Panoramica
Un'idrocelectomia è una procedura chirurgica per riparare un idrocele, che è un accumulo di liquido attorno a un testicolo. Spesso un idrocele si risolverà da solo senza trattamento. Tuttavia, poiché un idrocele cresce, può causare gonfiore, dolore e disagio nello scroto e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Un'idrocelectomia rimuove il fluido e riduce le dimensioni della sacca che precedentemente conteneva il fluido.
Gli idroceli sono molto comuni nei bambini maschi, in particolare i neonati. Si verificano anche in circa l'1% degli uomini adulti, in genere dopo i 40 anni.
Chi dovrebbe considerare l'idrocelectomia?
Un idrocele può formarsi nello scroto ma non ti disturba molto o può causare problemi di salute. Puoi provare a prendere antidolorifici antinfiammatori da banco e aspettare per vedere se il gonfiore si attenua. Spesso andrà via da solo entro sei mesi.
Se l'idrocele diventa abbastanza grande, potrebbe essere necessario ripararlo. I sintomi che suggeriscono che potresti dover considerare un intervento chirurgico includono:
- gonfiore su un lato dello scroto
- dolore in uno o entrambi i testicoli
- pesantezza scomoda dall'allargamento dello scroto
Prepararsi alla chirurgia
Prima dell'intervento, avrai esami preoperatori standard di sangue e urine. Un medico o un infermiere spiegherà come funziona l'intervento chirurgico e se il chirurgo dovrà impiantare un tubo per drenare i liquidi per un breve periodo dopo l'intervento. Questo aiuta a prevenire l'infezione e l'accumulo di liquidi nello scroto dopo l'intervento chirurgico.
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci e integratori alimentari che prendi, compresi gli integratori a base di erbe. Alcuni di questi possono compromettere la tua naturale funzione di coagulazione e causare emorragie. Il medico deve anche sapere se sei allergico a qualche farmaco o hai avuto problemi con sanguinamento eccessivo.
Alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare la coagulazione del sangue, come aspirina (Bufferin), warfarin (Coumadin) e clopidogrel (Plavix).
Segui le istruzioni del medico per mangiare e bere. È probabile che ti verrà detto di non bere o mangiare almeno sei ore prima dell'intervento.
Come viene eseguita un'idrocelectomia?
L'idrocelectomia è in genere una procedura ambulatoriale. Di solito richiede l'anestesia generale, il che significa che sarai completamente incosciente per l'intervento chirurgico. Avrai un tubo inserito in gola per regolare la respirazione.
Prima dell'intervento chirurgico, avrai una linea endovenosa nel braccio per fornire liquidi e qualsiasi farmaco richiesto.
In una idrocelectomia standard, il chirurgo esegue una piccola incisione nello scroto e utilizza l'aspirazione per drenare l'idrocele.
La riparazione può anche essere eseguita come una procedura minimamente invasiva usando un laparoscopio, un tubo con una minuscola videocamera all'estremità. Permette al chirurgo di vedere l'interno dello scroto su un monitor video esterno. Piccoli strumenti possono essere inseriti attraverso l'incisione del “buco della serratura” per eseguire la riparazione.
Ci sono complicazioni?
Le complicazioni sono estremamente rare. Contatti immediatamente il medico se noti segni di infezione, come:
- arrossamento o sensazione di calore nel sito chirurgico
- dolore crescente
- liquido maleodorante che filtra dalla ferita chirurgica
- crescente gonfiore
- febbre
Altre possibili complicanze includono sanguinamento eccessivo, coaguli di sangue, danni vicino al testicolo che potrebbero influenzare la fertilità e complicazioni da anestesia.
Alternative alla chirurgia
L'inserimento di un ago nell'idrocele e l'estrazione del fluido (aspirazione) è un'alternativa alla chirurgia. Dopo aver rimosso il liquido, il medico inietta una sostanza chimica all'interno del sacco (scleroterapia) attorno al testicolo. Questo aiuta a prevenire l'accumulo di liquidi.
In un recente studio di 29 uomini nei primi anni '50, l'aspirazione e la scleroterapia hanno corretto l'idrocele nell'84% dei casi. Ma l'idrocele potrebbe tornare entro pochi mesi, richiedendo un altro ciclo di aspirazione e scleroterapia.
La chirurgia è la riparazione più duratura, con un tasso di ricorrenza dell'idrocele molto più basso.
Recupero dopo idrocelectomia
Una idrocelectomia richiede normalmente circa mezz'ora. Di solito puoi andare a casa lo stesso giorno. Avrai bisogno di qualcuno che ti porti a casa. Il medico può installare un tubicino nello scroto per far defluire i liquidi.
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, verrai portato in una sala di recupero per l'osservazione fino a quando non sarà sicuro per te tornare a casa. Se hai avuto l'anestesia generale, potresti sentirti sedato e nauseato e la gola potrebbe essere dolorante dal tubo respiratorio.
Pianificherai un appuntamento di follow-up in poche settimane in modo che il tuo medico possa verificare la corretta guarigione e possibili segni di infezione o altre complicazioni.
A casa, aspettati gonfiore e dolore per alcuni giorni. Durante questo periodo, lo scroto verrà bendato. L'uso di un sospensorio per sostenere lo scroto riduce il disagio.
Per i primi giorni, applicare impacchi freddi per 10-15 minuti alla volta per ridurre gonfiore e dolore. Scopri come creare il tuo impacco freddo a casa. Puoi fare la doccia se l'area bendata è coperta per evitare che sia bagnata. Non fare il bagno, nuotare o sederti in una vasca calda fino a quando la ferita non guarisce. Lo scroto può rimanere gonfio per un massimo di un mese.
Non sollevare pesi pesanti ed evitare esercizi vigorosi durante il recupero. Ti verrà consigliato di non fare sesso per un massimo di sei settimane. Non guidare mentre stai assumendo farmaci antidolorifici.
prospettiva
L'idrocelectomia di solito ha successo e le complicanze maggiori sono molto rare. Un altro idrocele può formarsi dopo l'intervento chirurgico, richiedendo un trattamento aggiuntivo, ma questo non è comune. Rivolgersi tempestivamente al medico se si ricomincia a gonfiore e dolore nello scroto.
