Panoramica
Il pollice ha due ossa chiamate falangi. La frattura più comune associata a un pollice rotto è in realtà l'osso più grande della tua mano noto come il primo metacarpo. Questo osso si collega alle ossa del pollice.
Il primo metacarpo inizia con la cinghia tra il pollice e l'indice e si estende alle ossa carpali del polso.
Il luogo in cui il primo metacarpale si unisce al polso è chiamato articolazione carpo-metacarpale (CMC). La maggior parte delle fratture ossee del pollice si verificano alla base del primo metacarpo, appena sopra l'articolazione CMC.
Se sospetti di avere il pollice rotto, dovresti consultare immediatamente un medico.
Sintomi
I sintomi di un pollice rotto includono:
- gonfiore attorno alla base del pollice
- dolore intenso
- possibilità limitata o assente di muovere il pollice
- estrema tenerezza
- aspetto deforme
- sensazione di freddo o intorpidimento
Molti di questi sintomi possono verificarsi anche con una grave distorsione o rottura del legamento. Dovresti consultare il tuo medico in modo che possano determinare la causa della tua lesione.
Fattori di rischio
Un pollice rotto è di solito causato da stress diretto. Cause comuni possono includere una caduta su una mano tesa o un tentativo di prendere una palla.
Malattia ossea e carenza di calcio aumentano entrambi il rischio di un pollice rotto.
Un pollice rotto può derivare da attività estreme o da un incidente. Il pollice può anche rompersi a causa di torsioni o contrazioni muscolari. Gli sport in cui è più probabile che si verifichi un pollice rotto includono:
- calcio
- baseball
- pallacanestro
- pallavolo
- lotta
- hockey
- sciare
Indossare l'equipaggiamento protettivo adeguato, come guanti, imbottiture o nastri, può aiutare a prevenire lesioni al pollice in molti sport.
Ulteriori informazioni sul trattamento e la prevenzione degli infortuni sportivi.
Diagnosi
Dovresti consultare immediatamente un medico se sospetti di avere un pollice rotto o slogato. Entrambi i tipi di lesioni possono richiedere l'immobilizzazione con una stecca e un intervento chirurgico. L'attesa del trattamento può portare a complicazioni o rallentare il processo di recupero.
Il medico esaminerà il pollice e testerà il raggio di movimento di ciascuna delle articolazioni. Piegheranno le articolazioni del pollice in diverse direzioni per determinare se hai ferito i legamenti.
Una radiografia aiuterà il medico a rilevare una frattura e a determinare dove e che tipo di rottura hai.
Trattamento
Pronto soccorso immediato
Se sospetti di esserti fratturato il pollice, puoi applicare ghiaccio o acqua fredda nell'area per ridurre il gonfiore. L'immobilizzazione della tua mano con una stecca può aiutare se conosci qualcuno con le conoscenze adeguate per farlo.
Scopri come realizzare una stecca.
Tieni la mano ferita elevata sopra il cuore. Questo aiuta a ridurre il gonfiore e il sanguinamento, se presenti.
Non fare affidamento solo su queste misure. Se si sospetta una frattura o una distorsione, questi metodi possono essere di aiuto durante l'attesa di cure mediche immediate.
Trattamento non chirurgico
Se i frammenti ossei rotti non si sono spostati troppo fuori posto o se la frattura si trova nel mezzo del fusto osseo, il medico potrebbe essere in grado di impostare le ossa senza intervento chirurgico. Questo si chiama riduzione chiusa. Può essere doloroso, quindi si possono usare sedazione o anestesia.
Sarai ambientato in un cast speciale, noto come cast di spica, per sei settimane. Questo cast tiene fermo il pollice mentre l'osso guarisce. Il cast di spica immobilizza il pollice avvolgendolo attorno all'avambraccio e al pollice.
Trattamenti chirurgici
Se ci sono stati molti spostamenti dei frammenti ossei o se la frattura raggiunge l'articolazione CMC, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per ripristinare l'osso. Questo si chiama riduzione aperta. Un chirurgo specializzato in chirurgia della mano probabilmente eseguirà la procedura.
In circa un terzo delle pause del primo metacarpale, c'è solo un singolo frammento rotto alla base dell'osso. Questa si chiama frattura di Bennett. Il chirurgo inserisce viti o fili attraverso la pelle per mantenere i pezzi rotti nella posizione corretta mentre l'osso guarisce.
In una pausa chiamata frattura di Rolando, ci sono più crepe nell'osso grande alla base del pollice. Durante l'intervento chirurgico, uno specialista inserirà una piccola placca e viti per tenere insieme i frammenti ossei mentre l'osso guarisce. Questa è chiamata una riduzione aperta con fissazione interna.
In alcuni casi, il chirurgo estenderà il dispositivo a placche all'esterno della pelle. Questo si chiama fissazione esterna.
Recupero
Se sei ambientato in un cast di Spica, dovrai indossarlo per sei settimane. A volte i bambini non hanno bisogno di indossarlo così a lungo, quindi assicurati di seguire le istruzioni del medico.
Se hai un intervento chirurgico, indosserai un cast o una stecca per 2-6 settimane. A quel punto, tutti i pin inseriti verranno rimossi. La terapia fisica è di solito prescritta per aiutarti a riguadagnare il movimento del pollice.
A seconda della gravità della lesione, potrebbero essere necessari tre mesi o più per recuperare il pieno utilizzo della mano.
complicazioni
L'artrite è una complicanza comune di un pollice rotto. Alcune cartilagini sono sempre danneggiate dalla lesione e non sono sostituibili. Ciò aumenta la possibilità che l'artrite si sviluppi nell'articolazione del pollice ferita.
Uno studio condotto su persone che hanno ricevuto un trattamento non chirurgico per le fratture di Bennett ha riscontrato un'alta incidenza di problemi di degenerazione articolare e di libertà di movimento dopo 26 anni. Ciò ha portato a un maggiore uso della chirurgia per le fratture di Bennett. Non esiste uno studio a lungo termine sulle prospettive per le persone che hanno subito un intervento chirurgico per le fratture di Bennett.
La linea di fondo
Un pollice rotto è una lesione grave e richiede cure mediche immediate. Finché cerchi un trattamento adeguato e rapido, le tue possibilità di recupero e il pieno utilizzo del pollice sono molto buone.
