Artrite enteropatica (EA)
Se hai una malattia infiammatoria intestinale (IBD), potresti anche avere EA. Può verificarsi un'infiammazione articolare in tutto il corpo se si dispone di EA.
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) può anche causare:
- dolore addominale
- diarrea sanguinolenta
- spasmi
- perdita di peso
Ecco cosa devi sapere sulla connessione tra IBD e artrite.
Il problema inizia con IBD
L'IBD comporta un'infiammazione cronica del tratto digestivo. Le forme più comuni sono la colite ulcerosa (UC) e la malattia di Crohn (CD). In UC, il rivestimento del colon è infiammato. Nel CD, l'infiammazione può verificarsi in qualsiasi parte del tratto digestivo e diffondersi più in profondità nei tessuti.
Alti livelli di infiammazione nell'IBD possono verificarsi a causa di una reazione eccessiva del sistema immunitario a batteri o virus. Può anche verificarsi a causa di una risposta autoimmune, che coinvolge il corpo che attacca il proprio tessuto. Qualunque sia la causa, questa infiammazione può impedire al tuo sistema digestivo di funzionare correttamente. Potrebbe anche portare a risposte immunitarie in altre aree del corpo, come ad esempio:
- pelle
- letti ungueali
- occhi
- articolazioni
Potresti avere l'artrite nelle braccia e nelle gambe
Le due forme principali di EA sono periferiche e assiali.
Secondo i ricercatori della rivista Clinical and Developmental Immunology, il 17-20% delle persone con IBD ha una qualche forma di artrite periferica. È più comune in quelli con CD che UC.
L'EA periferico coinvolge le articolazioni delle braccia e delle gambe, molto spesso nella parte inferiore delle gambe. Spesso sono coinvolte articolazioni multiple. Se hai un EA periferico, probabilmente sperimenterai attacchi o razzi di infiammazione articolare. Questi razzi di solito hanno un inizio rapido e si insediano entro 48 ore. Possono scomparire entro sei mesi, ma l'infiammazione può diventare cronica in alcune persone.
I sintomi di EA periferico possono divampare con altri sintomi di IBD. Possono migliorare o peggiorare, a seconda del livello complessivo di infiammazione nel corpo.
Potresti anche avere l'artrite alla colonna vertebrale
L'artrite assiale è anche più comune nei pazienti con CD, riportano i ricercatori sulla rivista Immunology Clinical and Developmental. Colpisce fino al 22 percento delle persone con CD, nonché circa dal 2 al 6 percento delle persone con CU.
La forma assiale di EA può influenzare la parte inferiore della colonna vertebrale e le articolazioni del bacino. In alcuni casi, può interessare l'intera colonna vertebrale in un tipo di infiammazione artritica nota come spondilite anchilosante. Nel tempo, questa condizione può rendere le articolazioni spinali sempre più immobili.
Va notato che la forma assiale di EA in genere non peggiora quando i sintomi dell'IBD si stanno manifestando.
Quale viene prima?
Nella forma assiale di EA, possono verificarsi sintomi e danni alle articolazioni prima che i sintomi intestinali di IBD diventino evidenti. Di conseguenza, è possibile che ti venga diagnosticata prima l'artrite spinale e successivamente l'IBD.
I sintomi di EA assiale includono dolore lombare, rigidità mattutina e dolore dopo seduta o posizione prolungate. La lombalgia è particolarmente comune nei giovani con EA assiale.
I primi sintomi di EA periferico comprendono dolori articolari. A differenza dell'osteoartrosi, non provoca deformazioni o erosione delle articolazioni.
Fattori di rischio
La genetica gioca un ruolo nello sviluppo di EA. Se hai un gene collegato alla produzione della proteina HLA-B27, è più probabile che sviluppi EA. Questa proteina è un antigene che può essere trovato all'esterno dei globuli bianchi. Può causare problemi al sistema immunitario. Ad esempio, può portare il sistema immunitario ad attaccare le cellule sane delle articolazioni.
L'infezione da alcuni batteri, come Salmonella o Shigella, può anche aumentare il rischio di infiammazione articolare.
farmaci
Se hai l'EA, il medico probabilmente prescriverà dei farmaci per ridurre l'infiammazione.
Ad esempio, possono incoraggiarti a prendere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene o naprossene. Possono anche prescrivere farmaci che sopprimono il sistema immunitario per ridurre le risposte infiammatorie. Ad esempio, possono prescrivere corticosteroidi, come il prednisone o farmaci antireumatici, come la sulfasalazina e il metotrexato.
I biologici sono un'altra classe di farmaci che sopprimono parti del sistema immunitario. Esempi inclusi:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
Bloccano una sostanza chimica nel tuo corpo che scatena l'infiammazione.
L'assunzione di FANS o di farmaci immunosoppressori può aiutare ad alleviare i sintomi di EA, ma comportano anche rischi. I FANS possono avere effetti collaterali a lungo termine sullo stomaco e sul sistema digestivo, che possono causare problemi in caso di IBD. I farmaci immunosoppressori ti rendono più vulnerabile alle infezioni.
Altri trattamenti
L'esercizio fisico e la terapia fisica possono anche aiutare ad alleviare il dolore di EA durante la costruzione e il mantenimento della forza muscolare.
Alcune persone credono che i probiotici possano anche aiutare a curare EA e IBD. I batteri buoni nei probiotici possono aiutare a ridurre i livelli di batteri cattivi nell'intestino. I batteri cattivi possono essere in parte responsabili dell'intestino e dell'infiammazione delle articolazioni. Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere se i probiotici possono aiutare a trattare queste condizioni.
Il medico può anche raccomandare trattamenti per gestire altri sintomi e potenziali complicanze dell'IBD. Ad esempio, se hai l'IBD, sei ad aumentato rischio di problemi cardiovascolari. Il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, farmaci, interventi chirurgici o altri trattamenti per aiutare a proteggere la salute del cuore.
