Cos'è un'andatura ondeggiante?
L'andatura ondeggiante, nota anche come andatura miopatica, è un modo di camminare. È causato dalla debolezza muscolare nella cintura pelvica, che è una rete a forma di ciotola di muscoli e ossa che collega il busto ai fianchi e alle gambe. È anche responsabile per aiutarti a bilanciare.
Se hai una cintura pelvica debole, è più difficile equilibrare quando si cammina. Di conseguenza, il tuo corpo oscilla da un lato all'altro per impedirti di cadere. I fianchi possono anche immergersi su un lato mentre cammini.
Continua a leggere per saperne di più su ciò che provoca un'andatura ondeggiante sia negli adulti che nei bambini.
Gravidanza
Andature ondulanti sono comunemente osservate nelle donne in gravidanza, specialmente durante il terzo trimestre. Diverse cose possono causare questo.
Durante il tuo secondo trimestre, il tuo corpo inizia a produrre relaxin, un ormone che rilassa le articolazioni e i legamenti del bacino, permettendogli di allargarsi. Una pelvi più ampia rende il travaglio e il parto più facili e sicuri, ma può anche influenzare il modo in cui cammini. Oltre a rilassare, la pressione al ribasso del feto in crescita può anche allargare il bacino.
Nelle fasi successive della gravidanza, lo stomaco inizia a sporgere in modo significativo, il che può far cadere il baricentro e rendere più difficile l'equilibrio, soprattutto mentre si cammina. La colonna vertebrale e il bacino possono anche iniziare a curvarsi per sostenere lo stomaco in crescita, facendoti inclinare leggermente indietro mentre sei in piedi o camminando. Entrambi questi fattori possono anche causare un'andatura ondeggiante.
Avere un'andatura ondeggiante durante la gravidanza è normale e nulla di cui preoccuparsi. In effetti, può anche ridurre il rischio di cadere. Le andature ondeggianti tendono ad andare via dopo il parto, ma potresti continuare ad averne uno per diversi mesi.
Altre cause
Età
La maggior parte dei bambini piccoli, specialmente i più piccoli, non cammina come fanno gli adulti. Ci vuole tempo per perfezionare la meccanica della camminata e dell'equilibrio. Nei bambini di età pari o inferiore a 2 anni, i passi brevi e l'andatura ondeggiante sono normali. Tuttavia, un'andatura ondeggiante che non scompare all'età di 3 anni può essere un segno di un problema di fondo, soprattutto se è accompagnata da:
- camminare in punta di piedi o camminare sulle zampe dei piedi
- uno stomaco sporgente
- cadere o inciampare
- bassa resistenza
Un'andatura ondulante in un bambino di età superiore ai 3 anni può essere un sintomo di:
- distrofia muscolare
- paralisi cerebrale
- displasia dell'anca congenita
- lordosi lombare
Alcune di queste condizioni, come la lordosi lombare, spesso scompaiono da sole. Tuttavia, altri richiedono un trattamento, quindi è meglio collaborare con il pediatra di tuo figlio per capire la causa della malattia. In alcuni casi, il bambino potrebbe aver bisogno di lavorare con un fisioterapista.
Distrofia muscolare
La distrofia muscolare (MD) si riferisce a un gruppo di malattie rare che indeboliscono i muscoli, causandone la rottura nel tempo. Un'andatura ondeggiante è un sintomo di diversi tipi di MD, tra cui:
- Duchenne MD. Questo disturbo si verifica quasi esclusivamente nei ragazzi e colpisce le braccia, le gambe e il bacino. Uno dei primi segni è avere difficoltà a gattonare o alzarsi dal pavimento. Duchenne MD viene diagnosticato nella prima infanzia.
- Becker MD. Questa condizione è anche più comune nei ragazzi ed è una forma più lieve di Duchenne MD. Colpisce i muscoli delle spalle, del bacino, dei fianchi e delle cosce. Becker MD viene spesso diagnosticato nella tarda infanzia o nella prima adolescenza.
Anche se non esiste una cura per MD, ci sono diverse opzioni per rallentare la sua progressione e migliorare la mobilità. Questi includono:
- dispositivi di assistenza
- allenamento dell'andatura, un tipo di terapia fisica
- farmaco
- chirurgia
Displasia dell'anca infantile
Alcune articolazioni dell'anca dei bambini non si sviluppano come dovrebbero. Ciò si traduce in prese d'anca poco profonde che rendono molto più probabile la dislocazione dell'anca. In alcuni casi, anche i legamenti che tengono in posizione l'articolazione dell'anca possono essere allentati, causando instabilità. La displasia dell'anca infantile può essere presente alla nascita o svilupparsi durante il primo anno. In alcuni casi, la fasciatura troppo stretta può anche causare displasia dell'anca infantile.
Ulteriori sintomi della displasia dell'anca infantile includono:
- gambe di diverse lunghezze
- zoppicare o camminare in punta di piedi
- ridotta mobilità o flessibilità in una gamba o su un lato del corpo
- pieghe cutanee irregolari sulle cosce
I pediatri di solito controllano la displasia dell'anca infantile alla nascita e durante i controlli regolari per il primo anno. Se preso in anticipo, di solito può essere trattato con dispositivi di assistenza, come un'imbracatura o un tutore. I bambini più grandi potrebbero aver bisogno di un cast del corpo o di un intervento chirurgico per un trattamento adeguato.
Atrofia muscolare spinale
L'atrofia muscolare spinale (SMA) è un disturbo neurologico ereditario. Causa il deterioramento dei motoneuroni del midollo spinale, con conseguente debolezza muscolare e altri sintomi. Una forma di SMA, chiamata atrofia muscolare spinale dominante autosomica con predominanza degli arti inferiori, causa debolezza muscolare e perdita di tessuto muscolare nelle cosce. Questa forma di SMA è rara e in genere inizia nella prima infanzia.
Oltre all'andatura ondeggiante, l'atrofia muscolare spinale dominante autosomica con prevalenza degli arti inferiori può anche causare:
- deformità del piede
- tono muscolare alto o basso
- curva esagerata nella parte bassa della schiena
- problemi respiratori
- testa piccola
Non esiste una cura per la SMA, ma i farmaci, la terapia fisica e la chirurgia possono aiutare a gestire i sintomi.
Come viene diagnosticata
Esistono diversi metodi per capire cosa sta causando un'andatura ondeggiante. Dopo aver verificato eventuali sintomi aggiuntivi attraverso un esame fisico, il medico può utilizzare uno dei seguenti:
- test genetici per la ricerca di specifici marker di malattia
- biopsia muscolare per verificare la presenza di disturbi muscolari
- esame del sangue enzimatico per verificare livelli elevati di creatina chinasi, un segno di MD
- ultrasuoni per cercare il controllo della displasia dell'anca
La linea di fondo
L'andatura ondulata durante la gravidanza è un evento comune, che in genere si dissipa poco dopo la nascita del bambino o nei prossimi mesi. È anche comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni e spesso scompare da solo. In caso contrario, potrebbe essere un sintomo di una condizione di base, come la displasia dell'anca o MD.
