Cos'è l'andatura del Parkinson?
L'andatura del Parkinson è una caratteristica distintiva della malattia di Parkinson, soprattutto nelle fasi successive. Spesso si ritiene che abbia un impatto più negativo sulla qualità della vita rispetto ad altri sintomi del Parkinson. Le persone con andatura parkinsoniana di solito fanno piccoli passi. Potrebbero avere difficoltà a sollevare i piedi.
I cambiamenti dell'andatura parkinsoniana possono essere episodici o continui. Cambiamenti episodici, come il congelamento dell'andatura, possono verificarsi all'improvviso e in modo casuale. I cambiamenti continui sono cambiamenti nella tua andatura che si verificano continuamente mentre cammini, come camminare più lentamente del previsto.
Che cosa sembra?
L'andatura del Parkinson è uno dei numerosi sintomi motori che sono i segni distintivi della malattia di Parkinson, tra cui la lentezza dei movimenti e i tremori. I sintomi motori nella malattia di Parkinson derivano da una mancanza di controllo sui movimenti e difficoltà ad avviare i movimenti muscolari.
Le caratteristiche esatte dell'andatura del Parkinson possono differire da persona a persona, ma ci sono alcune caratteristiche molto comuni che la maggior parte delle persone ha. Questi includono:
- facendo piccoli passi
- muoversi più lentamente del previsto per la tua età
- festinating, o quando i tuoi passi diventano più veloci e più brevi del normale, il che può far sembrare che stai correndo
- facendo passi a scatti
- muovendo meno le braccia quando si cammina
- cadendo frequentemente
- congelamento dell'andatura
Le persone con malattia di Parkinson a volte possono perdere la capacità di alzare i piedi, il che li rende "bloccati" sul posto. Il congelamento dell'andatura può essere innescato da fattori ambientali, come camminare attraverso una porta stretta, cambiare direzione o camminare in mezzo alla folla. Può anche essere innescato da emozioni, in particolare ansia o sensazione di fretta.
Il congelamento dell'andatura può avvenire in qualsiasi momento. Tuttavia, si verifica spesso quando ti alzi. Potresti scoprire di non essere in grado di sollevare i piedi e iniziare a muoverti.
Quali sono le cause?
Nella malattia di Parkinson, le cellule nervose in una parte del cervello chiamate gangli della base iniziano a morire e producono meno neurotrasmettitori chiamati dopamina. I gangli della base usano la dopamina per formare connessioni tra i neuroni. Ciò significa che quando c'è meno dopamina, ci sono meno connessioni.
I gangli della base sono responsabili di assicurarsi che i movimenti del tuo corpo siano fluidi. Quando non ci sono così tante connessioni in quest'area del cervello, non può fare altrettanto. Ciò porta all'andatura del Parkinson e agli altri sintomi di movimento della malattia di Parkinson.
Ci sono alcune prove che l'ansia può causare congelamento dell'andatura o peggiorare le persone con il morbo di Parkinson. L'ansia è anche un sintomo comune della malattia di Parkinson. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.
Opzioni di trattamento
La levodopa (L-dopa) e altri farmaci che aiutano il cervello a produrre dopamina o ad usarla in modo più efficace possono aiutare a curare l'andatura del Parkinson. Questi farmaci sono il trattamento principale per tutti i sintomi del morbo di Parkinson. L-dopa è spesso combinato con un farmaco chiamato carbidopa. Questo farmaco impedisce al corpo di abbattere la L-dopa prima che raggiunga il cervello.
La stimolazione cerebrale profonda ha anche mostrato alcuni effetti positivi sull'andatura del Parkinson per le persone i cui sintomi non migliorano con L-dopa. Nella stimolazione cerebrale profonda, piccoli fili vengono posizionati nelle parti del cervello che controllano il movimento. I fili sono collegati a un dispositivo che fornisce impulsi elettrici continui al cervello, come fa un pacemaker per il cuore.
Mentre i farmaci e la stimolazione cerebrale profonda possono aiutare a trattare i problemi di andatura nella malattia di Parkinson, tendono a non essere efficaci per questi sintomi come lo sono per gli altri sintomi del Parkinson. Ad esempio, il trattamento a lungo termine con L-dopa e altri farmaci simili può aumentare il rischio di congelamento dell'andatura. Questo perché gli effetti dei farmaci possono iniziare a fluttuare durante il giorno se li prendi per molto tempo. In questo caso, è possibile che si verifichi un congelamento dell'andatura nei momenti in cui il farmaco sta avendo un effetto minore.
Esercizi per migliorare l'andatura
La terapia fisica, insieme ad altri esercizi per aiutarti a praticare "strategie" di camminata, può aiutare a ridurre l'andatura del Parkinson. Alcuni di questi esercizi possono essere eseguiti a casa. Consulta un fisioterapista per aiutarti a capire quali esercizi saranno i più benefici per te. I potenziali esercizi includono:
Metronomo o spunti musicali
Camminare al ritmo di un metronomo o della musica può ridurre il mescolamento, migliorare la velocità di camminata e ridurre il congelamento dell'andatura. Provalo per mezz'ora alla volta, alcune volte a settimana.
Visualizzazione a piedi
Prima di iniziare a camminare, visualizza te stesso che fai lunghi passi e "prova" camminando nella tua testa. Questo può aiutarti a focalizzare la tua attenzione sul camminare. Attiva anche parti del cervello oltre ai gangli della base, che alcuni studi dimostrano che possono aiutarti a compensare i bassi livelli di dopamina.
Tai Chi
Questo set di esercizi aiuta ad allineare la postura e ad aumentare la stabilità e il coordinamento.
Miglioramento della flessibilità e della gamma di movimento
Migliorare la flessibilità può aiutarti a migliorare l'equilibrio e l'andatura, oltre a ridurre la rigidità. Prova questi esercizi:
- Siediti su una sedia e piega la parte superiore del corpo in vita a destra e a sinistra.
- Sali a quattro zampe e gira la parte superiore del corpo verso destra e sinistra. Solleva il braccio sul lato verso cui ti giri mentre giri.
Lavora anche sull'allenamento della forza del busto. L'allenamento di forza può aiutarti a migliorare il tuo equilibrio, a camminare per ulteriori distanze e potenzialmente ad aumentare la velocità di camminata. Alcuni esercizi da provare includono:
- Presse per le gambe. Mentre sei seduto, allontana un peso dal tuo corpo usando le gambe.
- Squat. Inizia in posizione verticale con le gambe leggermente più larghe della distanza dell'anca. Piega le ginocchia mentre spingi indietro i muscoli del gluteo, in modo che le ginocchia non ti sporgano sulle dita dei piedi. Puoi trattenere qualcosa se necessario. Non devi scendere più di qualche centimetro.
- Esercizio di bicicletta. Se hai accesso a una cyclette sdraiata (una cyclette con la schiena su cui appoggiarti mentre le gambe sono dritte davanti a te), l'uso della bici può aiutarti a rafforzare le gambe.
- Sedersi ripetutamente e alzarsi da una sedia. Ripetere i movimenti di sedersi e alzarsi aiuta a rafforzare i muscoli delle gambe e del core. Ti aiuta anche a praticare un'attività funzionale.
Qual è la prospettiva?
L'andatura del Parkinson è un sintomo principale nelle persone con malattia di Parkinson. Una combinazione di farmaci, esercizi di forza e strategie mentali può aiutare a migliorare la mobilità.
Non esiste una cura nota per l'andatura del Parkinson. Nella maggior parte delle persone, l'andatura del Parkinson continuerà a progredire. Parla con il tuo medico delle tue opzioni per la gestione dei sintomi.
