Vescica iperattiva di notte
Se devi alzarti per urinare più di una volta durante la notte, di notte potresti avere una vescica iperattiva. Questa condizione si chiama nicturia, e non è la stessa della vescica iperattiva (OAB). È possibile avere la nicturia insieme alla RUBRICA o avere questa condizione da sola anche quando la minzione diurna è normale.
La nicturia è comune, specialmente con l'età. Uno su tre adulti di età superiore ai 30 anni deve effettuare almeno due viaggi in bagno durante la notte.
La nicturia è diversa dalla bagnatura. La maggior parte delle persone può dormire dalle sei alle otto ore senza doversi alzare. Ma se hai la nicturia, ti sveglierai più di una volta a notte. Ciò interrompe il normale ciclo del sonno e causa la perdita del sonno insieme ad altre complicazioni. Continua a leggere per saperne di più sulla nicturia e su come trattarla.
Tipi di nicturia
Esistono quattro tipi di nicturia:
Poliuria notturna: durante la notte si produce una quantità eccessiva di urina.
Poliuria globale: il tuo corpo produce l'urina in eccesso durante il giorno e la notte.
Bassa capacità della vescica notturna: la tua vescica non può trattenere più fluido durante la notte.
Nicturia mista: questa è una combinazione dei tre precedenti tipi di nicturia.
Cause di nicturia
La nicturia può essere causata dalla RUBRICA, ma può anche essere il risultato di altre condizioni. La causa dipende dal tipo di nicturia.
Per esempio:
| Cause di poliuria notturna e globale | Cause di bassa capacità della vescica notturna |
| liquidi in eccesso, in particolare bevande contenenti caffeina o alcolici prima di coricarsi | ostruzione della vescica |
| diabete di tipo 1 o 2 non trattato o scarsamente controllato | iperattività della vescica |
| insufficienza cardiaca congestizia | infezione del tratto urinario |
| gonfiore delle gambe | infiammazione della vescica |
| disturbi del sonno come apnea notturna | tumore alla vescica |
| diabete insipido | cistite interstiziale |
| Diabete gestazionale | iperplasia prostatica benigna negli uomini o prostata troppo cresciuta |
| alcuni farmaci | gravidanza |
Alcuni dei farmaci che causano la nicturia includono:
- glicosidi cardiaci
- demeclociclina (declomicina)
- litio
- metossiflurano
- fenitoina (Dilantin)
- propoxifene
- eccessiva vitamina D
- diuretici come furosemide (Lasix) e torsemide (Demadex)
Cosa aspettarsi dal proprio medico
La Cleveland Clinic raccomanda di tenere un diario fluido e vuoto per aiutare il medico a diagnosticare la nicturia. Ciò comporta la registrazione:
- quanto bevi
- quanto spesso vai in bagno
- quanta urina rilasci
- quali farmaci prendi
- sintomi di infezioni del tratto urinario come dolore alla minzione o difficoltà a urinare
- qualsiasi sintomo come affaticamento
Oltre a un esame fisico, il medico ti chiederà anche le tue condizioni. Queste domande includono:
- Quando è iniziata la minzione notturna?
- Quante volte urini una notte?
- Urini molto o poco quando vai?
- La quantità di urina è mai cambiata?
- Bevi caffeina? se cosi, quanto?
- Bevi alcolici? se cosi, quanto?
- La minzione ti impedisce di dormire di qualità?
A seconda dei sintomi, il medico può anche condurre diversi test come:
- analisi delle urine, per verificare la presenza di un'infezione
- cistometria, per misurare la pressione in una vescica
- cistoscopia, per guardare la vescica con una piccola fotocamera
- ultrasuoni, per ottenere un'immagine della vescica
- Scansione TC, per ottenere un'immagine più dettagliata della vescica
- studio del sonno, per vedere come dormi
Il medico può indirizzarti a uno specialista, se hai la nicturia.
Prevenire la minzione notturna
Uno dei trattamenti di prima linea per la nicturia è apportare cambiamenti nello stile di vita. Il medico consiglierà di limitare l'assunzione di liquidi prima di andare a letto. Smetti di bere bevande poche ore prima di coricarti, ma assicurati di assumere abbastanza liquidi durante il giorno.
Altri cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a ridurre e prevenire la nicturia includono:
- evitando bevande con caffeina e alcool
- mantenere un peso sano, in quanto un eccesso di peso può esercitare pressione sulla vescica
- tempismo quando si assumono farmaci diuretici in modo che non influiscano sulla produzione di urina notturna
- fare un pisolino pomeridiano
Se l'edema è la causa della frequente minzione notturna, puoi provare a sollevare le gambe durante il giorno per ridurre il gonfiore. I pisolini possono aiutare anche con la nicturia, quindi fai un pisolino pomeridiano con le gambe alzate. Le calze a compressione possono anche aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi.
Trattamenti medici per la nicturia
Il medico può prescrivere farmaci quando misure preventive e cambiamenti nello stile di vita non riescono a ridurre la frequenza della minzione notturna. I medici prescrivono una classe di farmaci chiamati anticolinergici per trattare i sintomi della RUBRICA, se questa è la causa della tua nicturia. Riducono gli spasmi della vescica che creano l'impulso di andare.
Il medico può suggerire di assumere un diuretico per la normale produzione di urina. Un diuretico stesso può causare nicturia. Ma se lo prendi abbastanza presto durante il giorno, può aiutarti a liberarti del liquido in eccesso mentre sei sveglio. Ciò dovrebbe ridurre la produzione di urina durante la notte.
Altri farmaci che possono aiutare sono:
- desmopressione (DDAVP) in caso di diabete insipido per indurre i reni a produrre meno urina
- tamsulosina (Flomax), finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart) per il trattamento dell'ingrossamento della prostata
- antibiotici se hai un'infezione del tratto urinario
Il medico può anche modificare i farmaci per diabetici per ridurre la glicemia se causano nicturia.
Stimolazione nervosa
A volte la causa sottostante della nicturia è neurologica. I nervi che inviano segnali alla vescica per contrarsi potrebbero darti l'impulso di andare. Questo trattamento può essere invasivo o non invasivo.
Il trattamento invasivo prevede l'impianto di un piccolo dispositivo che invia impulsi regolati alla vescica vicino al coccige. Uno studio mostra che questo dispositivo è un efficace trattamento a lungo termine per i sintomi della RUBRICA e della nicturia. È anche sicuro e reversibile.
La versione non invasiva di questo trattamento richiede ulteriori studi, ma la ricerca mostra che ci sono prove che la stimolazione elettrica funziona per la Rubrica offline e la nicturia.
Chirurgia
Quando la prevenzione e i farmaci non funzionano, il medico può suggerire una procedura chirurgica per il trattamento della RUBRICA notturna. La percentuale di successo dell'intervento dipende dalla causa sottostante. Ad esempio, un intervento chirurgico alla prostata per uomini con ingrossamento della prostata può aiutare con l'ostruzione e alleviare i sintomi.
Trattamenti alternativi per la nicturia
Molte persone si rivolgono alla medicina complementare e alternativa (CAM) prima di cercare un aiuto medico. Potresti anche essere interessato a farmaci o trattamenti alternativi per la nicturia, ma ci sono pochi studi a supporto del loro uso. Questi trattamenti possono funzionare per la nicturia, ma solo se la causa è la RUBRICA.
Ad esempio, la ricerca ha scoperto che:
- i farmaci a base di erbe hanno un impatto positivo sui sintomi della RUBRICA e sulla qualità della vita
- l'agopuntura fornisce un sollievo a breve termine per i sintomi della rubrica offline
- i rimedi omeopatici possono avere benefici, ma necessitano di ulteriori studi
- i trattamenti alternativi hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci
- L'estratto di bacche di palmetto non ha effetti benefici sulla nicturia
Ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se CAM funziona per OAB.
Parla sempre con il tuo medico prima di provare un supplemento o un trattamento alternativo. Alcuni trattamenti CAM possono causare effetti collaterali indesiderati, soprattutto se stai già assumendo farmaci.
Maggiori informazioni: trattamenti alternativi per una vescica iperattiva »
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La nicturia può causare effetti collaterali a lungo termine come la perdita del sonno e aumentare il rischio di altre condizioni di salute. Parlate con un medico se avvertite una minzione notturna frequente. Saranno in grado di suggerire cambiamenti nello stile di vita o trattamenti medici per migliorare i sintomi.
