Che cos'è uno strappo con impugnatura a secchio?
Una lacrima a manico di secchio è un tipo di lacrima del menisco che colpisce il ginocchio. Secondo la rivista Arthroscopy Techniques, circa il 10 percento di tutte le lacrime meniscali sono lacrime a manico. Questi tipi di lacrime del menisco colpiscono più comunemente i giovani. Mentre ci sono diversi tipi di lacrime del menisco, la lacrima del manico del secchio è tradizionalmente più difficile (ma sicuramente non impossibile) da trattare.
Quali sono i sintomi di una lacrima con manico a secchiello?
Hai due menischi nel ginocchio: mediale e laterale. Il menisco mediale è a forma di C e protegge la parte interna del ginocchio. Il menisco laterale è a forma di U e poggia sulla metà esterna dell'articolazione del ginocchio. Ogni menisco aiuta a ridurre la pressione generale sull'articolazione del ginocchio. Tuttavia, i menischi sono soggetti a lacrime.
Una lacrima a manico di secchio è una lacrima a tutto spessore del menisco che si verifica più spesso nella parte interna del menisco mediale. Secondo il Wheeless 'Textbook of Orthopedics, le lacrime del manico del secchio si verificano tre volte più spesso nel menisco mediale rispetto a quello laterale. Il nome "manico del secchio" si riferisce a come una parte del menisco si strappa e può capovolgersi come il manico di un secchio. A volte, una porzione di menisco strappata può capovolgersi e rimanere bloccata nell'articolazione del ginocchio.
Il sintomo principale di una lacrima meniscale è il dolore e il disagio. A volte il dolore può essere generalizzato al ginocchio o lungo ciascun bordo dell'articolazione del ginocchio. L'altro sintomo che accompagna spesso una lacerazione della maniglia del secchio nello specifico è un'articolazione del ginocchio bloccata. Ciò si verifica quando l'articolazione non si raddrizzerà completamente dopo la piegatura.
Altri sintomi che potresti riscontrare con uno strappo della maniglia del secchio includono:
- rigidezza
- strettezza
- rigonfiamento
Le lacrime con impugnatura a secchio spesso accompagnano anche una rottura del legamento crociato anteriore (ACL). Alcuni dei sintomi che potrebbero indicare una lacrima ACL includono:
- difficoltà a sostenere il peso sul ginocchio
- instabilità del ginocchio
- sensazione di scoppio quando si sposta il ginocchio
- dolore intenso
Entrambe le condizioni richiedono un trattamento medico per facilitare il recupero e il ritorno alla mobilità.
Quali sono le cause dello strappo di una benna?
Mentre puoi sperimentare una lacrima meniscale e benna a qualsiasi età, si verificano più comunemente nei giovani che prendono parte a una regolare attività atletica. Le lacrime meniscali sono generalmente dovute a lesioni da torsione, come piantare il ginocchio e il piede con forza e cambiare peso o girare troppo rapidamente. Il menisco in genere inizia a indebolirsi quando hai 30 anni, rendendo le persone di questa età e più anziani più vulnerabili alle lesioni.
Altri modi in cui puoi sperimentare una lacrima della maniglia del secchio includono:
- salire le scale
- occupazione
- fare un passo falso quando si cammina e si torce il ginocchio
A volte, puoi avere uno strappo cronico a causa del secchio dovuto a cambiamenti degenerativi nell'articolazione del ginocchio. Quando l'artrite provoca lo sfregamento delle ossa dell'articolazione del ginocchio, le aree possono diventare irregolari e ruvide invece che lisce. Queste modifiche facilitano il verificarsi di una rottura della maniglia della benna.
Quando dovresti vedere un dottore?
Se durante l'esercizio si sente un forte distacco o si avverte dolore, gonfiore o blocco del ginocchio, è necessario consultare il medico. Chiederanno i tuoi sintomi e potrebbero raccomandare studi di imaging. Ciò include spesso una scansione di risonanza magnetica (MRI). Il medico può spesso identificare una lacerazione del manico del secchio perché ha un segno "doppio PCL" distinto, in cui il legamento crociato posteriore (PCL) sembra raddoppiato a causa della lesione del menisco.
Quali sono i trattamenti per lo strappo di una benna?
I medici in genere raccomandano un intervento chirurgico per riparare lo strappo di una benna, con alcune eccezioni. In primo luogo, se si dispone di una lacrima cronica a forma di secchio che non causa sintomi, il medico di solito non consiglierà un intervento chirurgico. In secondo luogo, se hai una storia di artrite grave (come l'artrite di grado 3 o 4), una riparazione lacrimale con impugnatura a secchio potrebbe non alleviare i sintomi.
Il trattamento conservativo e il tempo possono essere il miglior modo di agire, specialmente nel caso di una lacrima minore, o in base a dove, nel menisco, è la lesione. Ciò significa riposo, glassa regolare e probabile assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei mentre il ginocchio guarisce.
Un altro trattamento che alcuni medici hanno usato per le lacrime meniscali è la terapia con plasma ricco di piastrine (PRP). Questo è un metodo di trattamento non chirurgico. Un caso di studio ha riportato la "guarigione spontanea" di uno strappo di un secchio in un uomo di 43 anni dopo tre trattamenti di iniezione PRP. Sebbene promettenti, i risultati potrebbero non essere sempre così conclusivi. I ricercatori stanno continuando a esplorare opzioni non chirurgiche come questa.
Opzioni chirurgiche
Idealmente, un medico sarà in grado di riparare chirurgicamente il tuo menisco strappato. Di solito lo fanno attraverso l'artroscopia del ginocchio. Ciò comporta l'esecuzione di piccole incisioni e l'inserimento di strumenti nelle incisioni per accedere all'articolazione del ginocchio e riparare l'area danneggiata. Cuciranno insieme le parti danneggiate, se possibile.
A volte, un medico non può riparare il danno. In questo caso, rimuoveranno la parte interessata. Mentre questo può ridurre i sintomi immediati, potresti essere più vulnerabile all'osteoartrosi precoce.
Dopo l'intervento chirurgico, un medico in genere consiglia di non sostenere il peso sulla gamba interessata per circa sei settimane. Potresti camminare con le stampelle e indossare un tutore speciale chiamato un immobilizzatore per le ginocchia per consentire il tempo di guarigione. Le persone sono di solito incoraggiate a partecipare alla terapia fisica o impegnarsi in esercizi di terapia fisica, come la gamma passiva di esercizi di movimento.
Secondo la rivista Arthroscopy Techniques, la maggior parte delle persone ritorna allo sport e ad altre attività fisiche circa quattro o cinque mesi dopo l'intervento chirurgico.
Qual è la prospettiva?
Poiché la maggior parte delle lacrime alle maniglie dei secchi si verificano in soggetti giovani e sani, le riparazioni chirurgiche possono aiutarti a mantenerti attivo e senza dolore. Mentre il recupero può richiedere diversi mesi, puoi spesso tornare alle tue attività fisiche complete con esercizi di tempo e terapia fisica.
