Panoramica
Il cateterismo cardiaco è una procedura medica che cardiologi o specialisti del cuore utilizzano per valutare la funzione cardiaca e diagnosticare le condizioni cardiovascolari.
Durante il cateterismo cardiaco, un tubo lungo e stretto chiamato catetere viene inserito in un'arteria o vena nell'inguine, nel collo o nel braccio. Questo catetere viene fatto passare attraverso il vaso sanguigno fino a raggiungere il cuore. Una volta posizionato il catetere, il medico può utilizzarlo per eseguire test diagnostici. Ad esempio, un colorante può essere iniettato attraverso il catetere che consente al medico di guardare i vasi e le camere del cuore con l'uso di una speciale macchina a raggi X.
Il cateterismo cardiaco viene eseguito in un ospedale da un cardiologo e un team di medici, infermieri, tecnici e altri professionisti medici.
Perché è necessario il cateterismo cardiaco?
Il medico può chiederti di sottoporsi a cateterizzazione cardiaca per diagnosticare un problema cardiaco o per determinare una potenziale causa di dolore toracico.
Durante la procedura, il medico può:
- confermare la presenza di un difetto cardiaco congenito (un difetto presente alla nascita)
- verificare la presenza di vasi sanguigni stretti o bloccati che potrebbero causare dolore al petto
- cerca problemi con le valvole del tuo cuore
- misurare la quantità di ossigeno nel cuore (valutazione emodinamica)
- misura la pressione all'interno del tuo cuore
- eseguire una biopsia tissutale dal cuore
- valutare e determinare la necessità di ulteriori trattamenti
Come prepararsi per il cateterismo cardiaco
Il medico ti dirà se puoi mangiare o bere prima della procedura. Nella maggior parte dei casi, non sarà possibile consumare cibi o bevande a partire dalla mezzanotte del giorno della procedura. Avere cibo e liquidi nello stomaco durante la procedura può aumentare il rischio di complicanze. Potrebbe non essere necessario riprogrammare se non sei riuscito a digiunare. Inoltre, chiedi al tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco prima della procedura.
Prima che inizi il cateterismo, ti verrà chiesto di spogliarti e indossare un abito da ospedale. Ti sdraierai e un'infermiera inizierà una linea endovenosa (IV). La flebo, che di solito viene posizionata nel braccio o nella mano, fornirà farmaci e liquidi prima, durante e dopo la procedura.
Un'infermiera potrebbe aver bisogno di radere i capelli intorno al sito di inserimento del catetere. Potresti anche ricevere un'iniezione di un anestetico per aiutare a intorpidire l'area prima dell'inserimento del catetere.
Quali sono le fasi della procedura?
Il catetere è guidato da una copertura di plastica corta, vuota, chiamata guaina. Una volta installato un catetere, il medico procederà con i test necessari per diagnosticare la sua condizione.
A seconda di ciò che stanno cercando, il medico può eseguire una delle seguenti procedure:
- Angiogramma coronarico. In questa procedura, un materiale di contrasto o un colorante viene iniettato attraverso il catetere. Il medico utilizzerà una macchina a raggi X per osservare il colorante che viaggia attraverso le arterie, le camere del cuore, le valvole e i vasi per controllare eventuali blocchi o restringimenti arterie.
- Biopsia Cuore. In questa procedura, il medico prenderà un campione di tessuto cardiaco (biopsia) per ulteriori test.
Il medico può eseguire una procedura aggiuntiva se scopre un problema potenzialmente letale durante il cateterismo. Queste procedure includono:
- Ablazione. Questa procedura corregge l'aritmia cardiaca (battito cardiaco irregolare). I medici usano l'energia sotto forma di calore (energia a radiofrequenza) o fredda (protossido di azoto o laser) per distruggere il tessuto cardiaco e fermare il ritmo cardiaco irregolare.
- Angioplastica. Durante questa procedura, i medici inseriscono un palloncino gonfiabile nell'arteria. Il palloncino viene quindi espanso per aiutare ad allargare un'arteria ristretta o bloccata. L'angioplastica può essere combinata con uno stentplacement: una piccola bobina di metallo posizionata nell'arteria ostruita o ostruita per aiutare a prevenire eventuali problemi di restringimento futuri.
- Valvuloplastica con palloncino. In questa procedura, i medici gonfiano un catetere a punta di palloncino in valvole cardiache ristrette per aiutare ad aprire lo spazio limitato.
- Trombectomia (trattamento del coagulo di sangue). I medici utilizzano un catetere in questa procedura per rimuovere i coaguli di sangue che potrebbero potenzialmente spostarsi e spostarsi verso organi o tessuti.
Sarai sedato durante un cateterismo, ma rimarrai abbastanza vigile da rispondere alle istruzioni di medici e infermieri.
Durante il cateterismo, potrebbe essere richiesto di:
- trattieni il fiato
- fai respiri profondi
- tosse
- posizionare le braccia in varie posizioni
Ciò aiuterà il team sanitario a ottenere un'immagine migliore del cuore e delle arterie.
Quali sono i vantaggi della procedura?
Il cateterismo cardiaco può aiutare il medico a diagnosticare e trattare problemi che potrebbero altrimenti causare problemi più grandi, come un infarto o un ictus. Potrebbe essere in grado di prevenire un attacco di cuore o interrompere un ictus futuro se il medico è in grado di correggere eventuali problemi rilevati durante la procedura.
Quali sono i rischi del trattamento?
Qualsiasi procedura che coinvolge il tuo cuore comporta una serie particolare di rischi. Il cateterismo cardiaco è considerato a rischio relativamente basso e pochissime persone hanno problemi. I rischi di complicanze, sebbene rari, sono maggiori se si ha diabete o malattie renali o se si ha 75 anni o più.
I rischi associati al cateterismo includono:
- una reazione allergica al materiale di contrasto o ai farmaci utilizzati durante la procedura
- sanguinamento, infezione e lividi nel sito di inserimento del catetere
- coaguli di sangue, che possono scatenare un infarto, ictus o un altro grave problema
- danni all'arteria in cui è stato inserito il catetere o danni alle arterie mentre il catetere attraversa il corpo
- ritmo cardiaco irregolare (aritmie)
- danno renale causato dal materiale di contrasto
- bassa pressione sanguigna
- tessuto cardiaco strappato
Cosa puoi aspettarti dopo il trattamento?
Il cateterismo cardiaco è una procedura generalmente rapida e di solito dura meno di un'ora. Anche se viene eseguito piuttosto rapidamente, avrai comunque bisogno di diverse ore per recuperare.
Una volta terminata la procedura, verrai portato in una sala di recupero dove riposerai mentre il sedativo svanisce. Il sito di inserimento del catetere può essere chiuso con una sutura o un "tappo" in materiale che lavora con il corpo per creare un coagulo naturale nell'arteria.
Riposare dopo la procedura previene gravi emorragie e consente ai vasi sanguigni di guarire completamente. Probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno. Se sei già un paziente in ospedale e ricevi un cateterismo durante la fase di diagnosi o il trattamento, verrai riportato nella tua stanza per recuperare.
Di solito sono necessari soggiorni più lunghi se si dispone di una procedura aggiuntiva, come angioplastica o ablazione, durante il cateterismo.
Il medico dovrebbe essere in grado di discutere i risultati del cateterismo subito dopo il completamento della procedura. Se hai avuto una biopsia, i risultati potrebbero richiedere del tempo. A seconda dei risultati, il medico consiglierà trattamenti o procedure futuri.
