Shock Settico: Sintomi, Cause, Diagnosi, Trattamento E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è lo shock settico?

La sepsi è il risultato di un'infezione e provoca cambiamenti drastici nel corpo. Può essere molto pericoloso e potenzialmente letale.

Si verifica quando sostanze chimiche che combattono le infezioni innescando reazioni infiammatorie vengono rilasciate nel flusso sanguigno.

I medici hanno identificato tre fasi della sepsi:

• La sepsi è quando l'infezione raggiunge il flusso sanguigno e provoca infiammazione nel corpo.
• La sepsi grave è quando l'infezione è abbastanza grave da influenzare la funzione dei tuoi organi, come cuore, cervello e reni.
• Lo shock settico si verifica quando si verifica un calo significativo della pressione sanguigna che può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca, ictus, insufficienza di altri organi e morte.

Si pensa che l'infiammazione derivante dalla sepsi causi la formazione di piccoli coaguli di sangue. Ciò può impedire all'ossigeno e ai nutrienti di raggiungere organi vitali.

L'infiammazione si verifica più spesso negli adulti più anziani o in quelli con un sistema immunitario indebolito. Ma sia la sepsi che lo shock settico possono capitare a chiunque.

Lo shock settico è la causa di morte più comune nelle unità di terapia intensiva negli Stati Uniti.

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Quali sono i sintomi di shock settico?

I primi sintomi della sepsi non devono essere ignorati. Questi includono:

• febbre solitamente superiore a 101˚F (38˚C)
• bassa temperatura corporea (ipotermia)
• battito cardiaco accelerato
• respirazione rapida o più di 20 respiri al minuto

La sepsi grave è definita come sepsi con evidenza di danno d'organo che di solito colpisce i reni, il cuore, i polmoni o il cervello. I sintomi della sepsi grave includono:

• quantità notevolmente più basse di urina
• acuta confusione
• vertigini
• gravi problemi respiratori
• scolorimento bluastro delle cifre o delle labbra (cianosi)

Le persone che soffrono di shock settico sperimenteranno i sintomi della sepsi grave, ma avranno anche una pressione sanguigna molto bassa che non risponde alla sostituzione dei liquidi.

Cosa causa lo shock settico?

Un'infezione batterica, fungina o virale può causare sepsi. Qualsiasi infezione può iniziare a casa o mentre si è in ospedale per il trattamento di un'altra condizione.

La sepsi proviene comunemente da:

• infezioni del sistema addominale o digestivo
• infezioni polmonari come la polmonite
• infezione del tratto urinario
• infezione del sistema riproduttivo

Quali sono i fattori di rischio?

Alcuni fattori come l'età o la malattia precedente possono mettere a rischio maggiore lo sviluppo di shock settico. Questa condizione è comune nei neonati, negli adulti più anziani, nelle donne in gravidanza e in quelli con sistemi immunitari soppressi causati da HIV, malattie reumatiche come il lupus e l'artrite reumatoide o la psoriasi. E le malattie infiammatorie intestinali o i trattamenti del cancro potrebbero causarlo.

I seguenti fattori potrebbero anche aumentare le probabilità che una persona sviluppi uno shock settico:

• interventi di chirurgia maggiore o ricovero a lungo termine
• uso di droghe per iniezione di diabete di tipo 1 e di tipo 2
• pazienti ospedalizzati che sono già molto malati
• esposizione a dispositivi come cateteri endovenosi, cateteri urinari o tubi respiratori, che possono introdurre batteri nel corpo
• cattiva alimentazione

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare lo shock settico?

Se hai sintomi di sepsi, il prossimo passo è condurre test per determinare quanto è lunga l'infezione. La diagnosi viene spesso effettuata con un esame del sangue. Questo tipo di test può determinare se sono presenti i seguenti fattori:

• batteri nel sangue
• problemi di coagulazione dovuti al basso numero di piastrine
• prodotti di scarto in eccesso nel sangue
• funzionalità epatica o renale anormale
• diminuzione della quantità di ossigeno
• squilibrio elettrolitico

A seconda dei sintomi e dei risultati dell'analisi del sangue, esistono altri test che un medico potrebbe voler eseguire per determinare l'origine dell'infezione. Questi includono:

• Test delle urine
• test di secrezione della ferita se si dispone di un'area aperta che sembra infetta
• test di secrezione di muco per vedere quale tipo di germe è dietro l'infezione
• test del liquido spinale

Nei casi in cui la fonte dell'infezione non è chiara dai test di cui sopra, un medico potrebbe anche applicare i seguenti metodi per ottenere una visione interna del tuo corpo:

• Raggi X
• TAC
• ultrasuono
• MRI

Quali complicazioni può causare shock settico?

Lo shock settico può causare una varietà di complicazioni molto pericolose e potenzialmente letali che possono essere fatali. Le possibili complicazioni includono:

• insufficienza cardiaca
• coagulazione del sangue anormale
• insufficienza renale
• insufficienza respiratoria
• ictus
• insufficienza epatica
• perdita di una porzione dell'intestino
• perdita di porzioni delle estremità

Le complicazioni che potresti riscontrare e il risultato della tua condizione possono dipendere da fattori come:

• età
• quanto tempo inizia il trattamento
• causa e origine della sepsi all'interno del corpo
• condizioni mediche preesistenti

Come viene trattato lo shock settico?

La prima sepsi viene diagnosticata e trattata, più è probabile che tu sopravviva. Una volta diagnosticata la sepsi, molto probabilmente sarai ricoverato in un'unità di terapia intensiva (ICU) per il trattamento. I medici usano una serie di farmaci per trattare lo shock settico, tra cui:

• antibiotici per via endovenosa per combattere le infezioni
• farmaci vasopressori, che sono farmaci che restringono i vasi sanguigni e aiutano ad aumentare la pressione sanguigna
• insulina per la stabilità di zucchero nel sangue
• corticosteroidi

Grandi quantità di liquidi per via endovenosa (IV) verranno somministrate per trattare la disidratazione e aiutare ad aumentare la pressione sanguigna e il flusso sanguigno verso gli organi. Potrebbe essere necessario anche un respiratore per la respirazione. È possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere una fonte di infezione, come drenare un ascesso pieno di pus o rimuovere il tessuto infetto.

Prospettive a lungo termine per shock settico

Lo shock settico è una condizione grave e oltre il 50 percento dei casi provoca morte. Le tue probabilità di sopravvivere allo shock settico dipenderanno dalla fonte dell'infezione, da quanti organi sono stati colpiti e da quanto presto ricevi il trattamento dopo aver iniziato a manifestare i sintomi.