In che modo la psoriasi si collega all'HIV?
Le prospettive per le persone con HIV sono cambiate. In passato, l'HIV è spesso progredito in AIDS, il risultato di un danno causato dal virus, che ha provocato la morte prematura. I progressi nei farmaci ora stanno permettendo alle persone con HIV di vivere più a lungo e rimanere in buona salute generale.
Tuttavia, avere l'HIV aumenta il rischio di sviluppare diverse altre condizioni di salute. Questi includono malattie renali, meningite criptococcica e alcuni linfomi.
Trattare queste altre condizioni può essere più difficile a causa dei potenti farmaci che le persone con HIV devono assumere ogni giorno. Questi possono interagire con i farmaci usati per trattare un'altra condizione. E le persone con HIV hanno già un sistema immunitario indebolito, quindi gli effetti collaterali di altri farmaci possono essere amplificati.
Queste preoccupazioni possono estendersi alla psoriasi, una condizione cronica della pelle e una malattia autoimmune. La psoriasi è particolarmente comune nelle persone che hanno l'HIV. E per le persone con entrambe le condizioni, il trattamento è più complicato.
Cos'è la psoriasi?
La psoriasi fa apparire sulla pelle chiazze o placche spesse e squamose. Le patch possono formarsi in qualsiasi parte del corpo, ma in genere si sviluppano su gomiti, ginocchia e schiena. Le patch vengono create quando nuove cellule epiteliali si formano sotto la pelle e salgono in superficie prima che le cellule morte della pelle sopra di esse vengano liberate.
La psoriasi è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo sta funzionando in modo anomalo. Nel caso della psoriasi, il sistema immunitario può erroneamente attaccare le cellule della pelle sane allo stesso modo in cui sarebbe un'infezione. Il corpo pensa di aver bisogno di cellule della pelle nuove e sane. Questo fa sì che la produzione di nuove cellule acceleri in modo malsano.
Gli scienziati non sono completamente sicuri di ciò che provoca la psoriasi, ma sospettano la genetica. Ci sono anche alcuni fattori scatenanti per le riacutizzazioni. Questi possono includere:
- fatica
- fumo
- tempo freddo
- lesioni alla pelle
Infezioni di qualsiasi tipo possono anche scatenare un'epidemia di psoriasi. Ciò può rendere le persone con HIV più suscettibili alle complicanze della psoriasi.
Come viene trattata la psoriasi nelle persone con HIV?
C'è una vasta gamma di trattamenti per la psoriasi. Tra questi ci sono unguenti steroidi topici, farmaci per via orale e terapia con luce ultravioletta B (UVB). Esistono anche farmaci immunosoppressori.
I farmaci immunosoppressori sono progettati per limitare la risposta del sistema immunitario. Questi farmaci possono essere molto utili per ridurre al minimo i sintomi di riacutizzazione nelle persone con disturbi autoimmuni come la psoriasi o il lupus.
Uno dei farmaci immunosoppressori più comuni utilizzati è il metotrexato. Spesso è molto utile nella gestione delle riacutizzazioni, ma potrebbe non essere una buona idea per le persone con HIV e psoriasi. L'assunzione di un farmaco che sopprime ulteriormente il sistema immunitario può aumentare il rischio di infezione per le persone con HIV.
Gli steroidi topici possono anche influenzare il sistema immunitario e aiutare a curare la psoriasi. Ciò è particolarmente vero quando la crema viene applicata su ampie aree del corpo.
I retinoidi sono efficaci nel chiarire la pelle e possono essere ben tollerati da chi ha l'HIV. Un retinoide chiamato etretinato ha avuto buoni risultati negli studi. Vale la pena notare che questo farmaco potrebbe non essere una buona scelta per coloro che hanno danni al fegato causati dall'epatite B.
La terapia UVB richiede trattamenti settimanali per aiutare a ridurre i sintomi psoriasici. Questa terapia ha avuto risultati contrastanti tra le persone con HIV e psoriasi.
Come viene prevenuta la psoriasi?
La psoriasi può colpire chiunque a qualsiasi età. Poiché le origini della psoriasi non sono ben comprese, non c'è modo di impedire a qualcuno di sviluppare la malattia. Invece, l'obiettivo è di solito cercare di ridurre la frequenza e l'intensità delle riacutizzazioni.
Controllare lo stress, smettere di fumare e prendersi cura della pelle sono tutti modi per ridurre il rischio di riacutizzazione. La cura della pelle dovrebbe includere la pulizia, l'uso di una crema idratante ed evitare attività che possono causare danni, come scottature o graffi.
Parlando con un dottore
Consulta regolarmente un dermatologo per i controlli del cancro della pelle, che tu abbia o meno l'HIV. Segnala anche eventuali sintomi che possono apparire come la psoriasi in modo che un medico possa valutarli. Condizioni della pelle come l'eczema possono spesso essere confuse con la psoriasi.
La diagnosi precoce può significare che la psoriasi può essere trattata con farmaci più lievi. Può anche consentire al medico di raccomandare una terapia che non aumenterà il rischio di infezione o complicanze dovute all'HIV.
Alcuni dermatologi potrebbero non essere sicuri di come il trattamento della psoriasi possa influenzare i loro pazienti che hanno l'HIV. Quelle persone potrebbero voler chiedere consiglio al medico che sta supervisionando il loro trattamento per l'HIV. L'assistenza coordinata può essere la migliore speranza per gestire queste due condizioni con un minimo di complicazioni.
