Che cos'è Sublocade?
Sublocade (buprenorfina) è un farmaco di prescrizione di marca. È usato negli adulti per trattare il disturbo da uso moderato a grave di oppioidi (precedentemente chiamato abuso di oppioidi). Un oppioide è un potente tipo di farmaco spesso prescritto per trattare il dolore.
Sublocade aiuta a prevenire voglie e sintomi di astinenza che potresti avere se interrompi l'assunzione di farmaci oppioidi. Questi farmaci includono antidolorifici come la morfina, l'ossicodone e il fentanil e farmaci illegali come l'eroina.
Affinché il medico prescriva Sublocade, è necessario innanzitutto utilizzare una forma di buprenorfina che si prende sotto la lingua o all'interno della guancia. (Tieni la buprenorfina in bocca fino a quando non si dissolve.) Dovrai prendere una dose che controlla i sintomi di astinenza per almeno sette giorni. Quindi il medico può passare a Sublocade.
La buprenorfina in Sublocade fa parte di una classe di farmaci chiamati agonisti degli oppiacei parziali. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile.
Sublocade viene somministrato come iniezione nella pancia appena sotto la pelle (sottocutanea). Un operatore sanitario ti farà l'iniezione una volta al mese in una clinica. Avrai anche consulenza e altro supporto come parte del tuo trattamento. Questi servizi hanno lo scopo di aiutarti ad affrontare le sfide emotive o le situazioni sociali che potrebbero portarti a riutilizzare gli oppioidi.
Efficacia
Si è scoperto che il sublocato è efficace nel ridurre l'uso di oppioidi.
Uno studio clinico di 24 settimane ha esaminato le persone con disturbo da uso di oppioidi. Circa il 30% delle persone che hanno assunto Sublocade e hanno ricevuto consulenza non hanno utilizzato altri oppioidi per almeno l'80% dello studio. Questo è stato confrontato con il 2% delle persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento).
Sublocade è una sostanza controllata?
Sì, Sublocade è una sostanza controllata da Schedule III. Questo è un tipo di farmaco che ha un'alta probabilità di uso improprio e un alto rischio di diventare dipendente dall'uso. A causa di questi rischi, il governo degli Stati Uniti ha regole speciali per la prescrizione e l'erogazione di farmaci della Tabella III.
I medici che prescrivono Sublocade per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi devono avere una formazione speciale e quindi essere certificati dal governo degli Stati Uniti.
Sublocade è un farmaco vietato negli sport agonistici. Tracce del farmaco possono rimanere nel sangue per 12 mesi o più dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade.
Sublocade generico
Sublocade è disponibile solo come farmaco di marca.
Il sublocato contiene un ingrediente farmacologico attivo: la buprenorfina. La forma di buprenorfina presente in Sublocade viene iniettata nella pancia appena sotto la pelle e non è disponibile come generico. Tuttavia, altre forme di buprenorfina sono disponibili come generici.
Sublocato vs. Suboxone
Potresti chiederti come Sublocade si confronta con altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui guardiamo come Sublocade e Suboxone sono simili e diversi.
Sublocade contiene solo buprenorfina, mentre Suboxone contiene buprenorfina e naloxone.
usi
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Sublocade per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi (precedentemente chiamato abuso di oppiacei).
Affinché il medico prescriva Sublocade, è necessario innanzitutto utilizzare una forma di buprenorfina che si prende sotto la lingua o all'interno della guancia. (Tieni la buprenorfina in bocca fino a quando non si dissolve.) Dovrai prendere una dose che controlla i sintomi di astinenza per almeno sette giorni. Questo si chiama trattamento di induzione.
Quindi il medico può passare a Sublocade, che viene utilizzato per il trattamento di mantenimento. Questo è quando hai un trattamento a lungo termine con buprenorfina per aiutarti a tenere sotto controllo l'appetito e i sintomi di astinenza.
Sublocade viene utilizzato come parte di un programma di trattamento che prevede consulenza e altro supporto.
Suboxone è approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Questo è un altro nome per il disturbo da uso di oppioidi. Suboxone è usato per ridurre i sintomi di astinenza quando si diminuisce o si interrompe per la prima volta l'uso di oppioidi. Questa è la fase di induzione del trattamento.
Il subossone viene utilizzato anche nella fase di mantenimento del trattamento. Questo è quando continui a prendere Suboxone a lungo termine. Il farmaco aiuta a tenere sotto controllo i sintomi di astinenza e le voglie durante il programma di trattamento. Il programma coinvolgerà anche consulenza e altro supporto. Questi sono pensati per aiutarti ad affrontare le sfide emotive o le situazioni sociali che potrebbero portarti a riutilizzare gli oppioidi.
Forme e somministrazione di farmaci
Sublocade viene somministrato come iniezione nella pancia appena sotto la pelle (sottocutanea). Un operatore sanitario ti farà l'iniezione in una clinica.
Sublocade è disponibile in due dosaggi: 100 mg / 0,5 mL e 300 mg / 1,5 mL.
Riceverai iniezioni di sublocazione una volta al mese.
Il subossone si presenta come un film orale che si dissolve sotto la lingua (sublinguale) o tra le gengive e la guancia (buccale). Ogni film contiene due farmaci: buprenorfina e naloxone. Il naloxone ha scarso effetto quando si prende il film per bocca. È incluso per scoraggiare l'uso improprio e l'abuso di Suboxone.
Se dovessi provare a iniettare Suboxone, il naloxone bloccherebbe gli effetti di eventuali oppioidi nel tuo corpo. Ciò causerebbe sintomi di astinenza istantanea se si dipendesse da oppioidi.
I film Suboxone hanno quattro punti di forza:
- 2 mg di buprenorfina e 0,5 mg di naloxone
- 4 mg di buprenorfina e 1 mg di naloxone
- 8 mg di buprenorfina e 2 mg di naloxone
- 12 mg di buprenorfina e 3 mg di naloxone
Prenderete Suboxone una volta al giorno.
Effetti collaterali e rischi
Sublocade e Suboxone contengono entrambi buprenorfina. Suboxone contiene anche naloxone, sebbene il tuo corpo assorba pochissimo naloxone quando assumi Suboxone per via orale. Sia Sublocade che Suboxone possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Sublocade, con Suboxone o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
-
Può verificarsi con Sublocade:
dolore, prurito o arrossamento nel sito di iniezione
-
Può verificarsi con Suboxone:
- sintomi di astinenza da oppiacei, come dolori muscolari, crampi alla pancia e battito cardiaco accelerato
- sudorazione
- arrossamento in bocca
- lingua gonfia o dolorosa
- insonnia (difficoltà a dormire)
- visione offuscata
- mal di schiena
-
Può verificarsi con Sublocade e Suboxone:
- stipsi
- mal di testa
- nausea
- vomito
- sentirsi stanco o assonnato
- vertigini, soprattutto quando ci si alza da seduti o sdraiati
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Sublocade, con Suboxone o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
-
Può verificarsi con Sublocade:
alcuni effetti collaterali gravi unici
-
Può verificarsi con Suboxone:
gravi sintomi da astinenza da oppiacei se si inietta il farmaco
-
Può verificarsi con Sublocade e Suboxone:
- gravi reazioni allergiche
- depressione respiratoria (respiro rallentato) e coma
- danno al fegato
- problemi alle ghiandole surrenali come bassi livelli ormonali
- dipendenza fisica * (il tuo corpo si abitua ad avere il farmaco) che può portare a comportamenti di ricerca di droghe e uso o abuso di droghe
* Con Sublocade, la dipendenza fisica può portare a sintomi di astinenza da settimane a mesi dopo l'interruzione del trattamento. (Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Sublocazione e ritiro" di seguito). Con Suboxone, la dipendenza fisica può portare a sintomi di astinenza in pochi giorni se si interrompe improvvisamente l'assunzione del farmaco.
Efficacia
L'unica condizione che sia Sublocade che Suboxone sono usati per trattare è il disturbo da uso di oppioidi (precedentemente chiamato abuso di oppioidi). Sublocade è usato solo per il trattamento di mantenimento (per aiutare a mantenere le voglie e i sintomi di astinenza sotto controllo a lungo termine). Suboxone può essere usato per il trattamento di induzione (per controllare i sintomi di astinenza quando smetti di assumere altri oppioidi) e per il trattamento di mantenimento.
Questi farmaci non sono ancora stati confrontati direttamente per il trattamento di mantenimento. Tuttavia, uno studio clinico dei due farmaci dovrebbe iniziare nel 2019. L'American Society of Addiction Medicine raccomanda la buprenorfina come trattamento per il disturbo da uso di oppioidi.
Costi
Sublocade e Suboxone sono entrambi farmaci di marca. Al momento non ci sono forme generiche di sublocato. Ma ci sono forme generiche di Suboxone. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su WellRx.com, Sublocade generalmente costa più di Suboxone. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo e dalla tua posizione.
Sublocazione e ritiro
Il tuo corpo può diventare fisicamente dipendente da Sublocade ed è possibile avere lievi sintomi di astinenza dopo l'interruzione del trattamento.
Tuttavia, potrebbe non avere sintomi di astinenza fino a poche settimane o mesi dopo l'ultima iniezione. Ogni iniezione di Sublocade fornisce un livello costante del farmaco per un mese. Dopo l'ultima iniezione, il livello del farmaco nel tuo corpo inizierà a diminuire lentamente.
Ad un certo punto, tu e il tuo medico potete concordare che è tempo di interrompere il trattamento con Sublocade. Quando ciò accade, si devono monitorare i sintomi di astinenza per alcune settimane o mesi dopo l'ultima iniezione. Questi sintomi possono includere:
- tremante
- pelle d'oca
- dolori muscolari
- sudorazione
- sensazione di caldo o freddo
- rinorrea
- occhi pieni di lacrime
- diarrea
- vomito
È importante parlare con il medico su cosa fare se si hanno sintomi di astinenza. A volte altri farmaci possono aiutare ad alleviare tali sintomi.
Dosaggio sublocato
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi di sublocazione comunemente utilizzati o consigliati. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza della droga
Sublocade viene somministrato come iniezione nella pancia appena sotto la pelle (sottocutanea). Un operatore sanitario ti farà l'iniezione in una clinica.
Sublocade è disponibile in due dosaggi: 100 mg / 0,5 mL e 300 mg / 1,5 mL.
Riceverai iniezioni di sublocazione una volta al mese.
Dosaggio per disturbo da uso di oppioidi
La dose abituale di Sublocade è un'iniezione di 300 mg una volta al mese per due mesi. Seguirà un'iniezione da 100 mg una volta al mese per tutto il tempo prescritto dal medico. In alcuni casi, la dose da 100 mg potrebbe non essere efficace. Quindi il medico può aumentare la dose a 300 mg una volta al mese.
Dovrebbero trascorrere almeno 26 giorni tra le dosi.
Cosa succede se mi manca una dose?
Se si perde un appuntamento per un'iniezione di Sublocade, chiamare immediatamente il medico per riprogrammare. Dovresti fare l'iniezione il prima possibile. Se si effettua l'iniezione entro due settimane dalla mancata somministrazione della dose, non dovrebbero esserci problemi. Tuttavia, se l'iniezione è successiva, è possibile che si manifestino sintomi di astinenza.
Per aiutarti a ricordare i tuoi appuntamenti, inseriscili in un calendario. Puoi anche impostare un promemoria sul tuo telefono.
Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?
Questo dipende dalle circostanze personali. Il trattamento per il disturbo da uso di oppiacei è di solito a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Sublocade è sicuro ed efficace per voi, potete continuare a usarlo a lungo termine come parte del vostro programma di trattamento. Tu e il tuo medico deciderete insieme quando potreste essere pronti a terminare il trattamento con Sublocade.
Effetti secondari sublocati
La sublocazione può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Sublocade. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Sublocade, consultare il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Sublocade possono includere:
- stipsi
- mal di testa
- nausea
- vomito
- dolore, prurito o arrossamento nel sito di iniezione
- sentirsi stanco o assonnato
- vertigini, soprattutto quando ci si alza da seduti o sdraiati
La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Sublocade non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Gli effetti collaterali gravi, spiegati più dettagliatamente in seguito in "Dettagli sugli effetti collaterali", possono includere i seguenti:
- gravi reazioni allergiche
- depressione respiratoria (respiro rallentato) e coma
- danno al fegato
- problemi alle ghiandole surrenali
- dipendenza fisica * (il tuo corpo si abitua ad avere il farmaco) che può portare a comportamenti di ricerca di droghe e uso o abuso di droghe
* La dipendenza fisica può portare a sintomi di astinenza da settimane a mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Vedere la sezione "Sottosposizione e prelievo" sopra per ulteriori informazioni.
Dettagli sugli effetti collaterali
Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.
Reazione allergica
Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Sublocade. Ma non si sa con quale frequenza le persone abbiano reazioni allergiche dopo aver assunto Sublocade. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:
- eruzione cutanea
- prurito
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
Una reazione allergica più grave è rara ma possibile dopo l'iniezione di Sublocade. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:
- orticaria
- gonfiore del viso, in genere nelle palpebre, nelle labbra, nella lingua, nella bocca o nella gola
- problemi di respirazione
- sensazione di vertigini o svenimento
Un tipo di grave reazione allergica che può verificarsi con Sublocade è chiamato anafilassi. Oltre ai sintomi di cui sopra, l'anafilassi può causare una bassa frequenza cardiaca, un'eruzione cutanea e un improvviso calo della pressione sanguigna.
Chiama subito il medico se hai una grave reazione allergica a Sublocade. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Sensazione di stanchezza, sonnolenza o sonno
Durante la ricezione di Sublocade, potresti sentirti assonnato, assonnato o stanco o avere tempi di reazione lenti. Questi sono effetti collaterali comuni, in particolare:
- nei primi giorni dopo la prima iniezione di Sublocade
- se il medico aumenta la dose
- se assumi altri farmaci che possono farti dormire
In uno studio clinico, è stata segnalata sonnolenza nel 4,9% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade, seguito da 100 mg di Sublocade una volta al mese. Sonnolenza si è verificata nel 2% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade durante lo studio. Questo è stato confrontato con lo 0% delle persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento).
Nello stesso studio, la fatica (mancanza di energia) è stata riportata nel 3,9% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade, seguite da 100 mg di Sublocade una volta al mese. La fatica si è verificata nel 6% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade durante lo studio. Questo è stato confrontato con il 3% delle persone che hanno assunto un placebo.
Fino a quando non sei sicuro che Sublocade non ti stanchi, non guidi, non usi macchinari o faccia altre attività che potrebbero essere pericolose.
Se è preoccupato di sentirsi stanco durante l'assunzione di Sublocade, si rivolga al medico. Possono suggerire trattamenti che possono aiutare.
Stipsi
Potrebbe essere stitico durante il trattamento con Sublocade. Negli studi clinici, la costipazione si è verificata in circa il 9,4% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade, seguite da 100 mg di farmaco una volta al mese. La costipazione si è verificata nell'8% delle persone che hanno assunto 300 mg di Sublocade durante lo studio. Questo è stato confrontato con lo 0% delle persone che hanno assunto un placebo.
Se è preoccupato per costipazione durante l'assunzione di Sublocade, si rivolga al medico. Possono suggerire trattamenti che possono aiutare ad alleviare la condizione e i modi per evitare la costipazione.
Depressione respiratoria e coma
Se assumi troppo Sublocade o lo prendi troppo spesso, potresti sviluppare depressione respiratoria. Questa è una condizione in cui la respirazione diventa lenta, superficiale, debole e può persino arrestarsi.
Potresti anche sviluppare depressione del sistema nervoso centrale (SNC), una condizione in cui l'attività cerebrale rallenta. La depressione del SNC può portare al delirio (grave confusione su ciò che è reale) e al coma. Sia la depressione respiratoria che la depressione del SNC possono essere fatali.
Non è noto con quale frequenza le persone sviluppino depressione respiratoria o del SNC durante il trattamento con Sublocade.
Sintomi e rischi
I sintomi della depressione respiratoria o della depressione del SNC possono includere:
- respirazione lenta e superficiale
- sonnolenza estrema
- confusione
- biascicamento
- problemi con il coordinamento
- vertigini o svenimento
Se stai assumendo Sublocade e hai sintomi di depressione respiratoria o depressione del SNC, chiama immediatamente il medico o il 911.
Bere alcol o assumere alcuni altri farmaci mentre si ricevono iniezioni di Sublocade può aumentare il rischio di depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale, perdita di coscienza e morte. Alcuni di questi farmaci includono:
- benzodiazepine
- sonniferi
- altri tranquillanti o sedativi
- oppioidi
- miorilassanti
- alcuni antidepressivi
- antistaminici che causano sonnolenza
Evitare di bere alcolici o assumere questi farmaci durante il trattamento con Sublocade, a meno che il medico non dica che va bene. Dovresti anche evitare questi farmaci per alcuni mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Questo perché il farmaco può rimanere nel tuo corpo per alcuni mesi dopo l'ultima iniezione. (Per maggiori dettagli sulle interazioni che possono causare depressione respiratoria o coma, vedere la sezione "Interazioni sublocate" di seguito.)
Danno al fegato
Problemi di fegato, come epatite (gonfiore del fegato) e ittero, sono stati riportati in soggetti che hanno assunto Sublocade. Informi il medico se ha sintomi di problemi al fegato, che possono includere:
- ingiallimento della pelle o bianco degli occhi
- urine scure
- feci pallide
- dolore addominale (pancia)
- nausea
- perdita di appetito
Il danno epatico può anche rivelarsi rilasciando alcuni enzimi epatici nel sangue. In uno studio clinico, fino al 12,4% delle persone che hanno assunto Sublocade avevano livelli elevati di questi enzimi nel sangue. Questo è stato confrontato con l'1% delle persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento).
Il medico controllerà il sangue per questi enzimi su base regolare con un test di funzionalità epatica. Se i risultati del test mostrano danni al fegato, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Sublocade.
Se è preoccupato per danni al fegato durante l'assunzione di Sublocade, si rivolga al medico.
Problemi alle ghiandole surrenali
L'assunzione di farmaci oppiacei come Sublocade per più di un mese può influenzare le ghiandole surrenali. Ma non si sa con quale frequenza le persone sviluppino problemi alle ghiandole surrenali durante il trattamento con Sublocade.
Le ghiandole surrenali producono e rilasciano ormoni e gli oppioidi possono far smettere di produrre abbastanza ormone chiamato cortisolo. Questo si chiama insufficienza surrenalica e i suoi sintomi possono includere:
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- stanchezza (mancanza di energia)
- debolezza
- vertigini
- bassa pressione sanguigna
Se manifesta uno di questi sintomi, informi il medico. Potrebbe essere necessario assumere un farmaco steroideo per aiutare a trattare i problemi con le ghiandole surrenali. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di Sublocade.
Alternative alla sublocazione
Sono disponibili altri farmaci in grado di trattare il disturbo da uso di oppioidi. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Sublocade, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.
Esempi di altri farmaci usati per trattare il disturbo da uso di oppioidi includono:
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Agonisti degli oppioidi come:
- metadone (Dolophine, Methadose)
- compresse sublinguali di buprenorfina
- impianto di buprenorfina (Probuphine)
- compresse / film sublinguali di buprenorfina e naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Antagonisti degli oppioidi come il naltrexone (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Potresti chiederti come Sublocade si confronta con altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Sublocade e Vivitrol sono simili e diversi.
Il sublocato contiene buprenorfina, che è un tipo di farmaco chiamato agonista parziale degli oppioidi. Previene l'appetito e i sintomi di astinenza che si manifestano quando si smette di assumere altri oppioidi.
Vivitrol contiene naltrexone, che è un tipo di farmaco chiamato antagonista degli oppioidi. Blocca l'effetto degli oppioidi.
usi
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Sublocade per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi (precedentemente chiamato abuso di oppiacei).
Affinché il medico prescriva Sublocade, è necessario innanzitutto utilizzare una forma di buprenorfina che si prende sotto la lingua o all'interno della guancia. (Tieni la buprenorfina in bocca fino a quando non si dissolve.) Dovrai prendere una dose che controlla i sintomi di astinenza per almeno sette giorni. Quindi il medico può passare a Sublocade.
Sublocade viene utilizzato come parte di un programma di trattamento che prevede consulenza e altro supporto. Questo per aiutarti ad affrontare le sfide emotive o le situazioni sociali che potrebbero portarti a riutilizzare gli oppioidi.
Vivitrol è approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi, che è un altro nome per il disturbo da uso di oppioidi. Il farmaco viene utilizzato per aiutare le persone a non usare oppioidi dopo aver smesso di assumere questi farmaci.
Vivitrol è anche approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da alcol, che è un altro nome per l'alcolismo. Il farmaco viene utilizzato per impedire alle persone di consumare alcolici dopo aver smesso di bere.
Vivitrol è anche usato come parte di un piano di trattamento che include consulenza e altro supporto.
Forme e somministrazione di farmaci
Sublocade viene somministrato come iniezione nella pancia appena sotto la pelle (sottocutanea). Un operatore sanitario ti farà l'iniezione in una clinica.
Sublocade è disponibile in due dosaggi: 100 mg / 0,5 mL e 300 mg / 1,5 mL.
Vivitrol viene somministrato per iniezione in un muscolo (intramuscolare). Un operatore sanitario ti farà l'iniezione in una clinica.
Vivitrol è disponibile in un'unica soluzione: 380 mg / 4 mL.
Le iniezioni di Sublocade e Vivitrol vengono somministrate una volta al mese.
Effetti collaterali e rischi
Il sublocato contiene buprenorfina e Vivitrol contiene naltrexone. Questi farmaci possono causare effetti collaterali diversi e simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Sublocade, con Vivitrol o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
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Può verificarsi con Sublocade:
- stipsi
- nausea
- vomito
- sentirsi stanco o assonnato
- vertigini (come quando ti alzi da seduto o sdraiato)
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Può verificarsi con Vivitrol *:
- sintomi di raffreddore, come naso chiuso o che cola, mal di gola o tosse
- mal di denti
- insonnia (difficoltà a dormire)
- ipertensione
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Può verificarsi con Sublocade e Vivitrol:
- dolore, prurito o arrossamento nel sito di iniezione
- mal di testa
* Gli effetti collaterali descritti per Vivitrol sono quelli osservati quando il farmaco è usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi.
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Sublocade, con Vivitrol o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).
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Può verificarsi con Sublocade:
- depressione respiratoria (respiro rallentato) e coma
- problemi alle ghiandole surrenali, come bassi livelli ormonali
- dipendenza fisica * (il tuo corpo si abitua ad avere il farmaco) che può portare a comportamenti di ricerca di droghe e uso o abuso di droghe
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Può verificarsi con Vivitrol:
- gravi reazioni nel sito di iniezione che potrebbero richiedere un intervento chirurgico
- sintomi improvvisi di astinenza da oppiacei se hai usato farmaci oppioidi nelle due settimane precedenti il trattamento con Vivitrol
- umore depresso, a volte portando a pensieri o comportamenti suicidi
- polmonite
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Può verificarsi con Sublocade e Vivitrol:
- danno al fegato
- gravi reazioni allergiche
* La dipendenza fisica può portare a sintomi di astinenza da settimane a mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Vedere la sezione "Sottosposizione e prelievo" sopra per ulteriori informazioni.
Efficacia
Sublocade e Vivitrol sono entrambi usati per trattare il disturbo da uso di oppioidi. Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Tuttavia, gli studi hanno scoperto che sia Sublocade che Vivitrol sono efficaci per aiutare le persone con disturbo da uso di oppioidi a ridurre o interrompere l'uso di oppioidi.
Costi
Sublocade e Vivitrol sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su WellRx.com, Sublocade generalmente costa più di Vivitrol. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo e dalla tua posizione.
Domande comuni su Sublocade
Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Sublocade.
Sublocade contiene naloxone?
No, le iniezioni di sublocazione contengono solo la buprenorfina del farmaco.
Il naloxone è un farmaco che blocca gli effetti degli oppioidi. È usato per trattare il sovradosaggio da oppiacei. Il naloxone è incluso in alcuni farmaci per la buprenorfina che prendi per bocca, come Suboxone, Bunavail e Zubsolv. Quando assumi questi farmaci per via orale, il tuo corpo assorbe molto poco il naloxone. Il naloxone è incluso in questi farmaci solo per aiutare le persone a non abusarne.
Il sublocato non contiene naloxone perché le iniezioni vengono somministrate solo dal medico. Quindi ci sono poche possibilità che chiunque altro possa ottenere il farmaco e utilizzarlo in modo improprio.
Dove riceverò i trattamenti Sublocade?
L'unico modo per ricevere iniezioni di sublocazione è da un operatore sanitario in determinate cliniche. La clinica deve essere certificata dal programma REMS Sublocade (Programma di strategia di valutazione e mitigazione del rischio di sublocazione). Questo programma di sicurezza del farmaco limita l'accesso a Sublocade per aiutare a prevenire l'abuso del farmaco. (Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Avviso FDA" nella parte superiore di questo articolo.)
In caso di domande su dove ricevere le iniezioni di Sublocade, si rivolga al medico.
Se sto assumendo Sublocade, posso usare antidolorifici durante un'emergenza o se sto operando?
Mentre stai ricevendo Sublocade, va bene usare farmaci non oppioidi per alleviare il dolore. Questi includono paracetamolo e antinfiammatori come l'ibuprofene.
Tuttavia, dovresti evitare di assumere oppioidi per alleviare il dolore quando possibile. Gli oppioidi possono aumentare il rischio di depressione respiratoria (respiro rallentato), perdita di coscienza e morte. Gli oppioidi possono anche essere meno efficaci del solito per alleviare il dolore se stai assumendo Sublocade.
In caso di emergenza o in caso di intervento chirurgico, informi il personale medico che sta assumendo Sublocade. (Puoi anche chiedere alla tua famiglia di fornire queste informazioni al personale.) Gli antidolorifici da oppiacei devono essere usati solo sotto la supervisione di personale medico che sa che sei dipendente da un oppiaceo. Dovranno monitorare la tua respirazione mentre l'oppioide è nel tuo corpo.
Questo vale anche per alcuni mesi dopo aver smesso di ricevere Sublocade. Avrai ancora Sublocade nel tuo corpo per alcuni mesi dopo l'ultima iniezione.
Usi sublocati
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Sublocade per il trattamento di determinate condizioni.
Sublocato per disturbo da uso di oppioidi
Sublocade è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da moderato a grave da uso di oppiacei negli adulti. (Il disturbo da uso di oppioidi era precedentemente chiamato abuso di oppioidi.) Sublocade viene usato dopo aver iniziato il trattamento con compresse o film di buprenorfina che si dissolvono sotto la lingua o all'interno della guancia. Il medico aggiusterà la dose di questa buprenorfina orale fino a quando non controlla i sintomi di astinenza e le voglie per almeno sette giorni. Successivamente, passerai alle iniezioni di Sublocade.
Avrai anche consulenza e altro supporto come parte del tuo trattamento. Questi sono pensati per aiutarti ad affrontare le sfide emotive o le situazioni sociali che potrebbero portarti a riutilizzare gli oppioidi. Il tipo di consulenza e altro supporto offerto dipende dalle circostanze personali. Potrebbe includere:
- sessioni di consulenza individuali o di gruppo
- terapia cognitivo comportamentale, che ti aiuta ad adattare i tuoi pensieri negativi per affrontare meglio i problemi
- terapia familiare
- accesso ai gruppi di supporto
- aiutare con questioni sociali come l'occupazione o l'alloggio
Con il disturbo da uso di oppioidi, il corpo e la mente dipendono e bramano i farmaci oppioidi. I farmaci oppioidi sono talvolta chiamati oppiacei o narcotici. Includono antidolorifici come la morfina, il fentanil, l'ossicodone e il tramadolo e droghe illegali come l'eroina.
Sublocade colpisce le stesse parti del cervello degli oppioidi, quindi Sublocade aiuta a ridurre la voglia di oppioidi. Sublocade aiuta anche a prevenire i sintomi di astinenza fisica che potresti avere quando smetti di usare gli oppioidi. Ciò dovrebbe rendere più facile smettere di abusare di altre prescrizioni o oppioidi illegali.
Efficacia
I ricercatori hanno esaminato l'efficacia di Sublocade nell'aiutare a trattare il disturbo da uso di oppiacei.
Risultati di uno studio di 12 settimane
È stato scoperto che Sublocade riduce gli effetti gratificanti di altri oppioidi in uno studio di 12 settimane. I ricercatori hanno esaminato 39 persone con disturbo da uso di oppioidi. In primo luogo, a queste persone sono state fatte due iniezioni: una di un oppiaceo chiamato idromorfone e un placebo (nessun trattamento). Alla gente è stato chiesto di valutare quanto gli effetti di ciascuna iniezione fossero graditi su una scala visivo-analogica. È qui che vengono descritti i sentimenti personali accanto a un numero.
Quindi alla gente è stata somministrata la buprenorfina sotto la lingua (film Suboxone). Successivamente, è stata sottoposta a un'iniezione di Sublocade, seguita da un'altra iniezione di Sublocade quattro settimane dopo.
Mentre il Sublocade era nei sistemi delle persone, una volta alla settimana ricevevano un'iniezione di idromorfone. Hanno anche ricevuto un'iniezione di placebo una volta alla settimana. Alla gente è stato chiesto di valutare quanto gli effetti di ciascuna iniezione fossero graditi sulla stessa scala di prima.
Prima che fosse somministrato Sublocade, l'iniezione di idromorfone produceva effetti molto più gratificanti rispetto all'iniezione di placebo. Mentre le persone avevano Sublocade nel loro corpo, gli effetti gratificanti dell'idromorfone non erano significativamente diversi da quelli del placebo.
Risultati di uno studio di 24 settimane
In uno studio clinico di 24 settimane, Sublocade è risultato efficace nel ridurre il consumo di oppioidi. I ricercatori hanno esaminato 489 persone con disturbo da uso di oppioidi. Per 7-14 giorni, queste persone sono state inizialmente trattate con una forma di buprenorfina che metti sotto la lingua. Quindi sono stati divisi in tre gruppi:
- Al gruppo 1 sono stati somministrati 300 mg di Sublocade una volta al mese per sei mesi.
- Al gruppo 2 sono stati somministrati 300 mg di Sublocade una volta al mese per due mesi. Questo è stato seguito da 100 mg di Sublocade una volta al mese per quattro mesi.
- Al gruppo 3 è stato somministrato un placebo (nessun trattamento) una volta al mese per sei mesi.
Oltre alle iniezioni mensili, le persone di tutti e tre i gruppi hanno ricevuto consulenza almeno una volta alla settimana. Ogni settimana, i ricercatori hanno controllato le loro urine per prove dell'uso di oppioidi.
Le persone nei gruppi 1 e 2 che hanno ricevuto Suboxone e consulenza hanno avuto più settimane durante le quali non hanno usato altri oppioidi. Questo è stato confrontato con le persone del gruppo 3, che hanno ricevuto un placebo e consulenza. Circa il 30% delle persone nei gruppi 1 e 2 (i gruppi Suboxone) non ha usato altri oppioidi per almeno l'80% dello studio di 24 settimane. Questo è stato confrontato con il 2% delle persone nel gruppo 3 (il gruppo placebo).
Uso sublocato con altri trattamenti
È importante che Sublocade sia usato come parte di un programma di trattamento completo per il disturbo da uso di oppioidi. Insieme alle iniezioni di Sublocade, riceverai consulenza e varie forme di terapia emotiva o comportamentale o supporto per questioni sociali. Questo ha lo scopo di aiutarti a evitare o far fronte a situazioni che potrebbero portarti a riutilizzare gli oppiacei.
Il tipo di terapia o supporto offerto dipende dalle circostanze personali. Potrebbe includere:
- sessioni di consulenza individuali o di gruppo
- terapia cognitivo comportamentale, che ti aiuta ad adattare i tuoi pensieri negativi per affrontare meglio i problemi
- terapia familiare
- accesso ai gruppi di supporto
- aiutare con questioni sociali come l'occupazione o l'alloggio
Se stai assumendo Sublocade e hai domande sulla consulenza o altre forme di supporto, parla con il tuo medico.
Sublocato e alcool
Dovresti evitare di bere alcolici mentre ricevi Sublocade. Bere alcol può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali come:
- respirazione rallentata
- sonnolenza grave
- tempo di reazione lento
- perdita di conoscenza
- coma
- Morte
Se bevi alcolici, parla con il tuo medico dei possibili rischi e se Sublocade è giusto per te.
Interazioni sublocate
Il sublocato può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori.
Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare il numero di effetti collaterali o renderli più gravi.
Sublocazione e altri farmaci
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Sublocade. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Sublocade.
Prima di assumere Sublocade, parli con il medico e il farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Sublocata e benzodiazepine
L'assunzione di benzodiazepine con Sublocade può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. (Le benzodiazepine sono farmaci per l'ansia o l'insonnia.) Questi effetti collaterali includono depressione respiratoria (respiro rallentato), sonnolenza grave, perdita di coscienza, coma e morte.
Esempi di benzodiazepine che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunto con Sublocade includono:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Evitare di assumere benzodiazepine mentre si riceve Sublocade e per alcuni mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Dovresti usare un farmaco benzodiazepina solo se il medico lo ha prescritto e sa che stai ricevendo Sublocade.
Sublocade e sonniferi
L'assunzione di sonniferi con Sublocade può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi includono depressione respiratoria (respiro rallentato), grave sonnolenza, perdita di coscienza, coma e morte.
Esempi di sonniferi che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se presi con Sublocade includono:
- eszopiclone (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Evitare di assumere sonniferi mentre si riceve Sublocade e per alcuni mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Dovresti usare i sonniferi solo se il medico li ha prescritti e sa che stai ricevendo Sublocade.
Sublocato e altri oppioidi
L'assunzione di altri oppioidi con Sublocade può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi includono depressione respiratoria (respiro rallentato), grave sonnolenza, perdita di coscienza, coma e morte. La sublocazione può anche rendere gli antidolorifici oppioidi meno efficaci nell'alleviare il dolore.
Esempi di altri oppioidi che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se presi con Sublocade includono:
- codeina
- diidrocodeina
- fentanil (Abstral, Fentora e altri)
- eroina
- idrocodone (Vicodin)
- metadone
- morfina (kadian)
- ossicodone (Percocet)
- tramadolo (Ultram, Conzip)
Evitare di assumere oppioidi mentre si riceve Sublocade e per alcuni mesi dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade. Dovresti usare un antidolorifico da oppiacei solo se il medico lo ha prescritto e sa che stai ricevendo Sublocade.
Sublocato e alcuni antidepressivi
L'assunzione di alcuni antidepressivi con Sublocade può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica.
Alcuni antidepressivi aumentano i livelli di serotonina nel cervello. (La serotonina è una sostanza chimica che è coinvolta nel passaggio dei messaggi tra le cellule nervose.) Sublocade aumenta anche il livello di serotonina nel cervello. Alti livelli di serotonina aumentano il rischio di un raro ma grave effetto collaterale chiamato sindrome serotoninergica.
Esempi di antidepressivi che possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunto con Sublocade includono:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
- inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI), come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivi triciclici, come amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
- inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO), * come fenelzina (Nardil), isocarbossazide (Marplan) e tranylcypromine (Parnate)
- mirtazapina
Se stai assumendo un antidepressivo, parla con il tuo medico prima di iniziare a ricevere Sublocade. Potrebbero passare a un altro antidepressivo.
* Gli IMAO possono anche causare depressione respiratoria (respiro rallentato) e grave sonnolenza se assunto con Sublocade.
Sublocato e alcuni antistaminici
L'assunzione di antistaminici che possono causare sonnolenza con Sublocade potrebbe aumentare il rischio di sonnolenza estrema e depressione respiratoria (respirazione rallentata).
Esempi di antistaminici che possono causare sonnolenza con Sublocade includono:
- clorfeniramina (Chlor-Trimeton)
- difenidramina (Benadryl)
- idrossizina (Atarax)
Evitare di assumere questi farmaci con Sublocade a meno che il medico non li abbia prescritti.
Sublocato e alcuni antifungini
L'assunzione di determinati farmaci antifungini con Sublocade può aumentare il livello di buprenorfina nel tuo corpo. (Gli antifungini trattano le infezioni causate da un fungo.) Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali come sonnolenza, depressione respiratoria (respiro rallentato), costipazione, nausea e vertigini. Tuttavia, il rischio di questa interazione è maggiore con gli antifungini assunti per via orale che con gli antifungini applicati sulla pelle.
Esempi di antifungini che possono aumentare i livelli di buprenorfina se assunti con Sublocade includono:
- itraconazolo (Sporanox)
- ketoconazolo
- posaconazolo (Noxafil)
- voriconazolo (Vfend)
In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere uno di questi antimicotici durante il trattamento con Sublocade. Se ha la respirazione lenta e superficiale, sonnolenza grave, confusione, linguaggio confuso o problemi di coordinazione, informi immediatamente il medico.
Sublocazione e alcuni antibiotici
L'assunzione di determinati antibiotici con Sublocade può aumentare il livello di buprenorfina nel tuo corpo. (Gli antibiotici trattano le infezioni causate da batteri.) Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali come sonnolenza, depressione respiratoria (respiro rallentato), costipazione, nausea e vertigini.
Esempi di antibiotici che possono aumentare i livelli di buprenorfina se assunti con Sublocade includono claritromicina (Biaxin) e telitromicina (Ketek).
In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere uno di questi antibiotici durante il trattamento con Sublocade. Se ha la respirazione lenta e superficiale, sonnolenza grave, confusione, linguaggio confuso o problemi di coordinazione, informi immediatamente il medico.
Sublocade e linezolid
L'assunzione dell'antibiotico linezolid (Zyvox) con Sublocade può aumentare il rischio di un raro ma grave effetto collaterale chiamato sindrome serotoninergica. (La serotonina è una sostanza chimica che è coinvolta nel passaggio dei messaggi tra le cellule nervose.) La sindrome della serotonina può verificarsi se i livelli di serotonina diventano troppo alti. Sia linezolid che Sublocade possono aumentare i livelli di serotonina.
Se sta assumendo linezolid, si rivolga al medico prima di iniziare a ricevere Sublocade. Potrebbero passare a un altro antibiotico.
Sublocazione e alcuni farmaci per l'infezione da HIV
L'assunzione di determinati farmaci per l'HIV con Sublocade può aumentare il livello di buprenorfina nel tuo corpo. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali come sonnolenza, depressione respiratoria (respiro rallentato), costipazione, nausea e vertigini.
Esempi di farmaci per l'HIV che possono aumentare i livelli di buprenorfina se assunti con Sublocade includono:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Molti di questi farmaci vengono anche in prodotti combinati, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i tuoi farmaci.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere uno di questi farmaci per l'HIV durante il trattamento con Sublocade. Se nota uno qualsiasi degli effetti indesiderati sopra menzionati, informi immediatamente il medico.
Sublocazione e alcuni farmaci per la tubercolosi
L'assunzione di determinati trattamenti per la tubercolosi (TB) con Sublocade può ridurre il livello di buprenorfina nel corpo. Ciò potrebbe rendere Sublocade meno efficace o causare sintomi di astinenza.
Esempi di farmaci per la tubercolosi che possono ridurre il livello di buprenorfina nel corpo se assunti con Sublocade includono:
- rifabutina (micobutina)
- rifampicina (Rifadin)
- rifapentine (Priftin)
Se stai assumendo un farmaco per il trattamento della tubercolosi, parla con il tuo medico prima di iniziare a ricevere Sublocade. Potrebbero passare a un altro farmaco per la tubercolosi.
Sublocazione e alcuni farmaci per convulsioni
L'assunzione di alcuni farmaci per le convulsioni con Sublocade può ridurre il livello di buprenorfina nel corpo. Ciò potrebbe rendere Sublocade meno efficace o causare sintomi di astinenza.
Esempi di farmaci convulsivi che possono ridurre il livello di buprenorfina nel corpo se assunti con Sublocade includono:
- carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenitoina (Cerebyx)
- oxcarbazepina (Trileptal)
- fenobarbital
- fenitoina (Dilantin, Phenytek)
- primidone (Mysoline)
Se stai assumendo un farmaco per il trattamento delle convulsioni, parla con il tuo medico prima di iniziare a ricevere Sublocade. Potrebbero passare a un altro farmaco per le convulsioni.
Sublocazione e alcuni farmaci per l'emicrania
L'assunzione di farmaci triptani per l'emicrania con Sublocade potrebbe aumentare il rischio di un raro ma grave effetto collaterale chiamato sindrome serotoninergica. (La serotonina è una sostanza chimica che aiuta a trasmettere messaggi tra le cellule nervose.) La sindrome di serotonina può verificarsi se i livelli di serotonina diventano troppo alti. I farmaci triptan e Sublocade possono entrambi aumentare i livelli di serotonina.
Esempi di farmaci triptani che potrebbero aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunti con Sublocade includono:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Se stai assumendo un farmaco triptano per l'emicrania, parla con il medico prima di iniziare a ricevere Sublocade. Potrebbero passare a un altro farmaco per l'emicrania.
Sublocata ed erbe e integratori
È stato segnalato che alcune erbe e integratori interagiscono con Sublocade.
Sublocato e iperico
Evita di assumere l'erba di San Giovanni, che è anche chiamata Hypericum perforatum, mentre riceve Sublocade. L'erba di San Giovanni può ridurre il livello di buprenorfina nel tuo corpo. (La buprenorfina è il farmaco in Sublocade.) Ciò potrebbe rendere Sublocade meno efficace o causare sintomi di astinenza.
Assumere l'erba di San Giovanni con Sublocade può anche aumentare il rischio di un raro effetto collaterale chiamato sindrome serotoninergica. (La serotonina è una sostanza chimica che aiuta i messaggi a viaggiare tra le cellule nervose.) La sindrome della serotonina può verificarsi se i livelli di serotonina diventano troppo alti. L'erba di San Giovanni e il sublocato possono entrambi aumentare i livelli di serotonina.
Sublocato ed erbe e integratori che causano sedazione
Assumere erbe o integratori che causano sonnolenza mentre si utilizza Sublocade potrebbe aumentare il rischio di sedazione (sonnolenza estrema). Esempi di questi integratori includono:
- kava
- melatonina
- valeriana
Assicurati di consultare il medico o il farmacista prima di usare erbe e integratori durante l'assunzione di Sublocade.
Costo della sublocazione
Come per tutti i farmaci, il costo di Sublocade può variare. Per trovare i prezzi attuali per Sublocade nella tua zona, controlla WellRx.com.
Il costo che trovi su WellRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipenderà dal tuo piano assicurativo e dalla tua posizione.
Assistenza finanziaria e assicurativa
Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Sublocade, o se hai bisogno di aiuto per capire la tua copertura assicurativa, è disponibile l'assistenza.
Indivior, il produttore di Sublocade, offre un programma di assistenza copay chiamato INSUPPORT. Per ulteriori informazioni e per scoprire se si è idonei per questo programma, chiamare 844-467-7778 o visitare il sito Web del programma.
Come viene fornito Sublocade
Un operatore sanitario ti somministrerà Sublocade come iniezione nella pancia appena sotto la pelle (sottocutanea). Per ogni iniezione, sceglieranno un punto diverso sulla tua pancia. Andrai in una clinica per ricevere le iniezioni.
Dopo aver effettuato un'iniezione di Sublocade, è possibile sviluppare un nodulo nell'area di iniezione. Questo perché Sublocade reagisce con i fluidi del tuo corpo per formare una massa solida. Nel corso del mese successivo, la massa si ridurrà man mano che il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno. Tieni a mente questi suggerimenti utili
- Non strofinare o massaggiare il grumo o il sito di iniezione.
- Non provare a rimuovere il nodulo.
- Evitare di indossare indumenti con cinturini stretti o cinture che potrebbero sfregare l'area di iniezione.
In caso di dubbi sul nodulo dopo l'iniezione di Sublocade, si rivolga al medico.
Quando prenderlo
Il tuo medico ti farà un'iniezione di Sublocade una volta al mese. Le iniezioni devono essere somministrate con contratto di locazione a distanza di 26 giorni.
Assicurati di mantenere gli appuntamenti per le iniezioni di Sublocade. Per aiutarti a ricordare, annota il tuo programma su un calendario o imposta un promemoria nel telefono.
Come funziona Sublocade
Un oppioide è un potente tipo di farmaco spesso usato per trattare il dolore. Gli oppioidi includono antidolorifici come ossicodone, fentanil, idromorfone e tramadolo e droghe illegali come l'eroina.
Gli oppioidi agiscono agendo su aree speciali del cervello chiamate recettori mu-oppioidi. Questo ha un forte effetto antidolorifico, ma produce anche l'elevata sensazione che gli oppioidi possono causare. Questi sentimenti possono farti desiderare gli oppioidi.
L'uso ripetuto di oppioidi può anche rendere il tuo corpo dipendente dai farmaci. Quindi, se interrompi l'assunzione di oppioidi, potresti avere sintomi di astinenza, come dolori muscolari, sudorazione o diarrea.
Cosa fa Sublocade
Sublocade contiene un oppioide chiamato buprenorfina, che è ampiamente usato nei programmi di trattamento per il disturbo da uso di oppioidi. Lo scopo del trattamento è quello di sostituire altri oppioidi con la buprenorfina e quindi eliminare la buprenorfina nel tempo.
La buprenorfina è un tipo di farmaco chiamato agonista parziale degli oppioidi. Agisce sui recettori mu-oppioidi, ma non li stimola tanto quanto gli agonisti oppioidi, come l'eroina o la morfina.
Ciò significa che la buprenorfina ti aiuta a smettere di desiderare gli oppioidi, ma non produce la stessa sensazione elevata che potresti ricevere da altri oppioidi. La buprenorfina aiuta anche a prevenire i sintomi di astinenza che potresti avere dopo aver smesso di assumere altri oppioidi.
Sublocade è una forma di buprenorfina a rilascio prolungato o ad azione prolungata, il che significa che funziona a lungo. Dopo l'iniezione di Sublocade, reagisce con i fluidi del corpo per formare una massa solida. Questa massa si ridurrà lentamente durante il mese successivo, rilasciando costantemente il farmaco nel flusso sanguigno.
Nel tempo, avrai un livello costante di buprenorfina nei recettori mu nel tuo cervello. Ciò può impedire ad altri oppioidi di agire sui recettori. Quindi, se prendi altri oppioidi durante il trattamento, potrebbero non dare una sensazione elevata.
Due fasi del trattamento
Il disturbo da uso di oppioidi viene trattato in due fasi: induzione e mantenimento. Nella fase di induzione, prenderai una forma di buprenorfina sotto la lingua o all'interno della guancia. Ciò contribuirà a ridurre i sintomi di astinenza quando si assumono meno o si smette di usare altri oppioidi.
Una volta che le tue voglie e i sintomi di astinenza sono sotto controllo, puoi passare alla fase di mantenimento del trattamento. Innanzitutto, smetterai di assumere la forma di buprenorfina per via orale. Quindi inizierai a utilizzare Sublocade per aiutarti a mantenere i sintomi di astinenza sotto controllo a lungo termine. Sublocade può anche aiutare a frenare le tue voglie di altri oppioidi e aiutarti a impedirti di usarli durante il trattamento.
Quanto tempo ci vuole per funzionare?
Sublocade inizia a funzionare immediatamente. Quindi le tue voglie e i sintomi di astinenza dovrebbero iniziare a sentirsi sotto controllo dopo la prima iniezione di Sublocade.
Sublocato e gravidanza
Alcuni studi sugli animali hanno esaminato gli ingredienti inattivi nelle iniezioni di Sublocade. Gli studi suggeriscono che l'uso di Sublocade durante la gravidanza può danneggiare il bambino.
Il principio attivo di Sublocade si chiama buprenorfina. Negli studi, l'uso di altre forme di buprenorfina durante la gravidanza non sembra aumentare il rischio di difetti alla nascita.
Tuttavia, l'uso di qualsiasi forma di buprenorfina durante la gravidanza può far nascere il bambino con sintomi di astinenza da oppioidi. Questa è una condizione chiamata sindrome da astinenza da oppiacei neonatale. I sintomi possono includere:
- sentirsi irritabili (facilmente turbati o frustrati)
- tremante
- piangere molto più del solito
- difficoltà a dormire
- diarrea
- vomito
- non ingrassare
Se sei incinta e sei dipendente da oppioidi, parla con il medico. Possono aiutarti a decidere il miglior piano di trattamento per te e il tuo bambino, sia durante che dopo la gravidanza.
Buprenorfina e controllo delle nascite
Non è noto se Sublocade sia sicuro da assumere durante la gravidanza. Se tu o il tuo partner sessuale potete rimanere incinta, parlate con il vostro medico delle vostre esigenze di controllo delle nascite mentre utilizzate Sublocade.
Sublocazione e allattamento
Studi clinici hanno dimostrato che il farmaco attivo in Sublocade (buprenorfina) può passare nel latte materno in piccole quantità. Non sono stati segnalati gravi problemi nelle donne che hanno assunto Sublocade durante l'allattamento.
È importante parlare con il medico del modo migliore per nutrire il bambino.
Se decidi di allattare durante le iniezioni di Sublocade, tieni d'occhio tuo figlio. Se sono molto più assonnati del solito, hanno difficoltà ad allattare o non aumentano di peso, informi il medico.
E chiama subito il 911 se tuo figlio:
- ha difficoltà a respirare
- ha la respirazione lenta o superficiale
- diventa inerte
- non può essere svegliato
Precauzioni di sublocazione
Questo farmaco viene fornito con diverse precauzioni.
Avviso FDA: rischio di gravi lesioni o morte con iniezione in vena
Il sublocato ha un avviso in scatola. Questo è l'avvertimento più grave della Food and Drug Administration (FDA). Un avvertimento in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.
Il sublocato non deve essere iniettato in una vena perché il farmaco diventa una massa solida dopo l'iniezione. Se il sublocato viene iniettato in una vena, la massa che si forma può spostarsi attraverso il flusso sanguigno e causare danni ai tessuti. La massa può anche bloccare l'afflusso di sangue agli organi vitali, come i polmoni, causando gravi lesioni o morte.
A causa di questi possibili rischi, è possibile ottenere Sublocade solo dal proprio medico attraverso il programma REMS Sublocade. In caso di domande sul programma, è possibile visitare il sito Web o chiamare 866-258-3905. Puoi anche chiedere al tuo medico.
Altri avvertimenti
Prima di assumere Sublocade, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Sublocade potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che incidono sulla tua salute. Questi includono:
Malattia polmonare
Sei più a rischio di gravi problemi respiratori durante l'utilizzo di Sublocade se hai una condizione che influisce sulla respirazione. Questi includono la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma e l'apnea notturna. Chiedi al tuo medico quale trattamento è giusto per te.
Ghiandole surrenali non attive (morbo di Addison o insufficienza surrenalica)
A volte la sublocazione può causare problemi alle ghiandole surrenali, che producono e rilasciano ormoni. Quindi, se queste ghiandole non producono attualmente abbastanza ormoni, potresti non essere in grado di utilizzare Sublocade. Chiedi al tuo medico quali altri trattamenti potrebbero essere migliori per te.
Malattia del fegato
La sublocazione può causare problemi al fegato e peggiorare qualsiasi problema al fegato che già ha, inclusa l'epatite. Quindi, se hai problemi al fegato moderati o gravi, potresti non essere in grado di utilizzare Sublocade. Chiedi al tuo medico quali altri trattamenti potrebbero essere migliori per te.
Recenti lesioni alla testa o problemi al cervello
La sublocazione può aumentare la pressione del fluido nel midollo spinale e nel cervello. Questo può essere pericoloso se hai già un trauma cranico o una condizione cerebrale.
Sublocade può anche ripensare i tuoi alunni e farti dormire. Se il tuo medico non riesce a guardarti negli occhi correttamente e non sei completamente sveglio, è più difficile per loro monitorarti. Pertanto, in caso di lesioni alla testa o problemi al cervello, potrebbe non essere possibile utilizzare Sublocade. Chiedi al tuo medico quali altri trattamenti potrebbero essere migliori per te.
Problemi alla cistifellea
La sublocazione può peggiorare i problemi alla cistifellea. Quindi, se attualmente hai un problema alla cistifellea, potresti non essere in grado di utilizzare Sublocade. Chiedi al tuo medico quali altri trattamenti potrebbero essere migliori per te.
Reazioni allergiche alla buprenorfina
Se hai mai avuto una reazione allergica alla buprenorfina (il farmaco attivo in Sublocade), non dovresti assumere Sublocade. E se non sai se hai avuto una reazione allergica alla buprenorfina, parla con il tuo medico.
Frequenza cardiaca o ritmo anormali
Se tu o un tuo parente stretto avete avuto un tipo di ritmo cardiaco anormale chiamato sindrome del QT lungo, non dovreste assumere Sublocade. (La sindrome del QT lungo può insorgere in famiglie.) Inoltre non dovresti usare Sublocade se stai assumendo farmaci per una frequenza cardiaca o un ritmo anormali. Chiedi al tuo medico quale trattamento potrebbe essere la scelta migliore per te.
Gravidanza
I bambini nati da madri trattate con Sublocade durante la gravidanza possono presentare sintomi di astinenza da oppiacei. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Sottosposizione e gravidanza" sopra.
L'allattamento al seno
La sublocazione può passare nel latte materno e può danneggiare i bambini che allattano. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione "Sottosposizione e allattamento al seno" sopra.
Nota: per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Sublocade, vedere la sezione "Effetti collaterali di Sublocade" sopra.
Informazioni professionali per Sublocade
Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.
indicazioni
Sublocade è approvato per il trattamento del disturbo da moderato a grave da uso di oppioidi negli adulti. Il trattamento non deve essere iniziato fino a quando i pazienti non assumono buprenorfina transmucosale, con aggiustamento della dose per controllare i sintomi di astinenza e il desiderio, per almeno sette giorni.
Il sublocato deve essere usato insieme alla consulenza e al supporto psicosociale come parte di un programma strutturato.
Meccanismo di azione
La buprenorfina agisce come un agonista oppioide parziale nel recettore mu. Agisce come antagonista degli oppioidi nel recettore kappa.
Farmacocinetica e metabolismo
L'iniezione di sublocazione contiene buprenorfina disciolta nel sistema di rilascio di Atrigel. Questo si solidifica al contatto con i fluidi corporei, formando una massa solida che si dissolve gradualmente per un mese, erogando buprenorfina a una velocità controllata e costante.
Il tempo per raggiungere la massima concentrazione ematica di buprenorfina è una mediana di 24 ore dopo l'iniezione di Sublocade. Lo stato stazionario viene raggiunto dopo 4-6 mesi di iniezioni mensili.
Circa il 96% della buprenorfina è legato alle proteine plasmatiche.
La buprenorfina viene metabolizzata principalmente dal CYP3A4. Il suo principale metabolita è la norbuprenorfina, che viene ulteriormente trasformata nella sua forma glucuronidata. La maggior parte dei metaboliti viene escreta nelle feci e una piccola quantità nelle urine. L'emivita di eliminazione è di 43 a 60 giorni.
La buprenorfina può ancora essere rilevata nel plasma per 12 mesi o più dopo l'interruzione del trattamento con Sublocade.
Età, sesso e razza non influenzano in modo significativo la farmacocinetica della buprenorfina. La clearance è significativamente ridotta in caso di insufficienza epatica moderata e grave. L'effetto dell'insufficienza renale non è stato studiato.
Controindicazioni
Sublocade è controindicato in pazienti noti per essere ipersensibili alla buprenorfina o al sistema di rilascio di Atrigel, che è costituito da un polimero biodegradabile in poli 50 (50-DL-lattide-glicolide) con un N-metil-2-pirrolidone (NMP), un solvente biocompatibile.
Abuso e dipendenza
La buprenorfina è un farmaco controllato di classe III. Ha un potenziale di abuso e può causare dipendenza fisica e psicologica. I pazienti ai quali viene prescritta la buprenorfina devono essere monitorati per comportamenti di diversione, uso improprio e dipendenza.
L'uso improprio di Sublocade per iniezione endovenosa può causare eventi tromboembolici con conseguenti gravi lesioni o morte.
Il potenziale di diversione, uso improprio e abuso è ridotto al minimo dal Programma Strategia di valutazione e mitigazione del rischio di sublocazione (REMS). Il sublocato può essere fornito agli operatori sanitari solo da farmacie certificate dal programma REMS. Il sublocato può essere somministrato solo da un operatore sanitario in un ambiente sanitario certificato dal programma REMS.
Conservazione
L'iniezione di sublocazione deve essere conservata in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C (da 35,6 ° a 46,4 ° F). Può anche essere conservato nella confezione originale a una temperatura ambiente compresa tra 15 ° e 30 ° C (da 59 ° a 86 ° F) per un massimo di sette giorni.
Deve essere rimosso dalla refrigerazione 15 minuti prima di somministrare l'iniezione per consentirgli di riscaldarsi.
Non somministrare Sublocade se è stato mantenuto a temperatura ambiente per più di sette giorni.
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
