indebolito a causa di un infarto o di una malattia coronarica.
Nella malattia coronarica, le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco si restringono. Ciò può impedire al sangue necessario di raggiungere porzioni del muscolo cardiaco, causando danni. Se sviluppi IC, il ventricolo sinistro nel tuo cuore diventerà probabilmente allargato, dilatato e indebolito. Ciò inibisce la capacità del tuo cuore di pompare correttamente il sangue, il che può portare a insufficienza cardiaca.
Il piano di trattamento prescritto dal medico terrà conto di quanti danni ha subito il tuo cuore nel tentativo di trattare la causa sottostante della tua IC, per prevenire un'ulteriore progressione della malattia, per aiutare a migliorare la tua funzione cardiovascolare e per trattare tutti i sintomi associati. Può essere raccomandata una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci, chirurgia o altre procedure. Le scelte di stile di vita sano possono aiutare a ridurre il rischio di complicanze e ridurre le possibilità di sviluppare IC in primo luogo.
Quali sono i sintomi della cardiomiopatia ischemica?
È possibile avere una malattia cardiaca allo stadio iniziale senza sintomi. Se il flusso sanguigno diventa compromesso a causa della malattia coronarica, si può verificare:
- estrema fatica
- fiato corto
- vertigini, stordimento o svenimento
- dolore e pressione al torace, noti come angina
- palpitazioni
- gonfiore delle gambe e dei piedi, noto come edema
- gonfiore nell'addome
- tosse o congestione, causata da liquido nei polmoni
- difficoltà a dormire
- aumento di peso
Se si sviluppano questi sintomi, consultare immediatamente un medico
Quali sono le cause della cardiomiopatia ischemica?
L'IC è in genere causata da un infarto o da malattia coronarica. I fattori di rischio per queste condizioni includono:
- storia familiare di malattia coronarica
- ipertensione, noto anche come ipertensione
- colesterolo alto
- obesità
- diabete mellito
- malattia renale allo stadio terminale
- amiloidosi, una condizione in cui si accumulano proteine anomale nei tessuti e negli organi, compresi i vasi sanguigni
- stile di vita sedentario
- storia del fumo di tabacco
- abuso di alcol o droghe
È più probabile che tu sviluppi una malattia coronarica se sei un uomo, ma dopo che le donne raggiungono la menopausa, il divario tra i due sessi tende a colmare. Se sei una donna di età superiore ai 35 anni che assume contraccettivi orali e fuma tabacco, sei anche a rischio più elevato.
Come viene diagnosticata la cardiomiopatia ischemica?
Se il tuo medico sospetta di avere IC, aspettati di essere indirizzato a uno specialista del cuore, noto anche come cardiologo. Prenderanno la tua storia medica ed eseguiranno un esame fisico e probabilmente ordineranno ulteriori test per sviluppare la loro diagnosi.
Ad esempio, possono ordinare:
- esami del sangue per misurare il livello di colesteroli e trigliceridi nel sangue
- test di imaging, come una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica
- un ecocardiogramma per valutare l'anatomia e la funzione del cuore usando le onde ultrasoniche
- un elettrocardiogramma (ECG o ECG) per registrare l'attività elettrica nel cuore
- uno stress test per monitorare le capacità del tuo cuore quando è costretto a lavorare di più
- cateterismo cardiaco, in cui viene eseguito un angiogramma coronarico per verificare il restringimento all'interno delle arterie
- biopsia miocardica per raccogliere e analizzare un piccolo campione di tessuto dal muscolo cardiaco
Come viene trattata la cardiomiopatia ischemica?
Il medico deve prima affrontare la causa alla base del tuo IC per poterlo trattare. Molto spesso il colpevole è la malattia coronarica. I medici possono raccomandare una combinazione di:
- cambiamenti nello stile di vita
- farmaci
- chirurgia o altre procedure
Cambiamenti nello stile di vita
Per aiutare a trattare la malattia coronarica e ridurre il rischio di complicanze, seguire una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo e sodio. Ti verrà anche consigliato di esercitare in modo sicuro per le tue condizioni.
Se fumi, il medico ti consiglierà probabilmente di smettere. Evitare le droghe e bere meno alcol è probabilmente anche in ordine.
Non affrontare questi cambiamenti nello stile di vita come soluzioni a breve termine. Piuttosto, impegnarsi a sviluppare abitudini sane a lungo termine.
farmaci
Il medico può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi, prevenire complicanze e migliorare la funzione cardiaca. A seconda delle circostanze, possono prescrivere:
- un beta-bloccante per ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca
- un calcio-antagonista per rilassare e allargare le arterie e abbassare la pressione sanguigna
- un inibitore dell'aldosterone per abbassare la pressione sanguigna e liberare il corpo dal liquido in eccesso per aiutare ad alleviare sintomi come gonfiore e mancanza di respiro
- altri tipi di diuretici per liberare il corpo dal liquido in eccesso, abbassare la pressione sanguigna e ridurre la quantità di lavoro che il muscolo cardiaco deve svolgere
- altre terapie farmacologiche per controllare la frequenza cardiaca e il ritmo
- un fluidificante del sangue
- un farmaco per trattare il colesterolo alto
Chirurgia e altre procedure
Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico o altre procedure che coinvolgono le arterie coronarie o altre parti del cuore. Ad esempio, possono raccomandare:
- impianto di un pacemaker, defibrillatore o entrambi per migliorare la funzione elettrica del cuore
- aterectomia per rimuovere la placca dalle arterie
- angioplastica con palloncino per aiutare a migliorare il flusso sanguigno nelle arterie ristrette
- inserimento di uno stent, un dispositivo progettato per tenere aperte le arterie
- la radioterapia dopo il lume in uno stent arterioso precedentemente posizionato si restringe ripetutamente, per cercare di evitare che il lume dell'arteria si restringa di nuovo
In casi molto gravi, il medico può raccomandare un innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG). Durante questo intervento chirurgico al torace aperto, il chirurgo rimuoverà una porzione di un vaso sanguigno sano da un'altra parte del corpo e lo ricollegherà al cuore per ripristinare l'afflusso di sangue arterioso. Ciò consente al sangue di bypassare il segmento dell'arteria bloccata, che scorre attraverso il nuovo vaso sanguigno e si collega all'arteria coronarica a valle del segmento di blocco.
Se il danno al tuo cuore è troppo grande per essere riparato, potresti aver bisogno di un trapianto di cuore.
Qual è la prospettiva per la cardiomiopatia ischemica?
Se non trattata, l'IC può causare coaguli di sangue, insufficienza cardiaca e persino la morte. È fondamentale trattare la causa sottostante del tuo IC per prevenire complicazioni.
Le tue prospettive a lungo termine dipenderanno da diversi fattori, tra cui:
- quanti danni ha subito il tuo cuore
- l'efficacia del trattamento
- le tue scelte di vita
È più probabile che sviluppi complicazioni se:
- fare scelte di vita ad alto rischio, come fumare tabacco o abusare di alcol
- non riesci a prendere correttamente i tuoi farmaci
- non cercare un'adeguata assistenza di follow-up
- sviluppare un'infezione
- ha altre importanti condizioni di salute
Chiedi al tuo medico ulteriori informazioni su condizioni, piano di trattamento e prospettive.
La cardiomiopatia ischemica può essere prevenuta?
Puoi ridurre le possibilità di sviluppare malattie cardiache in primo luogo facendo scelte di vita intelligenti. Per esempio:
- Monitora la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo.
- Segui una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo e sodio.
- Esercitare almeno 30 minuti di esercizio aerobico cinque volte a settimana.
- Mantenere un peso sano.
- Non fumare tabacco o abusare di droghe.
Praticando abitudini salutari per il cuore, puoi ridurre il rischio di sviluppare coronaropatie, cardiomiopatia ischemica e altre condizioni cardiovascolari. Se hai già sviluppato malattie cardiache, le scelte di stile di vita sano possono aiutare a mitigare le complicanze.
