Quali sono le malattie parodontali?
Le malattie parodontali sono infezioni nelle strutture intorno ai denti, ma non nei denti stessi. Queste strutture includono:
- gengive
- osso alveolare
- legamento parodontale
Può progredire dalla gengivite, che è il primo stadio della malattia parodontale e colpisce solo le gengive, alle altre strutture.
Le malattie parodontali sono causate il più delle volte da una combinazione di batteri e placca dentale. I sintomi possono includere:
- gengive sanguinanti
- gengive gonfie
- alitosi persistente
- masticazione dolorosa
- denti improvvisamente sensibili
- denti sciolti
- recessione gengivale
La malattia gengivale deve essere trattata il più presto possibile perché è collegata a maggiori fattori di rischio per condizioni come:
- ictus
- cardiopatia
- diabete
- malattia respiratoria
Fasi del trattamento
Nel trattamento della malattia parodontale, ci saranno tre fasi del trattamento che il dentista ti sottoporrà. Questi includono:
Fase I: la fase eziologica
Il trattamento in questa fase si concentrerà sul controllo dell'infezione e sul ripristino del microbiota sano che dovrebbe essere lì. Il dentista esaminerà anche ciò che pensano stia causando la malattia parodontale in modo da poter affrontare la radice del problema.
Durante questa fase, sarai istruito su cosa devi fare per l'assistenza domiciliare, che includerà prendersi cura della tua salute generale. Ti verrà inoltre richiesto di smettere di fumare e di mantenere un'igiene orale eccellente.
Le procedure chiamate "ridimensionamento" e "piallatura delle radici" avverranno anche durante questa fase, in cui il dentista pulirà a fondo i denti e rimuoverà la placca e il calcolo. Possono anche essere prescritti farmaci.
Fase II: la fase chirurgica
Se i trattamenti più conservativi non fossero efficaci, i trattamenti passeranno alla fase chirurgica. Ciò accadrà probabilmente se le tasche dell'infezione o della placca e del tartaro sono troppo profonde per essere pulite. Questa fase sarà valutata da qualche parte tra quattro e otto settimane dopo il trattamento iniziale.
La chirurgia potrebbe includere il livellamento di difetti ossei superficiali o l'uso di tecniche chirurgiche rigenerative per difetti ossei profondi. L'obiettivo di questi interventi chirurgici è quello di rimuovere le tasche di spazio tra i denti e l'osso che possono essere scomposte o distrutte con la malattia parodontale. Questo, a sua volta, eliminerà lo spazio per batteri, placca e tartaro da infestare.
La chirurgia può essere eseguita in anestesia generale e molte persone non avvertono dolore dopo l'intervento. La maggior parte mancherà solo un giorno di lavoro.
Fase III: la fase di manutenzione
La fase di mantenimento si concentra interamente sulla prevenzione del ritorno della malattia parodontale. Senza un'attenta manutenzione, c'è un alto tasso di ricorrenza.
Il dentista descriverà attentamente le pratiche di igiene orale che devi seguire, incluso lavarsi i denti correttamente e usare il filo interdentale quotidianamente. Pulisci i denti con cura, assicurandoti di non perdere nessuno dei punti difficili da raggiungere e usa il collutorio per aiutare a eliminare eventuali batteri rimasti. Vedrai il tuo dentista per un follow-up di tre mesi invece di aspettare sei mesi per assicurarti che tutto sia in buone condizioni.
Alcuni individui possono anche entrare in una fase di restauro se fosse necessario un ampio intervento chirurgico. Impianti o protesi possono essere inseriti in caso di estrazione di denti o di rimozione di una grande quantità di tessuto o ossa. Il trattamento ortodontico può anche aiutare ad allineare correttamente i denti, rendendoli più facili da curare.
Opzioni terapeutiche per la malattia parodontale
I trattamenti esatti che sceglieranno il dentista o il chirurgo dipendono dalla gravità della malattia parodontale.
Trattamenti non chirurgici
Il dentista inizierà prima con trattamenti non chirurgici.
La pulizia profonda, che prevede il ridimensionamento e la piallatura delle radici, sarà probabilmente uno dei primi trattamenti utilizzati dal dentista. Non è invasivo come la chirurgia ed è spesso efficace nel trattamento di casi minori di malattia parodontale. Durante questo processo, rascheranno tutto il tartaro dall'alto e dal di sotto della linea gengivale, insieme a punti ruvidi sul dente. Questo aiuta a rimuovere i batteri che contribuiscono alla malattia gengivale, eliminando anche le aree in cui i batteri possono accumularsi.
La pulizia profonda può costare tra $ 140 e $ 300, a seconda della posizione e del dentista. L'assicurazione può coprirla o meno. Potresti avvertire un sanguinamento, ma dovresti essere in grado di riprendere a mangiare e bere normalmente più tardi quel giorno.
Il medico può anche prescrivere farmaci, inclusi antibiotici sistemici che assumerai per via orale o antibiotici locali in forma di gel che applicherai localmente. Spesso non sono sufficienti da soli per trattare la malattia parodontale, ma possono aiutare a rendere più efficace il ridimensionamento e la piallatura delle radici.
Altri farmaci che il tuo dentista può prescrivere includono:
- sciacquatura antimicrobica su prescrizione
- chip antisettico, che è un piccolo pezzo di gelatina che contiene farmaci
- soppressore di enzimi, che contiene una bassa dose di doxiciclina per impedire agli enzimi distruttivi di prosperare
Riduzione chirurgica della tasca
Le riduzioni chirurgiche delle tasche aiuteranno a ripulire il tartaro nelle tasche profonde ed eliminare o ridurre quelle tasche. Ciò faciliterà la pulizia dell'area e impedirà lo sviluppo di infezioni in futuro. Questo può essere chiamato "chirurgia del lembo".
Durante questa procedura, il dentista pulirà accuratamente la tasca, rimuovendo i depositi di tartaro dopo aver sollevato le gengive per pulire al di sotto di esse. Le gengive verranno quindi suturate per adattarsi meglio al dente.
Questa procedura in genere costa tra $ 1000 e $ 3000 senza assicurazione.
Dopo l'intervento chirurgico, potresti avvertire gonfiore per circa 24 a 48 ore. Probabilmente ti verranno prescritti antibiotici. Mantenere una dieta di cibi liquidi o morbidi per almeno due settimane.
Innesti ossei e tissutali
Se la tua malattia parodontale ha causato una perdita di tessuto osseo o gengivale, il tuo dentista può raccomandare innesti ossei o di tessuto oltre alla riduzione della tasca chirurgica. Ciò contribuirà a rigenerare le ossa o i tessuti persi.
Durante l'innesto osseo, il dentista posizionerà l'osso naturale o sintetico nell'area della perdita, il che può aiutare a promuovere la crescita ossea.
Il dentista può utilizzare la rigenerazione guidata dei tessuti. Durante questa procedura, un materiale simile a una rete viene inserito tra l'osso e il tessuto gengivale per impedire alla gomma di crescere dove dovrebbe essere l'osso e consentirgli di ricrescere correttamente.
Durante l'innesto di gomma, useranno un innesto di tessuto molle. Questo innesto può essere un materiale sintetico o un tessuto prelevato da un'altra area della bocca. Sarà posizionato per coprire le radici dei denti esposte.
Una singola procedura per innesti ossei o tissutali può costare da $ 600 a $ 1200.
Durante la cura post-utilizzazione, non usare cannucce. Mangia cibi morbidi o liquidi per 6-8 settimane, a seconda delle raccomandazioni del tuo dentista.
Qual è la prospettiva per la malattia parodontale?
Le malattie parodontali possono aumentare il rischio di patologie come ictus, malattie cardiache, diabete e malattie respiratorie. Non trattato, può anche provocare l'estrazione del dente. È estremamente importante trattarlo. Se inizi in anticipo, può anche salvarti dal bisogno di trattamenti più invasivi a lungo termine.
Le terapie e i trattamenti parodontali sono spesso eccezionalmente efficaci e finché si seguono le istruzioni fornite dal dentista durante la fase di mantenimento, il rischio di recidiva è basso. Ciò include un'accurata igiene orale e nessun uso di prodotti del tabacco.
