BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione progressiva che influisce sulla capacità di una persona di respirare bene. Comprende diverse condizioni mediche, tra cui enfisema e bronchite cronica.
Oltre a una ridotta capacità di inspirare ed espirare completamente, i sintomi possono includere tosse cronica e aumento della produzione di espettorato.
Continua a leggere per conoscere i modi per alleviare i sintomi e i fattori della BPCO allo stadio terminale che influiscono sulla tua prospettiva se hai questa condizione difficile.
Segni e sintomi della BPCO allo stadio terminale
La BPCO allo stadio terminale è caratterizzata da grave mancanza di respiro (dispnea), anche a riposo. In questa fase, i farmaci in genere non funzionano bene come in passato. Le attività quotidiane ti lasceranno più senza fiato.
BPCO allo stadio terminale significa anche maggiori visite al pronto soccorso o ricoveri per complicazioni respiratorie, infezioni polmonari o insufficienza respiratoria.
L'ipertensione polmonare è comune anche nella BPCO allo stadio terminale, che può portare a insufficienza cardiaca destra. È possibile che si verifichi una frequenza cardiaca a riposo accelerata (tachicardia) superiore a 100 battiti al minuto. Un altro sintomo della BPCO allo stadio terminale è la perdita di peso in corso.
Vivere con la BPCO allo stadio terminale
Se fumi prodotti a base di tabacco, smettere è una delle cose migliori che puoi fare in qualsiasi fase della BPCO.
Il medico può prescrivere farmaci per il trattamento della BPCO che possono anche alleviare i sintomi. Questi includono i broncodilatatori, che aiutano ad allargare le vie respiratorie.
Esistono due tipi di broncodilatatori. Il broncodilatatore a breve durata (di salvataggio) viene utilizzato per l'insorgenza improvvisa della mancanza di respiro. Il broncodilatatore a lunga durata d'azione può essere utilizzato ogni giorno per aiutare a controllare i sintomi.
I glucocorticosteroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione. Questi farmaci possono essere somministrati alle vie respiratorie e ai polmoni con un inalatore o un nebulizzatore. Un glucocorticosteroide viene comunemente somministrato in combinazione con un broncodilatatore a lunga durata d'azione per il trattamento della BPCO.
Un inalatore è un dispositivo portatile tascabile, mentre un nebulizzatore è più grande e destinato principalmente all'uso domestico. Mentre un inalatore è più facile da portare con te, a volte è più difficile da usare correttamente.
Se hai difficoltà a usare un inalatore, aggiungere un distanziatore può aiutare. Un distanziatore è un piccolo tubo di plastica che si collega al tuo inalatore.
Spruzzare il farmaco inalatore nel distanziatore consente al farmaco di appannarsi e riempire il distanziatore prima di inspirarlo. Un distanziatore può aiutare più medicine a penetrare nei polmoni e meno a rimanere intrappolate nella parte posteriore della gola.
Un nebulizzatore è una macchina che trasforma una medicina liquida in una nebbia continua che si inala per circa 5-10 minuti alla volta attraverso una maschera o un boccaglio collegati da un tubo alla macchina.
L'ossigeno supplementare è in genere necessario se si dispone di BPCO allo stadio terminale (stadio 4).
È probabile che l'uso di uno di questi trattamenti aumenti significativamente dallo stadio 1 (lieve BPCO) allo stadio 4.
Dieta ed esercizio fisico
È inoltre possibile beneficiare di programmi di allenamento fisico. I terapisti di questi programmi possono insegnarti tecniche di respirazione che riducono la forza con cui devi lavorare per respirare. Questo passaggio può aiutarti a migliorare la qualità della tua vita.
Potresti essere incoraggiato a mangiare piccoli pasti ricchi di proteine in ogni seduta, come i frullati di proteine. Una dieta ricca di proteine può migliorare il tuo benessere e prevenire la perdita di peso in eccesso.
Preparati per il tempo
Oltre a eseguire questi passaggi, è necessario evitare o ridurre al minimo i trigger noti della BPCO. Ad esempio, potresti avere maggiori difficoltà a respirare in condizioni meteorologiche estreme, come calore e umidità elevati o temperature fredde e asciutte.
Anche se non puoi cambiare il tempo, puoi essere preparato limitando il tempo che trascorri all'aperto durante le temperature estreme. Altri passaggi che è possibile eseguire includono quanto segue:
- Tenere sempre un inalatore di emergenza con sé ma non in macchina. Molti inalatori funzionano in modo più efficace se mantenuti a temperatura ambiente.
- Indossare una sciarpa o una maschera quando si esce all'aperto a basse temperature può aiutare a riscaldare l'aria in cui si respira.
- Evitare di uscire all'aperto nei giorni in cui la qualità dell'aria è scarsa e lo smog e i livelli di inquinamento sono elevati. Puoi controllare la qualità dell'aria intorno a te qui.
Cure palliative
Le cure palliative o le cure ospedaliere possono migliorare notevolmente la tua vita quando vivi con la BPCO allo stadio terminale. Un malinteso comune sulle cure palliative è che è per qualcuno che morirà presto. Questo non è sempre il caso.
Invece, le cure palliative comportano l'identificazione di trattamenti che possono migliorare la qualità della vita e aiutare gli operatori sanitari a fornire cure più efficaci. L'obiettivo principale delle cure palliative e dei centri di cura è alleviare il dolore e controllare il più possibile i sintomi.
Lavorerai con un team di medici e infermieri nel pianificare i tuoi obiettivi terapeutici e nel curare il più possibile la tua salute fisica ed emotiva.
Chiedi al tuo medico e compagnia assicurativa informazioni sulle opzioni di cure palliative.
Fasi (o gradi) di BPCO
La BPCO ha quattro fasi e il flusso d'aria diventa più limitato con ogni fase di passaggio.
Varie organizzazioni possono definire ogni fase in modo diverso. Tuttavia, la maggior parte delle classificazioni si basa in parte su un test di funzionalità polmonare noto come test FEV1. Questo è il volume espiratorio forzato di aria dai polmoni in un secondo.
Il risultato di questo test è espresso in percentuale e misura la quantità di aria che è possibile emettere durante il primo secondo di un respiro forzato. Viene confrontato con ciò che ci si aspetta da polmoni sani di età simile.
Secondo l'Istituto Lung, i criteri per ciascun grado (fase) della BPCO sono i seguenti:
| Grado | Nome | FEV1 (%) |
| 1 | BPCO lieve | ≥ 80 |
| 2 | BPCO moderata | Da 50 a 79 |
| 3 | BPCO grave | 30 a 49 |
| 4 | BPCO molto grave o BPCO allo stadio terminale | <30 |
I gradi inferiori possono o meno essere accompagnati da sintomi cronici, come espettorato in eccesso, notevole respiro affannoso con sforzo e tosse cronica. Questi sintomi tendono ad essere più prevalenti all'aumentare della gravità della BPCO.
Inoltre, le nuove linee guida della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) classificano ulteriormente le persone con BPCO in gruppi etichettati A, B, C o D.
I gruppi sono definiti dalla gravità di problemi come dispnea, affaticamento e interferenza con la vita quotidiana, nonché da esacerbazioni acute.
Le esacerbazioni sono periodi in cui i sintomi peggiorano notevolmente. I sintomi di esacerbazione possono includere un peggioramento della tosse, aumento della produzione di muco giallo o verde, più respiro sibilante e bassi livelli di ossigeno nel flusso sanguigno.
I gruppi A e B includono persone che non hanno avuto esacerbazioni nell'ultimo anno o solo una minore che non ha richiesto il ricovero in ospedale. Dispnea da minima a lieve e altri sintomi ti metterebbero nel Gruppo A, mentre dispnea e sintomi più gravi ti porterebbero nel Gruppo B.
I gruppi C e D indicano che hai avuto almeno un'esacerbazione che ha richiesto il ricovero in ospedale nell'ultimo anno o almeno due esacerbazioni che hanno richiesto o non hanno richiesto il ricovero.
Difficoltà respiratorie più lievi e sintomi ti mettono nel Gruppo C, mentre avere più problemi respiratori significa una designazione di Gruppo D.
Le persone con un livello 4, etichetta del Gruppo D hanno le prospettive più serie.
I trattamenti non possono invertire il danno già fatto, ma possono essere utilizzati per tentare di rallentare la progressione della BPCO.
prospettiva
Nella BPCO allo stadio terminale, probabilmente avrai bisogno di ossigeno supplementare per respirare e potresti non essere in grado di completare le attività della vita quotidiana senza diventare molto ventoso e stanco. Il peggioramento improvviso della BPCO in questa fase può essere pericoloso per la vita.
Mentre determinare lo stadio e il grado di BPCO aiuterà il medico a scegliere i trattamenti giusti per te, questi non sono gli unici fattori che influenzano le tue prospettive. Il medico terrà inoltre conto di quanto segue:
Peso
Sebbene il sovrappeso possa rendere più difficile la respirazione se si soffre di BPCO, le persone con BPCO allo stadio terminale sono spesso sottopeso. Questo in parte perché anche l'atto di mangiare può farti diventare troppo tortuoso.
Inoltre, in questa fase, il tuo corpo consuma molta energia solo per stare al passo con la respirazione. Ciò può comportare un'estrema perdita di peso che influisce sulla salute generale.
Mancanza di respiro con attività
Questo è il grado di mancanza di respiro quando si cammina o altre attività fisiche. Può aiutare a determinare la gravità della BPCO.
Distanza percorsa in sei minuti
Più puoi camminare in sei minuti, migliori saranno i risultati che potresti avere con la BPCO.
Età
Con l'età, la BPCO progredirà in gravità e le prospettive tendono a peggiorare con il passare degli anni, soprattutto negli anziani.
Vicinanza all'inquinamento atmosferico
L'esposizione all'inquinamento atmosferico e al fumo passivo di tabacco può danneggiare ulteriormente i polmoni e le vie respiratorie.
Anche il fumo può influire sulle prospettive. Secondo uno studio del 2009 che ha esaminato maschi caucasici di 65 anni, il fumo ha ridotto l'aspettativa di vita per coloro che soffrono di BPCO allo stadio terminale di quasi 6 anni.
Frequenza delle visite del medico
È probabile che la tua prognosi sia migliore se aderisci alla terapia medica raccomandata, segui tutte le visite del medico programmato e tieni aggiornato il medico su eventuali cambiamenti dei sintomi o delle condizioni. Dovresti fare in modo che il monitoraggio dei sintomi polmonari e la funzione abbiano la massima priorità.
Far fronte alla BPCO
Trattare con BPCO può essere abbastanza impegnativo senza sentirsi soli e spaventati da questa malattia. Anche se il tuo caregiver e le persone più vicine a te sono di supporto e incoraggianti, potresti comunque trarre beneficio dal trascorrere del tempo con altri che hanno la BPCO.
Sentire qualcuno che attraversa la stessa situazione può essere utile. Potrebbero essere in grado di fornire alcune informazioni preziose, come feedback su vari farmaci che stai usando e cosa aspettarti.
Mantenere la qualità della vita è molto importante in questa fase. Ci sono passaggi che puoi adottare per lo stile di vita, come controllare la qualità dell'aria e praticare esercizi di respirazione. Tuttavia, quando la BPCO è progredita in gravità, è possibile beneficiare di ulteriori cure palliative o di ospizio.
Domande e risposte: umidificatori
D:
Sono interessato a ottenere un umidificatore per la mia BPCO. Ciò aiuterebbe o danneggerebbe i miei sintomi?
UN:
Se la tua respirazione è sensibile all'aria secca e vivi in un ambiente asciutto, può essere utile umidificare l'aria nella tua casa, in quanto ciò potrebbe aiutare a prevenire o ridurre i sintomi della BPCO.
Tuttavia, se l'aria in casa è già adeguatamente umidificata, troppa umidità potrebbe rendere più difficile la respirazione. Circa il 40 percento di umidità è considerato ideale per le persone con BPCO.
Oltre a un umidificatore, puoi anche acquistare un igrometro per misurare accuratamente l'umidità all'interno della tua casa.
Un'altra considerazione con un umidificatore è assicurarsi che la pulizia e la manutenzione siano eseguite correttamente su di esso per evitare che diventi un porto per muffe e altri contaminanti, che potrebbero finire per danneggiare la respirazione.
In definitiva, se stai pensando di utilizzare un umidificatore, dovresti prima eseguirlo dal tuo medico, che può aiutarti a determinare se questa potrebbe essere un'opzione utile per migliorare la tua respirazione alla luce delle tue condizioni.
Stacy Sampson, DOAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
