Ninlaro: Effetti Collaterali, Dosaggio, Alternative E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è Ninlaro?

Ninlaro è un farmaco di prescrizione di marca utilizzato per il trattamento del mieloma multiplo negli adulti. Questa condizione è un raro tipo di tumore che colpisce alcuni globuli bianchi chiamati plasmacellule. Con il mieloma multiplo, le plasmacellule normali diventano cancerose e sono chiamate cellule di mieloma.

Ninlaro è approvato per l'uso in persone che hanno già provato almeno un altro trattamento per il loro mieloma multiplo. Questo trattamento potrebbe essere un farmaco o una procedura.

Ninlaro appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del proteasoma. È un trattamento mirato per il mieloma multiplo. Ninlaro prende di mira (funziona) una proteina specifica all'interno delle cellule del mieloma. Crea un accumulo di proteine nelle cellule del mieloma, causando la morte di quelle cellule.

Ninlaro si presenta sotto forma di capsule che vengono assunte per via orale. Prenderete Ninlaro con altri due farmaci per mieloma multiplo: lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron).

Efficacia

Durante gli studi, Ninlaro ha aumentato il periodo di tempo in cui alcune persone con mieloma multiplo hanno vissuto senza che la loro malattia progredisse (peggiorando). Questo periodo di tempo è chiamato sopravvivenza libera da progressione.

Uno studio clinico ha esaminato le persone con mieloma multiplo che avevano già utilizzato un altro trattamento per la loro malattia. Le persone erano divise in due gruppi. Il primo gruppo è stato dato a Ninlaro sia con lenalidomide che con desametasone. Al secondo gruppo è stato somministrato un placebo (trattamento senza farmaco attivo) sia con lenalidomide che con desametasone.

Le persone che hanno assunto la combinazione Ninlaro hanno vissuto in media 20,6 mesi prima che il loro mieloma multiplo progredisse. Le persone che assumevano la combinazione placebo vivevano in media 14,7 mesi prima che il loro mieloma multiplo progredisse.

Delle persone che hanno assunto la combinazione Ninlaro, il 78% ha risposto al trattamento. Ciò significa che hanno avuto un miglioramento di almeno il 50% nei loro test di laboratorio alla ricerca di cellule di mieloma. In coloro che hanno assunto la combinazione placebo, il 72% delle persone ha avuto la stessa risposta al trattamento.

Ninlaro generico

Ninlaro è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.

Ninlaro contiene un ingrediente farmacologico attivo: ixazomib.

Effetti collaterali di Ninlaro

Ninlaro può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Ninlaro. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Ninlaro, consultare il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Ninlaro possono includere:

• mal di schiena
• visione offuscata
• occhi asciutti
• congiuntivite (chiamata anche occhio rosa)
• fuoco di Sant'Antonio (virus dell'herpes zoster), che provoca un'eruzione dolorosa
• neutropenia (basso livello di globuli bianchi), che può aumentare il rischio di infezioni

La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.

Effetti collaterali gravi

Gravi effetti collaterali possono anche essere comuni con Ninlaro. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:

• Neuropatia periferica (danno ai nervi). I sintomi possono includere:

  • sensazione di formicolio o bruciore
  • intorpidimento
  • dolore
  • debolezza nelle braccia o nelle gambe

• Gravi reazioni cutanee I sintomi possono includere:

  • eruzione cutanea con protuberanze di colore da rosso a viola (chiamata sindrome di Sweet)
  • eruzione cutanea con aree di desquamazione e piaghe all'interno della bocca (chiamata sindrome di Stevens-Johnson)

• Edema periferico (gonfiore). I sintomi possono includere:

  • caviglie, piedi, gambe, braccia o mani gonfie
  • aumento di peso

• Danno al fegato. I sintomi possono includere:

  • ittero (ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi)
  • dolore nella parte destra dell'addome superiore (pancia)

Altri effetti collaterali gravi, descritti più avanti nella sezione "Dettagli sugli effetti collaterali" di seguito, possono includere:

• trombocitopenia (bassi livelli piastrinici)
• problemi digestivi come diarrea, costipazione, nausea e vomito

Dettagli sugli effetti collaterali

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.

trombocitopenia

Potresti avere trombocitopenia (basso livello piastrinico) durante l'assunzione di Ninlaro. Questo è stato l'effetto collaterale più comune di Ninlaro durante gli studi clinici.

Durante gli studi, le persone sono state divise in due gruppi. Il primo gruppo è stato dato a Ninlaro sia con lenalidomide che con desametasone. Al secondo gruppo è stato somministrato un placebo (trattamento senza farmaco attivo) sia con lenalidomide che con desametasone.

Di quelli che assumevano la combinazione Ninlaro, il 78% delle persone aveva bassi livelli piastrinici. Di coloro che hanno assunto la combinazione placebo, il 54% aveva bassi livelli piastrinici.

Negli studi, alcune persone avevano bisogno di una trasfusione piastrinica per trattare la loro trombocitopenia. Con una trasfusione di piastrine, ricevi piastrine da un donatore o dal tuo stesso corpo (se le piastrine sono state raccolte in precedenza). Delle persone che assumevano la combinazione Ninlaro, il 6% aveva bisogno di una trasfusione piastrinica. Delle persone che assumevano la combinazione placebo, il 5% aveva bisogno di una trasfusione piastrinica.

Le piastrine lavorano nel tuo corpo per fermare l'emorragia aiutando a formare coaguli di sangue. Se il livello delle piastrine diventa troppo basso, potresti avere gravi emorragie. Durante l'assunzione di Ninlaro, è necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per controllare i livelli piastrinici.

Chiama subito il medico se hai uno di questi sintomi di bassi livelli piastrinici:

• lividi facilmente
• sanguinamento più spesso del solito (come avere sangue dal naso o sanguinamento dalle gengive)

Se il livello di piastrine diventa troppo basso, il medico può ridurre il dosaggio di Ninlaro o raccomandare una trasfusione di piastrine. Potrebbero anche chiederti di smettere di prendere Ninlaro per un po '.

Problemi digestivi

Potresti avere problemi allo stomaco o all'intestino durante l'assunzione di Ninlaro. Durante gli studi clinici sul farmaco, le persone avevano comunemente problemi digestivi.

Negli studi, le persone erano divise in due gruppi. Il primo gruppo è stato dato a Ninlaro sia con lenalidomide che con desametasone. Al secondo gruppo è stato somministrato un placebo (trattamento senza farmaco attivo) sia con lenalidomide che con desametasone. Negli studi sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati:

• diarrea, che si è verificata nel 42% delle persone che assumevano la combinazione Ninlaro (e nel 36% delle persone che assumevano la combinazione placebo)
• costipazione, che si è verificata nel 34% delle persone che assumevano la combinazione Ninlaro (e nel 25% delle persone che assumevano la combinazione placebo)
• nausea, che si è verificata nel 26% delle persone che assumono la combinazione Ninlaro (e nel 21% delle persone che assumono la combinazione placebo)
• vomito, che si è verificato nel 22% delle persone che assumono la combinazione Ninlaro (e nell'11% delle persone che assumono la combinazione placebo)

Gestire i problemi digestivi

È importante parlare con il medico su come gestire questi problemi. Altrimenti, possono diventare seri.

Di solito la nausea e il vomito possono essere prevenuti o trattati assumendo determinati farmaci. Oltre a prendere le medicine, ci sono altre cose che puoi fare se hai nausea. A volte è utile mangiare piccole quantità di cibo più spesso, invece di mangiare tre grandi pasti al giorno. L'American Cancer Society fornisce molti altri suggerimenti per aiutare ad alleviare la nausea.

La diarrea può anche essere trattata con alcuni farmaci, come loperamide (imodio). E se hai la diarrea, assicurati di bere molti liquidi. Questo ti aiuterà a evitare di disidratarti (quando il tuo corpo ha basse quantità di liquidi).

Puoi aiutare a prevenire la costipazione bevendo molti liquidi, mangiando cibi ricchi di fibre e facendo un esercizio delicato (come camminare).

Se i tuoi problemi digestivi diventano gravi, il medico può ridurre il dosaggio di Ninlaro. Potrebbero anche chiederti di interrompere l'assunzione del farmaco per un po '.

Herpes zoster

Potresti avere un aumentato rischio di sviluppare l'herpes zoster (herpes zoster) mentre stai prendendo Ninlaro. L'herpes zoster è un'eruzione cutanea che provoca bruciore e piaghe da bruciore. È stato riportato nelle persone che assumevano Ninlaro durante gli studi clinici.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi. Il primo gruppo è stato dato a Ninlaro sia con lenalidomide che con desametasone. Al secondo gruppo è stato somministrato un placebo (trattamento senza farmaco attivo) sia con lenalidomide che con desametasone.

Durante gli studi, il fuoco di Sant'Antonio è stato riportato nel 4% delle persone che assumevano la combinazione Ninlaro. Di quelli che assumevano la combinazione placebo, il 2% delle persone aveva l'herpes zoster.

Puoi sviluppare l'herpes zoster se hai avuto la varicella in passato. L'herpes zoster si verifica quando il virus che causa la varicella si riattiva (riacutizza) all'interno del tuo corpo. Questa riacutizzazione può verificarsi se il sistema immunitario non funziona bene come normalmente, cosa che accade comunemente nelle persone con mieloma multiplo.

Se hai avuto la varicella in passato e stai usando Ninlaro, il medico può prescriverti un farmaco antivirale da assumere mentre stai usando Ninlaro. Il farmaco antivirale aiuterà a prevenire lo sviluppo di herpes zoster nel tuo corpo.

Dosaggio Ninlaro

Il dosaggio di Ninlaro prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:

• quanto bene funzionano fegato e reni
• se ha determinati effetti collaterali dal trattamento con Ninlaro

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza della droga

Ninlaro è disponibile in capsule orali disponibili in tre dosaggi: 2,3 mg, 3 mg e 4 mg.

Dosaggio per mieloma multiplo

Il dosaggio iniziale tipico di Ninlaro è una capsula da 4 mg una volta alla settimana per tre settimane. Segue una settimana di non assunzione del farmaco. Ripeterai questo ciclo di quattro settimane tutte le volte che il medico ti consiglia.

Durante il trattamento, è necessario assumere una capsula Ninlaro lo stesso giorno di ogni settimana. È meglio assumere Ninlaro all'incirca alla stessa ora del giorno per ogni dose. Dovresti prendere Ninlaro a stomaco vuoto, almeno un'ora prima di mangiare o almeno due ore dopo aver mangiato.

Prenderai Ninlaro in combinazione con altri due farmaci per il mieloma multiplo: lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron). Questi farmaci hanno orari diversi per il dosaggio rispetto a Ninlaro. Assicurati di seguire le istruzioni di dosaggio fornite dal medico per ciascuno di questi farmaci.

È meglio avere il tuo programma di dosaggio scritto su un grafico o un calendario. Questo ti aiuta a conoscere tutti i farmaci che devi assumere e esattamente quando devi assumerli. È una buona idea controllare ogni dose dopo averla presa.

Se ha problemi al fegato o ai reni, il medico può raccomandare di assumere una dose più bassa di Ninlaro. Il medico può anche abbassare il dosaggio o chiederti di interrompere il trattamento se ricevi determinati effetti collaterali dal farmaco (come un basso livello di piastrine). Prenda sempre Ninlaro esattamente come prescritto dal medico.

Cosa succede se mi manca una dose?

Se dimentica di prendere una dose di Ninlaro, segui queste istruzioni:

• Se mancano 72 o più ore alla scadenza della dose successiva, prenda immediatamente la dose dimenticata. Quindi, prenda la dose successiva di Ninlaro alla solita ora.
• Se mancano meno di 72 ore alla scadenza della dose successiva, salti semplicemente la dose dimenticata. Prenda la dose successiva di Ninlaro alla solita ora.

Non assumere mai più di una dose di Ninlaro per compensare la dimenticanza della dose. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.

Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?

Ninlaro è pensato per essere usato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Ninlaro è sicuro ed efficace per voi, probabilmente lo prenderete a lungo termine.

Alternative a Ninlaro

Sono disponibili altri farmaci in grado di trattare il mieloma multiplo. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Ninlaro, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Esempi di altri farmaci che possono essere utilizzati per trattare il mieloma multiplo includono:

• alcuni farmaci chemioterapici, come:

  • ciclofosfamide (citossano)
  • doxorubicin (Doxil)
  • melfalan (alkeran)

• alcuni corticosteroidi, come:

  desametasone (Decadron)

• alcune terapie immunomodulanti (farmaci che agiscono sul sistema immunitario), come:

  • lenalidomide (Revlimid)
  • pomalidomide (Pomalyst)
  • talidomide (talomide)

• alcune terapie mirate, come:

  • bortezomib (Velcade)
  • carfilzomib (Kyprolis)
  • daratumumab (Darzalex)
  • elotuzumab (Empliciti)
  • panobinostat (Farydak)

Ninlaro vs. Velcade

Potresti chiederti come si confronta Ninlaro con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Ninlaro e Velcade sono simili e diversi.

Di

Ninlaro contiene ixazomib, mentre Velcade contiene bortezomib. Questi farmaci sono entrambi terapie mirate per il mieloma multiplo. Appartengono a una classe di farmaci chiamati inibitori del proteasoma. Ninlaro e Velcade funzionano allo stesso modo all'interno del tuo corpo.

usi

Ninlaro è approvato dalla FDA per trattare:

mieloma multiplo negli adulti che hanno già provato almeno un altro trattamento per la loro malattia. Ninlaro è usato in combinazione con lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron)

Velcade è approvato dalla FDA per il trattamento di:

• mieloma multiplo negli adulti che:

  • non hanno avuto altri trattamenti per la loro malattia; per queste persone, Velcade è usato in combinazione con melfalan e prednisone
  • ha mieloma multiplo che è ricaduto (ritorna) dopo un precedente trattamento
  • linfoma a cellule del mantello (tumore dei linfonodi) negli adulti

Forme e somministrazione di farmaci

Ninlaro si presenta sotto forma di capsule che vengono assunte per via orale. Di solito prendi una capsula ogni settimana per tre settimane. Questa è seguita da una settimana senza assumere il farmaco. Questo ciclo di quattro settimane viene ripetuto tutte le volte che il medico consiglia.

Velcade si presenta come una soluzione liquida somministrata per iniezione. Viene somministrato come iniezione sotto la pelle (iniezione sottocutanea) o come iniezione nella vena (iniezione endovenosa). Riceverai questi trattamenti presso l'ufficio del medico.

Il programma di dosaggio per Velcade varia in base alla situazione:

• Se il mio mieloma multiplo non è stato trattato in precedenza, probabilmente utilizzerai Velcade per circa un anno. Di solito seguirai un ciclo di trattamento di tre settimane. Inizierai il trattamento ricevendo Velcade due volte a settimana per due settimane, seguito da una settimana di sospensione del farmaco. Questo schema verrà ripetuto per un totale di 24 settimane. Dopo 24 settimane, riceverai Velcade una volta alla settimana per due settimane, seguito da una settimana di sospensione del farmaco. Questo si ripete per un totale di 30 settimane.
• Se stai usando Velcade perché il mio mieloma multiplo è tornato dopo altri trattamenti (con Velcade o altri farmaci), il tuo programma di dosaggio può variare, a seconda della storia del trattamento.

Effetti collaterali e rischi

Ninlaro e Velcade contengono entrambi farmaci della stessa classe. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Queste liste contengono esempi di altri effetti collaterali comuni che possono verificarsi con Ninlaro, con Velcade o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).

• Può verificarsi con Ninlaro:

  occhi asciutti

• Può verificarsi con Velcade:

  • nevralgia
  • sentirsi deboli o stanchi
  • febbre
  • appetito ridotto
  • anemia (basso livello di globuli rossi)
  • alopecia (perdita di capelli)

• Può verificarsi sia con Ninlaro che con Velcade:

  • mal di schiena
  • visione offuscata
  • congiuntivite (chiamata anche occhio rosa)
  • fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster), che provoca un'eruzione dolorosa

Effetti collaterali gravi

Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Ninlaro, con Velcade o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente). La maggior parte di questi effetti collaterali si verificano spesso nelle persone che assumono questi farmaci.

• Può verificarsi con Ninlaro:

  gravi reazioni cutanee, tra cui la sindrome di Sweet e la sindrome di Stevens-Johnson

• Può verificarsi con Velcade:

  • bassa pressione sanguigna (può causare vertigini o svenimento)
  • problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca o ritmo cardiaco anormale
  • problemi polmonari, come sindrome da distress respiratorio, polmonite o infiammazione nei polmoni

• Può verificarsi sia con Ninlaro che con Velcade:

  • edema periferico (gonfiore di caviglie, piedi, gambe, braccia o mani)
  • trombocitopenia (basso livello piastrinico)
  • problemi di stomaco o intestino, come diarrea, costipazione, nausea o vomito
  • problemi ai nervi, come formicolio o bruciore, intorpidimento, dolore o debolezza delle braccia o delle gambe
  • neutropenia (basso livello di globuli bianchi), che può aumentare il rischio di contrarre infezioni
  • danno al fegato

Efficacia

Ninlaro e Velcade hanno diversi usi approvati dalla FDA, ma sono entrambi usati per trattare il mieloma multiplo negli adulti.

Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Tuttavia, gli studi hanno scoperto che sia Ninlaro che Velcade sono efficaci nel ritardare la progressione (peggioramento) del mieloma multiplo. Entrambi i farmaci sono raccomandati dalle attuali linee guida di trattamento per l'uso nelle persone con mieloma multiplo.

Per alcune persone, le linee guida per il trattamento raccomandano l'uso di un regime a base di Velcade rispetto all'uso della combinazione di Ninlaro con lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron). Questa raccomandazione include persone con mieloma multiplo attivo che vengono trattate per la prima volta. Il mieloma multiplo attivo significa che una persona ha sintomi della malattia, come problemi ai reni, danno osseo, anemia o altri problemi.

Per le persone il cui mieloma multiplo è tornato dopo altri trattamenti, le linee guida raccomandano il trattamento con Ninlaro o Velcade, in combinazione con altri farmaci.

Costi

Ninlaro e Velcade sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.

Secondo le stime su WellRx.com, Velcade costa generalmente più di Ninlaro. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che usi.

Costo di Ninlaro

Come con tutti i farmaci, il costo di Ninlaro può variare. Per trovare i prezzi attuali per Ninlaro nella tua zona, controlla WellRx.com.

Il costo che trovi su WellRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Ninlaro, o se hai bisogno di assistenza per comprendere la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.

Takeda Pharmaceutical Company Limited, il produttore di Ninlaro, offre un programma chiamato Takeda Oncology 1Point. Questo programma offre assistenza e può aiutare a ridurre i costi del trattamento. Per ulteriori informazioni e per scoprire se si è idonei al supporto, chiamare 844-817-6468 (844-T1POINT) o visitare il sito Web del programma.

Ninlaro usa

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Ninlaro per il trattamento di determinate condizioni. Ninlaro può anche essere usato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.

Ninlaro per mieloma multiplo

Ninlaro è approvato dalla FDA per il trattamento del mieloma multiplo negli adulti che hanno già provato almeno un altro trattamento per la condizione. Questo trattamento potrebbe essere un farmaco o una procedura. Ninlaro è approvato per l'uso in combinazione con altri due farmaci: lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron).

Il mieloma multiplo è un raro tipo di tumore che si sviluppa nelle cellule del plasma. Queste cellule sono un tipo di globuli bianchi. Sono fatti dal tuo midollo osseo, che è un materiale spugnoso trovato all'interno delle tue ossa. Il midollo osseo produce tutte le cellule del sangue.

A volte le plasmacellule diventano anormali e iniziano a moltiplicarsi (rendendo più plasmacellule) incontrollabili. Queste plasmacellule anomale e cancerose sono chiamate cellule di mieloma.

Le cellule del mieloma possono svilupparsi in più (diverse) aree del midollo osseo e in più ossa diverse. Questo è il motivo per cui la condizione si chiama mieloma multiplo.

Le cellule del mieloma occupano molto spazio nel midollo osseo. Ciò rende difficile per il tuo midollo osseo produrre abbastanza globuli sani. Le cellule del mieloma possono anche danneggiare le ossa, rendendole deboli.

Efficacia

In uno studio clinico, Ninlaro si è dimostrato efficace nel trattamento del mieloma multiplo. Lo studio ha esaminato 722 persone con mieloma multiplo che avevano già avuto almeno un altro trattamento per la condizione. In queste persone, il loro mieloma multiplo aveva smesso di rispondere (migliorando) ad altri trattamenti, oppure era tornato dopo il primo miglioramento con altri trattamenti.

In questo studio, le persone sono state divise in due gruppi. Il primo gruppo ha ricevuto Ninlaro con altri due farmaci per mieloma multiplo: lenalidomide e desametasone. Al secondo gruppo è stato somministrato un placebo (trattamento senza farmaco attivo) con lenalidomide e desametasone.

Le persone che hanno assunto la combinazione Ninlaro hanno vissuto in media 20,6 mesi prima che il loro mieloma multiplo progredisse. Le persone che assumevano la combinazione placebo vivevano in media 14,7 mesi prima che la loro malattia progredisse.

Il 78% delle persone che hanno assunto la combinazione Ninlaro ha risposto al trattamento. Ciò significa che hanno avuto un miglioramento di almeno il 50% nei loro test di laboratorio alla ricerca di cellule di mieloma. In coloro che hanno assunto la combinazione placebo, il 72% delle persone ha avuto la stessa risposta al trattamento.

Usi off-label per Ninlaro

Oltre all'uso sopra elencato, Ninlaro può essere utilizzato off-label per altri usi. L'uso di droghe off-label è quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per il trattamento di un altro non approvato.

Ninlaro per mieloma multiplo in altre situazioni

Ninlaro è approvato dalla FDA per l'uso con lenalidomide e desametasone per il trattamento del mieloma multiplo nelle persone che hanno precedentemente avuto altri trattamenti. È stato studiato come opzione di trattamento per altre situazioni che coinvolgono il mieloma multiplo.

Sono in corso ricerche per vedere come Ninlaro potrebbe essere usato off-label nelle seguenti situazioni:

• per trattare diverse fasi del mieloma multiplo
• in combinazione con farmaci diversi da lenalidomide e desametasone per il trattamento del mieloma multiplo

Potrebbe essere prescritto Ninlaro off-label in uno di questi modi.

Ninlaro per l'amiloidosi sistemica a catena leggera

Ninlaro non è approvato dalla FDA per il trattamento dell'amiloidosi sistemica a catena leggera. Tuttavia, a volte viene utilizzato off-label per trattare questa condizione.

Questa rara condizione influisce sul modo in cui le plasmacellule (presenti nel midollo osseo) producono determinate proteine chiamate proteine della catena leggera. Copie anormali di queste proteine entrano nel flusso sanguigno e possono accumularsi nei tessuti e negli organi di tutto il corpo. Man mano che le proteine si accumulano, formano amiloidi (gruppi di proteine), che possono danneggiare determinati organi come il cuore o i reni.

Ninlaro è stato incluso nelle linee guida per il trattamento dell'amiloidosi sistemica a catena leggera, dopo che uno studio ha scoperto che era efficace nel trattamento di questa condizione. Ninlaro è un'opzione di trattamento per le persone la cui amiloidosi ha smesso di rispondere a un trattamento di prima scelta approvato per la condizione. È anche un'opzione di trattamento per le persone la cui amiloidosi è tornata dopo essere migliorata con un trattamento di prima scelta approvato.

Ninlaro è usato da solo o in combinazione con desametasone quando usato per trattare questa malattia.

Ninlaro usa con altri farmaci

Di solito prendi Ninlaro in combinazione con altri farmaci che funzionano in modi diversi per trattare il mieloma multiplo.

Ninlaro è approvato per l'uso con lenalidomide (Revlimid) e desametasone (Decadron). Durante gli studi clinici, il trattamento con Ninlaro in associazione con questi farmaci è stato più efficace rispetto all'uso di lenalidomide e desametasone.

Il medico può anche raccomandare di assumere Ninlaro con alcuni altri farmaci per mieloma multiplo. Questo è un modo off-label di usare Ninlaro. L'uso di droghe off-label è quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per il trattamento di un altro non approvato.

Ninlaro con lenalidomide (Revlimid)

Lenalidomide (Revlimid) è un farmaco immunomodulatore. Questo tipo di farmaco agisce aiutando il sistema immunitario a uccidere le cellule del mieloma.

Revlimid si presenta sotto forma di capsule che vengono assunte per via orale in combinazione con Ninlaro. Revlimid prenderà una volta al giorno per tre settimane, seguita da una settimana di non assunzione del farmaco.

Revlimid può essere assunto con o senza cibo.

Ninlaro con desametasone (Decadron)

Il desametasone (Decadron) è un tipo di farmaco chiamato corticosteroide. Questi farmaci sono usati principalmente per ridurre l'infiammazione (gonfiore) nel tuo corpo. Tuttavia, quando somministrato a basse dosi per il trattamento del mieloma multiplo, il desametasone aiuta Ninlaro e Revlimid a uccidere le cellule del mieloma.

Il desametasone si presenta sotto forma di compresse che vengono assunte per via orale in combinazione con Ninlaro. Assumerai desametasone una volta alla settimana, lo stesso giorno della settimana in cui prendi Ninlaro. Prenderai desametasone ogni settimana, inclusa la settimana in cui non prendi Ninlaro.

Non prenda la dose di desametasone alla stessa ora del giorno in cui prende la dose di Ninlaro. È meglio assumere questi farmaci in diversi momenti della giornata. Questo perché il desametasone deve essere assunto con il cibo, mentre Ninlaro deve essere assunto a stomaco vuoto.

Ninlaro e alcool

Non è noto che l'alcol influisca sul funzionamento di Ninlaro nel tuo corpo. Tuttavia, se si verificano alcuni effetti collaterali di Ninlaro (come nausea o diarrea), bere alcolici potrebbe peggiorare questi effetti collaterali.

Se bevi alcolici, parla con il tuo medico di quanta alcool è sicuro per te mentre stai usando Ninlaro.

Interazioni ninlaro

Ninlaro può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori.

Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.

Ninlaro e altri farmaci

Di seguito sono riportati gli elenchi di farmaci che possono interagire con Ninlaro. Queste liste non contengono tutti i farmaci che potrebbero interagire con Ninlaro.

Prima di prendere Ninlaro, parli con il medico e il farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.

Ninlaro e alcuni farmaci per la tubercolosi

L'assunzione di determinati farmaci per la tubercolosi con Ninlaro può abbassare il livello di Ninlaro nel tuo corpo. Ciò potrebbe rendere Ninlaro meno efficace per te. Dovresti evitare di assumere i seguenti farmaci con Ninlaro:

• rifabutina (micobutina)
• rifampicina (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Ninlaro e alcuni farmaci per convulsioni

Assumere determinati farmaci per le convulsioni con Ninlaro può abbassare il livello di Ninlaro nel tuo corpo. Ciò potrebbe rendere Ninlaro meno efficace per te. Dovresti evitare di assumere i seguenti farmaci con Ninlaro:

• carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoina (Cerebyx)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)

Ninlaro ed erbe e integratori

Ninlaro può interagire con determinate erbe e integratori, incluso l'erba di San Giovanni. Assicurati di discutere di eventuali integratori che stai assumendo con il tuo medico prima di iniziare a usare Ninlaro.

Ninlaro e iperico

Prendere l'erba di San Giovanni con Ninlaro può abbassare il livello di Ninlaro nel tuo corpo e renderlo meno efficace per te. Evita di assumere questo integratore a base di erbe (chiamato anche Hypericum perforatum) mentre stai usando Ninlaro.

Come prendere Ninlaro

Deve assumere Ninlaro secondo le istruzioni del medico o dell'operatore sanitario.

Quando prenderlo

Salvo diversamente indicato dal medico, prenda la dose di Ninlaro una volta alla settimana, lo stesso giorno di ogni settimana. È meglio assumere le dosi all'incirca alla stessa ora del giorno.

Prenderete Ninlaro una volta alla settimana per tre settimane. Quindi avrai una settimana libera dal farmaco. Ripeterai questo ciclo di quattro settimane tutte le volte che il medico ti consiglia.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.

Prendendo Ninlaro con il cibo

Non dovresti prendere Ninlaro con del cibo. Dovrebbe essere preso a stomaco vuoto perché il cibo può ridurre la quantità di Ninlaro che il tuo corpo assorbe. Ciò potrebbe rendere Ninlaro meno efficace per te. Prendi ogni dose di Ninlaro almeno un'ora prima di mangiare o almeno due ore dopo aver mangiato.

Ninlaro può essere schiacciato, diviso o masticato?

No, non devi schiacciare, rompere, dividere o masticare le capsule di Ninlaro. Le capsule devono essere deglutite intere con un bicchiere d'acqua.

Se una capsula Ninlaro si apre accidentalmente, evitare di toccare la polvere che si trova all'interno della capsula. Se c'è della polvere sulla pelle, lavala subito con acqua e sapone. Se vi entra della polvere negli occhi, sciacquatela subito con acqua.

Come funziona Ninlaro

Ninlaro è approvato per il trattamento del mieloma multiplo. Viene somministrato con altri due farmaci (lenalidomide e desametasone) che lo aiutano a lavorare all'interno del corpo.

Cosa succede nel mieloma multiplo

Al centro delle ossa, c'è un materiale spugnoso chiamato midollo osseo. È qui che vengono prodotti i globuli rossi, compresi i globuli bianchi. I globuli bianchi combattono le infezioni.

Esistono molti tipi diversi di globuli bianchi. Un tipo è chiamato plasmacellule. Le plasmacellule producono anticorpi, che sono proteine che aiutano il tuo corpo a riconoscere e attaccare i germi, come virus e batteri.

Con il mieloma multiplo, nel midollo osseo vengono prodotte anormali plasmacellule. Cominciano a moltiplicarsi (rendere più plasmacellule) incontrollabilmente. Queste plasmacellule anomale e cancerose sono chiamate cellule di mieloma.

Le cellule del mieloma occupano troppo spazio nel midollo osseo, il che significa che c'è meno spazio per la produzione di cellule del sangue sane. Le cellule del mieloma danneggiano anche le tue ossa. Questo fa sì che le tue ossa rilasciano calcio nel sangue, il che rende le ossa deboli.

Cosa fa Ninlaro

Ninlaro agisce riducendo la quantità di cellule di mieloma nel midollo osseo. Il farmaco prende di mira una specifica proteina, chiamata proteasoma, all'interno delle cellule del mieloma.

I proteasomi scompongono altre proteine di cui le cellule non hanno più bisogno, così come le proteine danneggiate. Ninlaro si attacca ai proteasomi e impedisce loro di funzionare correttamente. Ciò porta ad un accumulo di proteine danneggiate e non necessarie nelle cellule del mieloma, che causa la morte delle cellule del mieloma.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Ninlaro inizia a lavorare all'interno del tuo corpo non appena inizi a prenderlo. Ma ci vorrà un po 'di tempo per creare effetti che possono essere notati, come miglioramenti dei sintomi o risultati dei test di laboratorio.

In uno studio clinico, le persone con mieloma multiplo hanno assunto Ninlaro (in combinazione con lenalidomide e desametasone). La metà di queste persone ha visto un miglioramento delle proprie condizioni entro circa un mese da quando hanno iniziato a prendere Ninlaro.

Ninlaro e gravidanza

Ninlaro non è stato studiato nelle donne in gravidanza. Tuttavia, il modo in cui Ninlaro agisce all'interno del tuo corpo dovrebbe essere dannoso per una gravidanza in via di sviluppo.

Negli studi sugli animali, il farmaco ha causato danni ai feti quando somministrato ad animali in gravidanza. Sebbene gli studi sugli animali non prevedano sempre cosa accadrà negli esseri umani, questi studi suggeriscono che il farmaco potrebbe danneggiare una gravidanza umana.

Se sei incinta o potresti rimanere incinta, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dell'assunzione di Ninlaro.

Ninlaro e controllo delle nascite

Poiché Ninlaro potrebbe danneggiare una gravidanza in via di sviluppo, è importante utilizzare il controllo delle nascite mentre si sta assumendo questo farmaco.

Controllo delle nascite per le donne

Se sei una donna in grado di rimanere incinta, dovresti usare un efficace controllo delle nascite mentre stai prendendo Ninlaro. Dovresti continuare a usare il controllo delle nascite per almeno 90 giorni dopo aver smesso di prendere Ninlaro.

Ninlaro viene assunto in associazione con lenalidomide e desametasone per il trattamento del mieloma multiplo. Il desametasone può rendere il controllo delle nascite ormonale, comprese le pillole anticoncezionali, meno efficace per prevenire la gravidanza. Se stai usando il controllo delle nascite ormonale, dovresti anche usare un contraccettivo di barriera (come i preservativi) come controllo delle nascite di backup.

Controllo delle nascite per gli uomini

Se sei un maschio che è sessualmente attivo con una femmina che potrebbe rimanere incinta, dovresti usare un efficace controllo delle nascite (come i preservativi) mentre stai prendendo Ninlaro. Questo è importante, anche se la tua partner sta usando la contraccezione. Deve continuare a usare il controllo delle nascite per almeno 90 giorni dopo l'ultima dose di Ninlaro.

Ninlaro e l'allattamento

Non è noto se Ninlaro passi nel latte materno o se influisca sul modo in cui il corpo produce il latte materno. Dovresti evitare l'allattamento durante l'assunzione di Ninlaro. Non allattare fino ad almeno 90 giorni dopo aver smesso di prendere Ninlaro.

Domande comuni su Ninlaro

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Ninlaro.

Ninlaro è un tipo di chemioterapia?

No, Ninlaro non è un tipo di chemioterapia. La chemioterapia agisce uccidendo le cellule del corpo che si moltiplicano (producendo più cellule) rapidamente. Ciò include alcune cellule sane, così come le cellule tumorali. Poiché la chemioterapia colpisce alcune delle tue cellule sane, può avere effetti collaterali molto gravi.

Ninlaro è una terapia mirata per il mieloma multiplo. Le terapie mirate lavorano su caratteristiche specifiche nelle cellule tumorali che sono diverse da quelle nelle cellule sane. Ninlaro prende di mira alcune proteine chiamate proteasomi.

I proteasomi sono coinvolti nella normale crescita e produzione di cellule. Queste proteine sono più attive nelle cellule tumorali che nelle cellule sane. Ciò significa che quando Ninlaro prende di mira i proteasomi, colpisce le cellule del mieloma più di quanto non colpisca le cellule sane.

Ninlaro può ancora influenzare le cellule sane e può causare alcuni gravi effetti collaterali. Tuttavia, in generale, le terapie mirate (come Ninlaro) tendono a causare meno effetti collaterali rispetto ai tipici farmaci chemioterapici.

Posso prendere Ninlaro prima o dopo un trapianto di cellule staminali?

Potresti essere in grado di farlo. Ninlaro è approvato per l'uso nelle persone che hanno avuto almeno un altro trattamento per il loro mieloma multiplo. Ciò include le persone che hanno avuto un trapianto di cellule staminali come trattamento.

Le cellule staminali sono cellule del sangue immature che si trovano nel sangue e nel midollo osseo. Possono svilupparsi in tutti i tipi di cellule del sangue. Un trapianto di cellule staminali è un trattamento per il mieloma multiplo. Ha lo scopo di sostituire le cellule del mieloma con cellule staminali sane, che possono quindi maturare in cellule del sangue sane.

Le attuali linee guida cliniche includono Ninlaro come opzione di trattamento di mantenimento (a lungo termine) per fermare la moltiplicazione delle cellule tumorali dopo un trapianto di cellule staminali autologhe. (In questa procedura, le cellule staminali vengono raccolte dal proprio sangue o midollo osseo e restituite al trapianto.) Tuttavia, in questo caso sono preferiti altri farmaci rispetto a Ninlaro.

Le attuali linee guida cliniche includono anche Ninlaro come opzione per il primo trattamento farmacologico per il mieloma multiplo, prima di effettuare un trapianto di cellule staminali. Tuttavia, in questo caso sono preferiti anche altri farmaci rispetto a Ninlaro. Questo sarebbe un uso off-label di Ninlaro. L'uso di droghe off-label è quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per il trattamento di un altro non approvato.

Se vomito dopo aver preso una dose, dovrei prendere un'altra dose?

Se vomiti dopo aver assunto Ninlaro, non assumere un'altra dose del farmaco quel giorno. Prenda la dose successiva quando è prevista nel programma di dosaggio.

Se vomita spesso durante l'assunzione di Ninlaro, si rivolga al medico. Possono prescrivere farmaci per aiutare a ridurre la nausea o darti consigli su come gestire la nausea durante il trattamento.

Avrò bisogno di test di laboratorio mentre prendo Ninlaro?

Sì. Durante l'assunzione di Ninlaro, è necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per monitorare i livelli delle cellule del sangue e la funzionalità epatica. Durante il trattamento, il medico controllerà specificamente i seguenti test:

• Livello piastrinico. Ninlaro può abbassare il livello delle piastrine. Se il tuo livello scende troppo in basso, puoi avere un rischio maggiore di sanguinamento grave. Il medico controllerà regolarmente la conta piastrinica, in modo che se vengono rilevati problemi, possono essere risolti rapidamente. Se i livelli sono bassi, il medico può ridurre il dosaggio di Ninlaro o interrompere l'assunzione di Ninlaro fino a quando le piastrine non tornano a un livello sicuro. A volte, potrebbe essere necessaria una trasfusione per ricevere piastrine.
• Livello dei globuli bianchi. Uno dei farmaci (chiamati Revlimid) che assumerai con Ninlaro può abbassare il livello dei globuli bianchi, aumentando il rischio di contrarre infezioni. Se si hanno bassi livelli di queste cellule, il medico può ridurre il dosaggio di Revlimid e Ninlaro o interrompere l'assunzione dei farmaci fino a quando i globuli bianchi non tornano a un livello sicuro.
• Test di funzionalità epatica. A volte Ninlaro può danneggiare il fegato, causando il rilascio di enzimi epatici nel sangue. I test di funzionalità epatica controllano la presenza di questi enzimi nel sangue. Se i test dimostrano che Ninlaro sta colpendo il fegato, il medico può ridurre il dosaggio del farmaco.
• Altri esami del sangue. Avrai anche altri esami del sangue per verificare se il mio mieloma multiplo sta rispondendo al trattamento con Ninlaro.

Precauzioni Ninlaro

Prima di prendere Ninlaro, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Ninlaro potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:

• Problemi ai reni Se la funzionalità renale è gravemente compromessa o se si stanno sottoponendo a trattamenti di emodialisi per insufficienza renale, il medico le prescriverà un dosaggio più basso di Ninlaro.
• Problemi al fegato. Ninlaro può causare problemi al fegato. E se hai danni al fegato, l'assunzione di Ninlaro può peggiorare le tue condizioni. Se ha problemi al fegato da moderati a gravi, il medico le prescriverà un dosaggio più basso di Ninlaro.
• Gravidanza. Se sei incinta o potresti rimanere incinta, Ninlaro potrebbe essere dannoso per la gravidanza. Se tu o il tuo partner siete in grado di rimanere incinta, durante il trattamento con Ninlaro deve usare il controllo delle nascite. Per ulteriori informazioni, consultare le sezioni "Ninlaro e gravidanza" e "Ninlaro e controllo delle nascite" sopra.

Nota: per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Ninlaro, vedere la sezione "Effetti collaterali di Ninlaro" sopra.

Overdose di Ninlaro

Prendere più del dosaggio raccomandato di Ninlaro può portare a gravi effetti collaterali. Per un elenco dei possibili effetti collaterali causati da Ninlaro, vedere la sezione "Effetti collaterali di Ninlaro" sopra.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere un aumento di uno qualsiasi dei possibili effetti collaterali di Ninlaro. Per un elenco di possibili effetti collaterali, vedere la sezione "Effetti collaterali di Ninlaro" sopra.

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Ninlaro

Quando ricevi Ninlaro dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla confezione del farmaco. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco. Non prendere Ninlaro se la data di scadenza stampata è trascorsa.

La data di scadenza aiuta a garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco.

Le capsule Ninlaro devono essere conservate nella loro confezione originale. Conservarli a temperatura ambiente lontano dalla luce. Ninlaro non deve essere conservato a temperature superiori a 30 ° C (86 ° F).

Evitare di conservare questo farmaco in aree dove potrebbe essere umido o bagnato, come nei bagni.

Disposizione

Se non è più necessario assumere Ninlaro e assumere i farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.

Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al farmacista informazioni su come smaltire i farmaci.

Informazioni professionali per Ninlaro

Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.

indicazioni

Ninlaro è approvato per il trattamento del mieloma multiplo, usato in combinazione con lenalidomide e desametasone, negli adulti che hanno avuto almeno un altro trattamento per la condizione.

La sicurezza e l'efficacia di Ninlaro non sono state stabilite nei bambini.

Meccanismo di azione

Ninlaro contiene ixazomib, un inibitore del proteasoma. I proteasomi hanno un ruolo centrale nella scomposizione delle proteine coinvolte nella regolazione del ciclo cellulare, nella riparazione del DNA e nell'apoptosi. Ixazomib si lega e inibisce l'attività della subunità beta 5 della parte centrale 20S del proteasoma 26S.

Interrompendo l'attività del proteasoma, ixazomib provoca un accumulo di proteine regolatorie in eccesso o danneggiate all'interno della cellula, con conseguente morte cellulare.

L'attività del proteasoma è aumentata nelle cellule maligne rispetto alle cellule sane. Le cellule di mieloma multiplo sono più sensibili agli effetti degli inibitori del proteasoma rispetto alle cellule sane.

Farmacocinetica e metabolismo

La biodisponibilità media di ixazomib è del 58% dopo somministrazione orale. La biodisponibilità è ridotta quando il farmaco viene assunto con un pasto ricco di grassi. In questo caso, l'area sotto la curva (AUC) di ixazomib è diminuita del 28% e la sua concentrazione massima (Cmax) è diminuita del 69%. Pertanto, ixazomib deve essere somministrato a stomaco vuoto.

Ixazomib è legato per il 99% alle proteine plasmatiche.

Ixazomib è eliminato principalmente dal metabolismo epatico che coinvolge più enzimi CYP e proteine non CYP. La maggior parte dei suoi metaboliti viene escreta nelle urine, con alcuni escreti nelle feci. L'emivita terminale è di 9,5 giorni.

Gli aumenti della compromissione epatica da moderata a grave indicano un'AUC media di ixazomib del 20% in più rispetto all'AUC media che si verifica con la normale funzione epatica.

L'AUC media di ixazomib è aumentata del 39% nelle persone con insufficienza renale grave o malattia renale allo stadio terminale che richiede dialisi. Ixazomib non è dializzabile.

La clearance non è influenzata in modo significativo dall'età, dal sesso, dalla razza o dalla superficie corporea. Gli studi di Ninlaro includevano persone di età compresa tra 23 e 91 anni e quelle con superficie corporea compresa tra 1,2 e 2,7 m².

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni per Ninlaro. Tuttavia, le tossicità correlate al trattamento come neutropenia, trombocitopenia, insufficienza epatica, eruzione cutanea o neuropatia periferica possono richiedere l'interruzione del trattamento.

Conservazione

Le capsule Ninlaro devono essere conservate nella loro confezione originale a temperatura ambiente. Non devono essere conservati a temperature superiori a 30 ° C (86 ° F).

Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.