Cos'è l'aborto con shock settico?
L'aborto con shock settico è un'emergenza medica. Un aborto è una procedura che termina una gravidanza. Lo shock settico si verifica quando un'infezione supera il tuo corpo e provoca una pressione sanguigna molto bassa.
Lo shock settico può colpire chiunque sia sensibile ai germi che causano l'infezione. Se collegato all'aborto, lo shock settico può essere una complicazione pericolosa.
Tipi di aborti
Esistono diversi tipi di aborti:
- Un aborto spontaneo (aborto spontaneo) si verifica quando il tessuto della gravidanza passa dal corpo. Esistono due tipi di aborto spontaneo: "completo", in cui viene passato tutto il tessuto della gravidanza e non è necessario alcun intervento, e "incompleto", in cui viene passata solo una parte del tessuto della gravidanza e di solito richiede un intervento.
- Un aborto chirurgico è la rimozione del feto e della placenta dall'utero di una donna. Il medico utilizza in genere un aspirapolvere per estrarre il materiale in gravidanza.
- Un aborto medico utilizza farmaci prescritti. Questi farmaci aiutano una donna a passare il feto e il tessuto correlato. Il risultato è come un aborto spontaneo.
- Un aborto autoindotto viene fatto dalla madre. Questo termine include l'aborto fatto con farmaci legali, da banco e quelli eseguiti usando metodi non regolamentati, spesso pericolosi.
Sintomi dell'aborto con shock settico
Lo shock settico è un'emergenza medica. Se recentemente hai avuto un aborto e si verifica uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- temperatura corporea molto alta o molto bassa
- sanguinamento pesante
- dolore intenso
- braccia e gambe fresche e pallide
- sentimenti di confusione, irrequietezza o affaticamento
- brividi che fanno tremare
- bassa pressione sanguigna, soprattutto in piedi
- incapacità di urinare
- palpitazioni
- battito cardiaco accelerato e martellante
- respirazione difficile, rapida con respiro corto
Cause di aborto con shock settico
Lo shock settico si verifica spesso dopo un aborto. Colpisce quando il tuo corpo ha un'infezione batterica.
Nella maggior parte dei casi, l'infezione rimane in un'area specifica. Tuttavia, nei casi più gravi, l'infezione entra nel flusso sanguigno e viaggia in tutto il corpo. Questa si chiama reazione sistemica. La condizione risultante si chiama sepsi.
La reazione iniziale del corpo alla sepsi in genere comporta temperature corporee molto basse o molto alte. Inoltre, la sepsi provoca:
- battito cardiaco accelerato
- frequenza respiratoria rapida
- conta dei globuli bianchi molto alta o molto bassa
Mentre la sepsi indebolisce le risposte immunitarie del tuo corpo, i tuoi organi iniziano a fallire. La condizione si chiama shock settico quando la sepsi peggiora in modo che la pressione del sangue scenda pericolosamente bassa e sia immune al trattamento.
Negli aborti, due fattori principali possono contribuire all'insorgenza di sepsi e shock settico. Loro sono:
- un aborto incompleto: pezzi di tessuto della gravidanza rimangono nel corpo dopo un aborto spontaneo o indotto, sia medico che chirurgico
- infezione batterica nell'utero durante un aborto chirurgico o autoindotto
Fattori di rischio per l'aborto con shock settico
L'aborto settico è raro negli Stati Uniti. Il National Center for Biotechnology Information (NCBI) riporta che il tasso di complicanze è di circa il 2 percento. Il rischio di shock settico aumenta quando è più probabile che i batteri entrino nel flusso sanguigno. Avere qualsiasi intervento chirurgico o procedura medica ti espone a un rischio maggiore di shock settico.
Un dispositivo medico, quando inserito nel tuo corpo, può introdurre batteri. Ciò rende più probabile l'infezione e la sepsi. Più a lungo il dispositivo è nel tuo corpo, maggiore è il rischio di infezione.
In un aborto chirurgico, il medico usa un aspirapolvere con un tubo cavo per rimuovere il feto e la placenta dall'utero. Dispositivi medici come cateteri, tubi di drenaggio o tubi respiratori possono comportare un rischio simile di infezione.
Il rischio di shock settico aumenta significativamente nell'aborto autoindotto quando non vengono utilizzati strumenti medici. Vi è una minore capacità di prevenire la diffusione dei germi perché molti degli strumenti utilizzati sono oggetti domestici di uso quotidiano e non sterili.
Inoltre, avere determinate condizioni di base prima di un aborto può renderti più suscettibile allo shock settico. Includono una condizione cronica come il diabete o un sistema immunitario indebolito.
La maggior parte dei regimi di aborto medico raccomanda un'ecografia di follow-up dopo l'aborto. Questo esame può aiutare a determinare se rimane del materiale della gravidanza.
Complicanze dell'aborto con shock settico
Lo shock settico può essere fatale se non trattato tempestivamente. Può causare insufficienza d'organo e danneggiare qualsiasi parte del corpo.
Le complicanze tipiche includono:
- insufficienza respiratoria
- insufficienza cardiaca
- insufficienza epatica
- insufficienza renale
- cancrena (i tessuti del corpo muoiono a causa della perdita di sangue)
Nei casi in cui lo shock settico è causato da un aborto settico, può essere necessaria un'isterectomia totale per rimuovere la fonte di infezione. Un'isterectomia totale rimuove l'utero, la cervice, le tube di Falloppio e entrambe le ovaie.
Diagnosi dell'aborto con shock settico
Un medico può confermare una diagnosi di shock settico con test di laboratorio:
- Gli esami del sangue possono identificare i batteri nel flusso sanguigno. Verranno inoltre controllati il conteggio dei globuli bianchi, il livello di ossigeno nel sangue e le funzioni degli organi.
- Campioni di urina, liquido cerebrospinale e muco polmonare verranno coltivati e testati per i batteri. I campioni di tessuto da ferite possono essere testati.
- Le scansioni TC possono mostrare residui di gravidanza, ostruzioni, perforazioni o corpi estranei.
- Una radiografia del torace può mostrare liquido nei polmoni o polmonite.
- Un elettrocardiogramma (ECG o ECG) può scoprire ritmi cardiaci anormali. Un elettrocardiogramma monitora la frequenza cardiaca. Gli elettrodi sono fissati al petto per inviare il suono del tuo cuore al monitor. Questo può aiutare a determinare se l'afflusso di sangue del cuore è interessato.
Trattamento e recupero
Lo shock settico è un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente. A causa dell'urgenza, il trattamento inizia spesso prima che i risultati del test confermino la diagnosi. Se hai sintomi di shock settico dopo un aborto, devi essere immediatamente ricoverato in un'unità di terapia intensiva.
Il trattamento per lo shock settico si concentra sulla protezione degli organi vitali e sulla rimozione della fonte di infezione.
Gli antibiotici vengono dati per primi. I risultati dei test che identificano i batteri specifici che causano la sepsi possono richiedere alcuni giorni. Per migliorare le possibilità di uccidere i batteri, è possibile combinare due o tre antibiotici. Il trattamento antibiotico tipico prevede una combinazione di:
- ampicillina
- gentamicina
- clindamicina o metronidazolo
Il trattamento può essere raffinato una volta identificati i batteri. Le tue probabilità di sopravvivere allo shock settico aumentano quando ricevi antibiotici subito dopo l'aborto.
Il trattamento può includere:
- ventilazione meccanica (respiratore)
- farmaci (per aumentare la pressione sanguigna)
- fluidi per via endovenosa (IV) (per aumentare il fluido nel flusso sanguigno e la pressione sanguigna)
- ossigeno
- monitoraggio emodinamico (valutazione dei livelli di pressione cardiaca e polmonare)
In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico. Il medico può raccomandare un'isterectomia completa se l'infezione è causata dalla materia da un aborto.
In alcuni casi, il medico può eseguire una laparotomia. Una laparotomia è un'incisione nella parete addominale che consente un rapido accesso alla cavità addominale. Ciò può essere necessario se il medico sospetta che l'infezione sia causata da:
- perforazione uterina
- lesioni intestinali
- ascesso
- infezione dei tessuti molli
prospettiva
Lo shock settico ha un alto tasso di mortalità (morte). Le circostanze che possono influire sul successo del trattamento includono:
- età
- salute generale
- grado di insufficienza d'organo
- tempistica dell'inizio del trattamento medico
Come prevenire lo shock settico
Molti casi di shock settico non possono essere prevenuti. Puoi ridurre il rischio prendendo queste precauzioni:
- Consultare un medico per un aborto elettivo.
- Seguire le indicazioni esattamente come previsto per un aborto medico.
- Non tentare mai un aborto autoindotto.
- Essere consapevoli dei sintomi dell'infezione batterica dopo qualsiasi tipo di aborto.
- Ottieni il trattamento per un'infezione il prima possibile.
