Panoramica
Mania disforica è un termine più antico per disturbo bipolare con caratteristiche miste. Alcuni professionisti della salute mentale che trattano le persone che usano la psicoanalisi possono ancora riferirsi alla condizione con questo termine.
Il disturbo bipolare è una malattia mentale. Si stima che il 2,8% delle persone negli Stati Uniti sia diagnosticato con questa condizione. Si stima che il 40 percento delle persone con disturbo bipolare manifesti episodi misti.
Le persone con disturbo bipolare con caratteristiche miste sperimentano contemporaneamente episodi di mania, ipomania e depressione. Questo può rendere il trattamento più impegnativo. Continua a leggere per saperne di più su come vivere con questa condizione.
Sintomi
Le persone con mania disforica presentano gli stessi sintomi di quelle del disturbo bipolare - depressione, mania o ipomania (una forma più lieve di mania) - nello stesso momento. Le persone con altri tipi bipolari sperimentano mania o depressione separatamente, piuttosto che contemporaneamente. Sperimentare sia la depressione che la mania aumenta il rischio di comportamenti estremi.
Le persone con caratteristiche miste manifestano da due a quattro sintomi di mania insieme ad almeno un sintomo di depressione. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi più comuni di depressione e mania:
| Sintomi di depressione | Sintomi di mania |
| aumento degli episodi di pianto senza motivo o lunghi periodi di tristezza | sicurezza e umore esagerati |
| ansia, irritabilità, agitazione, rabbia o preoccupazione | maggiore irritabilità e comportamento aggressivo |
| notevoli cambiamenti nel sonno e nell'appetito | potrebbe richiedere meno sonno o non sentirsi stanco |
| incapacità di prendere decisioni o estrema difficoltà nel prendere una decisione | impulsivo, facilmente distratto e può dimostrare scarsa capacità di giudizio |
| sentimenti di inutilità o colpa | può dimostrare una maggiore importanza di sé |
| nessuna energia o sentimenti di letargia | si impegna in comportamenti sconsiderati |
| isolamento sociale | possono verificarsi delusioni e allucinazioni |
| dolori e dolori muscolari | |
| pensieri di autolesionismo, suicidio o morte |
Se hai caratteristiche miste, potresti apparire euforico mentre piangi. Oppure i tuoi pensieri possono correre mentre senti una mancanza di energia.
Le persone con mania disforica hanno un rischio maggiore di suicidio o violenza nei confronti degli altri. Se ritieni che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
- Chiama il 911 o il tuo numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo dell'aiuto.
- Rimuovi pistole, coltelli, medicine o altre cose che potrebbero causare danni.
- Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
Se tu o qualcuno che conosci sta considerando il suicidio, chiedi aiuto da una hotline per la prevenzione di crisi o suicidi. Prova il National Suicide Prevention Lifeline a 800-273-8255.
Cause e fattori di rischio
Il disturbo bipolare non è completamente compreso e non è stata identificata alcuna causa singola. Le possibili cause includono:
- genetica
- uno squilibrio chimico del cervello
- squilibrio ormonale
- fattori ambientali come stress mentale, storia di abuso o perdita significativa
Il genere non sembra svolgere un ruolo nel determinare a chi verrà diagnosticato il disturbo bipolare. Gli uomini e le donne vengono diagnosticati in numeri simili. Alla maggior parte delle persone viene diagnosticata un'età compresa tra 15 e 25 anni.
Alcuni fattori di rischio includono:
- l'uso di stimolanti, come nicotina o caffeina, aumenta il rischio di mania
- storia familiare di disturbo bipolare
- cattive abitudini di sonno
- cattive abitudini alimentari
- inattività
Diagnosi
Se hai sintomi di mania o depressione, fissa un appuntamento per vedere un medico. Puoi iniziare parlando con il tuo medico di base o rivolgendoti direttamente a uno specialista in salute mentale.
Il medico farà domande sui sintomi. Potrebbero anche esserci domande sul tuo passato, come dove sei cresciuto, com'era la tua infanzia o sulle tue relazioni con altre persone.
Durante l'appuntamento, il medico può:
- richiedi di compilare un questionario sull'umore
- chiedi se hai qualche idea di suicidio
- rivedere i farmaci attuali per determinare se possono causare i sintomi
- rivedere la cronologia della salute per determinare se altre condizioni potrebbero causare i sintomi
- ordinare un esame del sangue per verificare la presenza di ipertiroidismo, che può causare sintomi simili alla mania
Trattamento
Il medico può raccomandare un ricovero temporaneo se i sintomi sono gravi o se si è a rischio di danneggiare se stessi o gli altri. I farmaci possono anche aiutare a bilanciare i sintomi più gravi. Altri trattamenti possono includere:
- psicoterapia su base individuale o di gruppo
- stabilizzatori dell'umore come il litio
- farmaci anticonvulsivanti come valproato (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepina (Tegretol) e lamotrigina (Lamictal)
Ulteriori farmaci che possono essere utilizzati includono:
- aripiprazole (Abilify)
- asenapina (Saphris)
- aloperidolo
- risperidone (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Potrebbe essere necessario che il medico associ diversi farmaci. Potrebbe anche essere necessario provare diverse combinazioni prima di trovare qualcosa che funzioni per te. Tutti rispondono in modo leggermente diverso ai farmaci, quindi il piano di trattamento potrebbe essere diverso dal piano di trattamento di un familiare o di un amico.
Secondo uno studio pubblicato nel 2014, il miglior trattamento per la mania disforica è la combinazione di farmaci psicotici atipici con stabilizzatori dell'umore. Gli antidepressivi sono generalmente evitati come metodo di trattamento per le persone con questa condizione.
prospettiva
Il disturbo bipolare con caratteristiche miste è una condizione curabile. Se sospetti di avere questa condizione o un'altra condizione di salute mentale, parla con il medico. Le condizioni di salute mentale possono essere gestite con il trattamento, ma dovrai lavorare con un medico.
Cercare aiuto è un primo passo importante nel trattamento della tua condizione. Dovresti anche ricordare che mentre puoi gestire i sintomi, questa è una condizione permanente. Scopri alcune risorse qui.
Come posso gestire la mia condizione?
Prendi in considerazione l'adesione a un gruppo di supporto. Questi gruppi creano ambienti in cui è possibile condividere i propri sentimenti ed esperienze con altri che hanno condizioni simili. Uno di questi gruppi di supporto è la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). Il sito Web di DBSA contiene molte informazioni utili per educare te stesso e le persone che ti circondano.
