Che cos'è lo shock settico?
La sepsi è il risultato di un'infezione e provoca cambiamenti drastici nel corpo. Può essere molto pericoloso e potenzialmente letale.
Si verifica quando sostanze chimiche che combattono le infezioni innescando reazioni infiammatorie vengono rilasciate nel flusso sanguigno.
I medici hanno identificato tre fasi della sepsi:
- La sepsi è quando l'infezione raggiunge il flusso sanguigno e provoca infiammazione nel corpo.
- La sepsi grave è quando l'infezione è abbastanza grave da influenzare la funzione dei tuoi organi, come cuore, cervello e reni.
- Lo shock settico si verifica quando si verifica un calo significativo della pressione sanguigna che può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca, ictus, insufficienza di altri organi e morte.
Si pensa che l'infiammazione derivante dalla sepsi causi la formazione di piccoli coaguli di sangue. Ciò può impedire all'ossigeno e ai nutrienti di raggiungere organi vitali.
L'infiammazione si verifica più spesso negli adulti più anziani o in quelli con un sistema immunitario indebolito. Ma sia la sepsi che lo shock settico possono capitare a chiunque.
Lo shock settico è la causa di morte più comune nelle unità di terapia intensiva negli Stati Uniti.
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Quali sono i sintomi di shock settico?
I primi sintomi della sepsi non devono essere ignorati. Questi includono:
- febbre solitamente superiore a 101˚F (38˚C)
- bassa temperatura corporea (ipotermia)
- battito cardiaco accelerato
- respirazione rapida o più di 20 respiri al minuto
La sepsi grave è definita come sepsi con evidenza di danno d'organo che di solito colpisce i reni, il cuore, i polmoni o il cervello. I sintomi della sepsi grave includono:
- quantità notevolmente più basse di urina
- acuta confusione
- vertigini
- gravi problemi respiratori
- scolorimento bluastro delle cifre o delle labbra (cianosi)
Le persone che soffrono di shock settico sperimenteranno i sintomi della sepsi grave, ma avranno anche una pressione sanguigna molto bassa che non risponde alla sostituzione dei liquidi.
Cosa causa lo shock settico?
Un'infezione batterica, fungina o virale può causare sepsi. Qualsiasi infezione può iniziare a casa o mentre si è in ospedale per il trattamento di un'altra condizione.
La sepsi proviene comunemente da:
- infezioni del sistema addominale o digestivo
- infezioni polmonari come la polmonite
- infezione del tratto urinario
- infezione del sistema riproduttivo
Quali sono i fattori di rischio?
Alcuni fattori come l'età o la malattia precedente possono mettere a rischio maggiore lo sviluppo di shock settico. Questa condizione è comune nei neonati, negli adulti più anziani, nelle donne in gravidanza e in quelli con sistemi immunitari soppressi causati da HIV, malattie reumatiche come il lupus e l'artrite reumatoide o la psoriasi. E le malattie infiammatorie intestinali o i trattamenti del cancro potrebbero causarlo.
I seguenti fattori potrebbero anche aumentare le probabilità che una persona sviluppi uno shock settico:
- interventi di chirurgia maggiore o ricovero a lungo termine
- uso di droghe per iniezione di diabete di tipo 1 e di tipo 2
- pazienti ospedalizzati che sono già molto malati
- esposizione a dispositivi come cateteri endovenosi, cateteri urinari o tubi respiratori, che possono introdurre batteri nel corpo
- cattiva alimentazione
Quali test vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?
Se hai sintomi di sepsi, il prossimo passo è condurre test per determinare quanto è lunga l'infezione. La diagnosi viene spesso effettuata con un esame del sangue. Questo tipo di test può determinare se sono presenti i seguenti fattori:
- batteri nel sangue
- problemi di coagulazione dovuti al basso numero di piastrine
- prodotti di scarto in eccesso nel sangue
- funzionalità epatica o renale anormale
- diminuzione della quantità di ossigeno
- squilibrio elettrolitico
A seconda dei sintomi e dei risultati dell'analisi del sangue, esistono altri test che un medico potrebbe voler eseguire per determinare l'origine dell'infezione. Questi includono:
- Test delle urine
- test di secrezione della ferita se si dispone di un'area aperta che sembra infetta
- test di secrezione di muco per vedere quale tipo di germe è dietro l'infezione
- test del liquido spinale
Nei casi in cui la fonte dell'infezione non è chiara dai test di cui sopra, un medico potrebbe anche applicare i seguenti metodi per ottenere una visione interna del tuo corpo:
- Raggi X
- TAC
- ultrasuono
- MRI
Quali complicazioni può causare shock settico?
Lo shock settico può causare una varietà di complicazioni molto pericolose e potenzialmente letali che possono essere fatali. Le possibili complicazioni includono:
- insufficienza cardiaca
- coagulazione del sangue anormale
- insufficienza renale
- insufficienza respiratoria
- ictus
- insufficienza epatica
- perdita di una porzione dell'intestino
- perdita di porzioni delle estremità
Le complicazioni che potresti riscontrare e il risultato della tua condizione possono dipendere da fattori come:
- età
- quanto tempo inizia il trattamento
- causa e origine della sepsi all'interno del corpo
- condizioni mediche preesistenti
Come viene trattato lo shock settico?
La prima sepsi viene diagnosticata e trattata, più è probabile che tu sopravviva. Una volta diagnosticata la sepsi, molto probabilmente sarai ricoverato in un'unità di terapia intensiva (ICU) per il trattamento. I medici usano una serie di farmaci per trattare lo shock settico, tra cui:
- antibiotici per via endovenosa per combattere le infezioni
- farmaci vasopressori, che sono farmaci che restringono i vasi sanguigni e aiutano ad aumentare la pressione sanguigna
- insulina per la stabilità di zucchero nel sangue
- corticosteroidi
Grandi quantità di liquidi per via endovenosa (IV) verranno somministrate per trattare la disidratazione e aiutare ad aumentare la pressione sanguigna e il flusso sanguigno verso gli organi. Potrebbe essere necessario anche un respiratore per la respirazione. È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere una fonte di infezione, come drenare un ascesso pieno di pus o rimuovere il tessuto infetto.
Prospettive a lungo termine per shock settico
Lo shock settico è una condizione grave e oltre il 50 percento dei casi provoca morte. Le tue probabilità di sopravvivere allo shock settico dipenderanno dalla fonte dell'infezione, da quanti organi sono stati colpiti e da quanto presto ricevi il trattamento dopo aver iniziato a manifestare i sintomi.
