Panoramica
La sindrome di Levator ani è un tipo di disfunzione del pavimento pelvico non rilassante. Ciò significa che i muscoli del pavimento pelvico sono troppo tesi. Il pavimento pelvico sostiene il retto, la vescica e l'uretra. Nelle donne, supporta anche l'utero e la vagina.
La sindrome di Levator ani è più comune nelle donne. Il suo sintomo principale è il dolore sordo costante o frequente nel retto causato da uno spasmo nel muscolo levatore dell'ano, che è vicino all'ano. La sindrome di Levator ani ha molti altri nomi, tra cui:
- dolore anorettale cronico
- proctalgia cronica
- spasmo levatore
- mialgia della tensione pelvica
- sindrome di piriforme
- sindrome puborettale
Patologie del pavimento pelvico
I disturbi del pavimento pelvico si verificano quando i muscoli non funzionano correttamente. Si verificano da due problemi. I muscoli del pavimento pelvico sono troppo rilassati o troppo tesi.
I muscoli del pavimento pelvico troppo rilassati possono causare il prolasso degli organi pelvici. Una vescica non supportata può portare a incontinenza urinaria. E nelle donne, la cervice o l'utero possono cadere nella vagina. Ciò può causare mal di schiena, problemi a urinare o avere un movimento intestinale e rapporti dolorosi.
I muscoli del pavimento pelvico che sono troppo tesi possono portare a disfunzione del pavimento pelvico non rilassante. Ciò può causare problemi con la conservazione o lo svuotamento delle viscere, nonché dolore pelvico, rapporti dolorosi o disfunzione erettile.
Sintomi
I sintomi della sindrome di levator ani possono essere in corso e influire sulla qualità della vita. La maggior parte delle persone con questo disturbo presenta almeno alcuni dei seguenti sintomi, se non tutti.
Dolore
Le persone con questa sindrome possono provare dolore rettale non associato ad avere un movimento intestinale. Può essere breve o può andare e venire, della durata di diverse ore o giorni. Il dolore può essere causato o peggiorato sedendosi o sdraiandosi. Potrebbe svegliarti dal sonno. Il dolore è generalmente più elevato nel retto. Una parte, spesso la sinistra, può sembrare più tenera dell'altra.
Potresti anche provare lombalgia che può diffondersi all'inguine o alle cosce. Negli uomini, il dolore può diffondersi alla prostata, ai testicoli e alla punta del pene e dell'uretra.
Problemi urinari e intestinali
Potresti avvertire costipazione, problemi nel passaggio dei movimenti intestinali o sforzo per passarli. Potresti anche avere la sensazione di non aver finito di avere un movimento intestinale. Ulteriori sintomi possono includere:
- gonfiore
- bisogno di urinare spesso, urgentemente o senza poter avviare il flusso
- dolore alla vescica o dolore con la minzione
- incontinenza urinaria
Problemi sessuali
La sindrome di Levi ani può anche causare dolore prima, durante o dopo il rapporto sessuale nelle donne. Negli uomini, la condizione può causare eiaculazione dolorosa, eiaculazione precoce o disfunzione erettile.
Le cause
La causa esatta della sindrome di levator ani non è nota. Può essere correlato a uno dei seguenti:
- non urinare o passare le feci quando è necessario
- restringimento vaginale (atrofia) o dolore nella vulva (vulvodinia)
- continuare i rapporti anche quando è doloroso
- lesioni al pavimento pelvico dovute a chirurgia o trauma, incluso abuso sessuale
- avere un altro tipo di dolore pelvico cronico, inclusa la sindrome dell'intestino irritabile, l'endometriosi o la cistite interstiziale
Diagnosi
L'identificazione della sindrome dell'ane levator è spesso chiamata "diagnosi di esclusione". Questo perché i medici devono testare per escludere altri problemi che potrebbero causare i sintomi prima di diagnosticare la sindrome dell'ane levator. Negli uomini, la sindrome di levator ani è spesso diagnosticata erroneamente come prostatite.
Con la giusta valutazione e trattamento, le persone che hanno la sindrome di levator ani possono trovare sollievo.
Trattamento domiciliare
Parla con il tuo medico di antidolorifici da banco che possono aiutare.
Molte persone trovano conforto da un bagno sitz. Per prenderne uno:
- Immergi l'ano in acqua calda (non calda) accovacciato o seduto in un contenitore sopra il water.
- Continua a immergere per 10-15 minuti.
- Asciugati dopo il bagno. Evita di strofinarti con l'asciugamano, che potrebbe irritare la zona.
Puoi anche provare questi esercizi per allentare i muscoli stretti del pavimento pelvico.
Squat profondo
- Stai in piedi con le gambe aperte più larghe dei fianchi. Resisti a qualcosa di stabile.
- Accovacciati finché non senti un allungamento attraverso le gambe.
- Tenere premuto per 30 secondi mentre si respira profondamente.
- Ripeti cinque volte durante il giorno.
Bimbo felice
- Sdraiati sulla schiena sul letto o su un tappetino sul pavimento.
- Piega le ginocchia e solleva i piedi verso il soffitto.
- Afferra l'esterno dei piedi o delle caviglie con le mani.
- Separare delicatamente le gambe più larghe dei fianchi.
- Tenere premuto per 30 secondi mentre si respira profondamente.
- Ripeti da 3 a 5 volte durante il giorno.
Gambe al muro
- Siediti con i fianchi a circa 5-6 pollici da un muro.
- Sdraiati e solleva le gambe in modo che i talloni poggino in alto contro il muro. Mantieni le gambe rilassate.
- Se è più comodo, lascia cadere le gambe ai lati in modo da sentire un allungamento all'interno delle cosce.
- Concentrati sul respiro. Resta in questa posizione da 3 a 5 minuti.
Gli esercizi di Kegel possono anche aiutare. Scopri i suggerimenti per gli esercizi di Kegel.
Altri trattamenti
Il trattamento domiciliare potrebbe non essere sufficiente per gestire la tua condizione. Il medico può parlarti di uno qualsiasi di questi trattamenti per la sindrome di levator ani:
- terapia fisica, incluso massaggio, calore e biofeedback, con un terapista addestrato nella disfunzione del pavimento pelvico
- miorilassanti da prescrizione o antidolorifici, come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica)
- iniezioni di trigger point, che possono essere con un corticosteroide o una tossina botulinica (Botox)
- agopuntura
- stimolazione nervosa
- terapia sessuale
Gli antidepressivi triciclici non devono essere utilizzati, poiché possono aggravare i sintomi dell'intestino e della vescica.
prospettiva
Con la giusta diagnosi e trattamento, le persone che hanno la sindrome dell'ane levator possono ottenere sollievo dai sintomi spiacevoli.
