introduzione
Il disturbo bipolare è uno dei disturbi neurologici più studiati. Il National Institute of Mental Health (NIMH) stima che colpisca quasi il 4,5% degli adulti negli Stati Uniti. Di questi, quasi l'83% ha casi "gravi" di disturbo.
Sfortunatamente, a causa dello stigma sociale, dei problemi di finanziamento e della mancanza di istruzione, meno del 40% delle persone con disturbo bipolare riceve ciò che il NIMH chiama "trattamento minimamente adeguato". Queste statistiche potrebbero sorprenderti, dati i secoli di ricerche condotte su questa e simili condizioni di salute mentale.
Gli esseri umani hanno cercato di decifrare le cause del disturbo bipolare e determinare i migliori trattamenti per esso sin dai tempi antichi. Continua a leggere per conoscere la storia del disturbo bipolare, che è forse tanto complesso quanto la condizione stessa.
Inizi antichi
Aretaeus of Cappadocia iniziò il processo di dettaglio dei sintomi in campo medico già nel 1 ° secolo in Grecia. Le sue note sul legame tra mania e depressione sono passate in gran parte inosservate per molti secoli.
Gli antichi Greci e Romani erano responsabili dei termini "mania" e "malinconia", che sono oggi i moderni "maniaco" e "depressivo". Hanno anche scoperto che l'uso di sali di litio nei bagni calmava le persone maniacali e sollevava gli spiriti delle persone depresse. Oggi, il litio è un trattamento comune per le persone con disturbo bipolare.
Il filosofo greco Aristotele non solo riconosceva la malinconia come condizione, ma la citava come fonte d'ispirazione per i grandi artisti del suo tempo.
Durante questo periodo era comune che persone di tutto il mondo fossero giustiziate per avere un disturbo bipolare e altre condizioni mentali. Man mano che lo studio della medicina andava avanti, un rigido dogma religioso affermava che queste persone erano possedute da demoni e che quindi dovevano essere messe a morte.
Studi sul disturbo bipolare nel 17 ° secolo
Nel 17 ° secolo, Robert Burton scrisse il libro "L'anatomia della malinconia", che affrontava la questione del trattamento della malinconia (depressione aspecifica) usando musica e danza.
Mentre mescolato con le conoscenze mediche, il libro serve principalmente come una raccolta letteraria di commenti sulla depressione e un punto di vista sui pieni effetti della depressione sulla società.
Tuttavia, si è espanso profondamente nei sintomi e nei trattamenti della cosiddetta depressione clinica: disturbo depressivo maggiore.
Più tardi quel secolo, Teofilo Bonet pubblicò una grande opera intitolata "Sepuchretum", un testo che trasse dalla sua esperienza con 3000 autopsie. In esso, ha collegato mania e malinconia in una condizione chiamata "manico-malinconico".
Questo è stato un passo sostanziale nella diagnosi del disturbo perché la mania e la depressione erano spesso considerate disturbi separati.
Scoperte del XIX e XX secolo
Passarono gli anni e furono scoperte poche nuove informazioni sul disturbo bipolare fino al XIX secolo.
Il 19 ° secolo: i risultati di Falret
Lo psichiatra francese Jean-Pierre Falret pubblicò un articolo nel 1851 che descriveva quella che chiamava "la folie circulaire", che si traduce in follia circolare. L'articolo descrive le persone che passano attraverso la depressione grave e l'eccitazione maniacale ed è considerata la prima diagnosi documentata del disturbo bipolare.
Oltre a fare la prima diagnosi, Falret ha anche notato la connessione genetica nel disturbo bipolare, qualcosa che i professionisti medici supportano ancora oggi.
Il 20 ° secolo: le classificazioni di Kraepelin e Leonhard
La storia del disturbo bipolare è cambiata con Emil Kraepelin, uno psichiatra tedesco che ha rotto la teoria di Sigmund Freud secondo cui la società e la soppressione dei desideri hanno avuto un ruolo importante nelle malattie mentali.
Kraepelin ha riconosciuto le cause biologiche delle malattie mentali. Si ritiene che sia la prima persona a studiare seriamente la malattia mentale.
"Manic Depressive Insanity and Paranoia" di Kraepelin nel 1921 descrisse in dettaglio la differenza tra maniaco-depressivo e praecox, che ora è conosciuta come schizofrenia. La sua classificazione dei disturbi mentali rimane la base utilizzata oggi dalle associazioni professionali.
Un sistema di classificazione professionale per i disturbi mentali ha le sue prime radici negli anni '50 dallo psichiatra tedesco Karl Leonhard e altri. Questo sistema era importante per comprendere e trattare meglio queste condizioni.
Fine del 20 ° secolo: l'APA e il DSM
Il termine "bipolare" significa "due poli", che indica gli opposti polari di mania e depressione. Il termine è apparso per la prima volta nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) dell'American Psychiatric Association (APA) nella sua terza revisione nel 1980.
Fu quella revisione a eliminare il termine mania per evitare di chiamare i pazienti "maniaci". Giunto alla sua quinta versione (DSM-5), il DSM è considerato il manuale principale per i professionisti della salute mentale. Contiene linee guida diagnostiche e terapeutiche che aiutano i medici a gestire le cure di molte persone con disturbo bipolare oggi.
Il concetto di spettro è stato sviluppato per affrontare difficoltà specifiche con farmaci più precisi. Stahl elenca i quattro principali disturbi dell'umore come segue:
- episodio maniacale
- episodio depressivo maggiore
- episodio ipomanico
- episodio misto
Disturbo bipolare oggi
La nostra comprensione del disturbo bipolare si è certamente evoluta dai tempi antichi. Grandi progressi nell'istruzione e nel trattamento sono stati fatti solo nel secolo scorso.
Oggi, i farmaci e la terapia aiutano molte persone con disturbo bipolare a gestire i loro sintomi e far fronte alle loro condizioni. Tuttavia, c'è molto lavoro da fare perché molti altri non ricevono le cure di cui hanno bisogno per condurre una vita di qualità migliore.
Fortunatamente, sono in corso ricerche per aiutarci a capire ancora di più su questa confusa condizione cronica. Più apprendiamo sul disturbo bipolare, più persone possono essere in grado di ricevere le cure di cui hanno bisogno.
