Panoramica di una lacrima di menisco
Il menisco è un pezzo di cartilagine che fornisce un cuscino tra il femore (osso del coscia) e la tibia (osso dello stinco). Ci sono due menischi in ciascuna articolazione del ginocchio.
Possono essere danneggiati o strappati durante attività che fanno pressione o ruotano l'articolazione del ginocchio. Prendere una dura attrezzatura sul campo di calcio o un improvviso perno sul campo da basket può provocare una lacrima del menisco.
Tuttavia, non devi essere un atleta per avere una lacrima meniscale. Alzarsi troppo rapidamente da una posizione accovacciata può anche causare una lacrima meniscale. Secondo il Boston Children's Hospital, ogni anno negli Stati Uniti si verificano più di 500.000 lacrime meniscali.
A seconda della gravità della lesione, le opzioni di trattamento possono variare dai rimedi casalinghi alla chirurgia ambulatoriale. Puoi aiutare a prevenire questo infortunio facendo esercizi che rafforzano i muscoli delle gambe e usando tecniche adeguate durante le attività di contatto o gli sport.
Cause di una lacrima del menisco
Il menisco può essere strappato durante attività che causano il contatto diretto o la pressione da una rotazione o rotazione forzata. Un improvviso perno o giro, uno squat profondo o un sollevamento pesante possono causare lesioni. Molti atleti sono a rischio di lacrimazione del menisco.
Gli sport che richiedono curve e arresti improvvisi possono aumentare il rischio di lacrime del menisco. Alcuni di questi sport includono:
- calcio
- pallacanestro
- calcio
- tennis
Secondo il Boston Children's Hospital, le lacrime del menisco stanno diventando sempre più comuni nei bambini. Questo perché i bambini partecipano a sport organizzati in età precoce. Inoltre, quando si concentra su un solo sport, un bambino ha maggiori probabilità di sperimentare una lacrima del menisco. Lo stesso vale per gli adolescenti che praticano sport agonistici.
Il menisco si indebolisce con l'età. Le lacrime sono più comuni nelle persone di età superiore ai 30 anni. Movimenti come accovacciarsi o fare un passo possono portare a lesioni in qualcuno con menisco debole.
Se hai l'artrosi, hai un rischio maggiore di ferirti al ginocchio o di strapparti il menisco. L'osteoartrite è un disturbo articolare comune che coinvolge dolore e rigidità delle articolazioni causati da invecchiamento e usura.
Quando una persona anziana sperimenta una lacrima del menisco, è più probabile che sia correlata alla degenerazione. Questo è quando la cartilagine nel ginocchio diventa più debole e più sottile. Di conseguenza, è più incline allo strappo.
Sintomi di una lacrima di menisco
Quando si verifica una lacrima meniscale, potresti sentire un suono schioccante intorno all'articolazione del ginocchio. Successivamente, potresti riscontrare:
- dolore, specialmente quando si tocca l'area
- rigonfiamento
- difficoltà a muovere il ginocchio o incapacità di spostarlo in una gamma completa di movimenti
- la sensazione di blocco o presa del ginocchio
- la sensazione che il tuo ginocchio stia cedendo o non sia in grado di supportarti
Potresti anche provare una sensazione di scivolamento o di scoppio, che di solito indica che un pezzo di cartilagine si è allentato e sta bloccando l'articolazione del ginocchio.
Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi sintomi e persistono per più di qualche giorno o si verificano dopo che il ginocchio è stato ferito. Chiama immediatamente il medico se il ginocchio si blocca e non riesci a piegare il ginocchio dopo averlo raddrizzato.
Diagnosi di una lacrima di menisco
Esame fisico
Dopo aver discusso i sintomi con il medico, esamineranno il ginocchio e verificheranno il raggio di movimento. Guarderanno da vicino il punto in cui si trova il menisco lungo l'articolazione.
Il medico può anche eseguire un test McMurray per cercare una lacrima meniscale. Questo test prevede di piegare il ginocchio, quindi raddrizzarlo e ruotarlo. Durante questo test potresti sentire un leggero schiocco. Questo può indicare una lacrima del menisco.
Test di imaging
I test di imaging possono essere ordinati per confermare una lacerazione del menisco. Questi includono:
Radiografia del ginocchio
Questo test non mostrerà una lacrima del menisco. Tuttavia, può essere utile determinare se ci sono altre cause del dolore al ginocchio, come l'artrosi.
MRI
Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico per acquisire più immagini del ginocchio. Una risonanza magnetica sarà in grado di scattare foto di cartilagine e legamenti per determinare se c'è una lacrima del menisco.
Mentre le risonanze magnetiche possono aiutare il medico a fare una diagnosi, non sono considerate affidabili al 100%. Secondo uno studio del 2008 pubblicato sul Journal of Trauma Management & Outcomes, l'accuratezza della risonanza magnetica per la diagnosi delle lacrime del menisco laterale è del 77 percento.
A volte, le lacrime del menisco potrebbero non comparire in una risonanza magnetica perché possono assomigliare molto a cambiamenti degenerativi o legati all'età. Inoltre, un medico può fare una diagnosi errata che una persona ha un menisco strappato. Questo perché alcune strutture attorno al ginocchio possono assomigliare molto a uno strappo del menisco.
Tuttavia, l'uso di una risonanza magnetica ha contribuito a ridurre la necessità di artroscopia in alcune persone.
ultrasuono
Un'ecografia utilizza onde sonore per acquisire immagini all'interno del corpo. Ciò determinerà se hai cartilagine allentata che potrebbe rimanere intrappolata nel ginocchio.
Artroscopia
Se il medico non è in grado di determinare la causa del dolore al ginocchio con queste tecniche, può suggerire l'artroscopia per studiare il ginocchio. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, molto probabilmente il tuo medico utilizzerà un artroscopio.
Con l'artroscopia, viene praticata una piccola incisione o taglio vicino al ginocchio. L'artroscopio è un dispositivo a fibra ottica sottile e flessibile che può essere inserito attraverso l'incisione. Ha una piccola luce e una fotocamera. Gli strumenti chirurgici possono essere spostati attraverso l'artroscopio o attraverso ulteriori incisioni nel ginocchio.
Dopo un'artroscopia, per un intervento chirurgico o un esame, le persone possono spesso tornare a casa lo stesso giorno.
Trattare una lacrima di menisco
Inizialmente, dovresti trattare l'infortunio al ginocchio con tecniche conservative che includono riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione o il metodo RICE:
- Riposa il ginocchio. Utilizzare le stampelle per evitare qualsiasi peso sul giunto. Evita qualsiasi attività che aggrava il dolore al ginocchio.
- Ghiacci il ginocchio ogni 3-4 ore per 30 minuti.
- Comprimere o avvolgere il ginocchio in un bendaggio elastico per ridurre l'infiammazione.
- Solleva il ginocchio per ridurre il gonfiore.
Puoi anche assumere farmaci come l'ibuprofene (Advil), l'aspirina (Bayer) o qualsiasi altro farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per ridurre il dolore e il gonfiore intorno al ginocchio.
Non dovresti mettere tutto il tuo peso sul ginocchio infortunato se è doloroso. Il medico può raccomandare la terapia fisica per rafforzare i muscoli che circondano il ginocchio.
La terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore e aumentare la mobilità e la stabilità del ginocchio. Il fisioterapista può anche utilizzare tecniche di massaggio per ridurre gonfiore e rigidità.
Chirurgia
Se il ginocchio non risponde ai trattamenti di cui sopra, il medico può raccomandare un intervento chirurgico artroscopico. Il medico le darà istruzioni specifiche su come prepararsi a questo intervento. Alcune istruzioni di esempio possono includere:
- essere predisposto per le stampelle prima della procedura e imparare come usarle
- requisiti completi per la pre-chirurgia, come esami del sangue, radiografie, risonanza magnetica, elettrocardiogramma (ECG) e altre autorizzazioni mediche, inclusa un'anestesia
- riempire la prescrizione per gli antidolorifici prima della procedura
- astenersi dal mangiare o bere qualcosa la sera prima della procedura
Informare il medico se si verificano eventuali condizioni che potrebbero impedirti di avere un intervento chirurgico. Questi includono:
- la febbre
- un'infezione
- un raffreddore
- una ferita aperta
Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nel ginocchio. Il chirurgo inserirà strumenti e una telecamera attraverso l'incisione per riparare o tagliare il menisco danneggiato. L'intera procedura dura in genere circa un'ora.
Di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno dopo questa procedura. Il recupero completo richiederà tempo. Tuttavia, puoi iniziare a partecipare agli esercizi di fisioterapia entro pochi giorni dall'intervento.
Se la procedura prevede una riparazione meniscale, il tempo di recupero e riabilitazione è di circa sei settimane. Indosserai una ginocchiera o le stampelle durante questo periodo.
La chirurgia comporta rischi e dovresti parlare con il tuo medico per determinare se sei un buon candidato per questa procedura. Il periodo di recupero includerà visite regolari dal medico e terapia fisica per rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio.
Suggerimenti per prevenire le lacrime del menisco
Puoi prevenire le lacrime del menisco eseguendo regolarmente esercizi che rafforzano i muscoli delle gambe. Ciò contribuirà a stabilizzare l'articolazione del ginocchio per proteggerlo da lesioni.
Puoi anche usare l'equipaggiamento protettivo durante lo sport o un tutore per sostenere il ginocchio durante attività che potrebbero aumentare il rischio di lesioni.
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Usa sempre la forma corretta quando ti alleni o ti impegni in attività che potrebbero mettere pressione sull'articolazione del ginocchio. È una buona idea:
- riscaldarsi e allungare prima di esercitare
- utilizzare attrezzature adeguate, come scarpe da ginnastica progettate appositamente per la tua attività
- allaccia le scarpe correttamente
- apprendere le tecniche adeguate per le attività in cui ti impegni
Prospettive a lungo termine dopo l'intervento chirurgico
Con un'adeguata diagnosi e aderenza al trattamento, il ginocchio può avere la mobilità e la funzione che aveva prima della lesione. Se una lacrima del menisco non viene trattata chirurgicamente, il potenziale di guarigione dipende dalla posizione della lacrima.
La cartilagine non ha un significativo apporto di sangue, che può influire sulla sua capacità di guarire. Tuttavia, ci sono alcune aree del menisco, come le porzioni esterne, che hanno più vasi sanguigni e hanno maggiori probabilità di guarire.
