Melanoma di stadiazione
Il melanoma è un tipo di tumore della pelle che si verifica quando le cellule cancerose iniziano a crescere nei melanociti o cellule che producono melanina. Queste sono le cellule responsabili di dare alla pelle il suo colore. Il melanoma può verificarsi in qualsiasi punto della pelle, anche negli occhi. Sebbene la condizione sia rara, i medici diagnosticano un numero maggiore di persone con melanoma che mai.
Se a una persona è stato diagnosticato un melanoma, un medico condurrà test per determinare quanto si è diffuso il melanoma e quanto è grande il tumore. Un medico utilizzerà quindi queste informazioni per assegnare uno stadio al tipo di cancro. Esistono cinque fasi principali del melanoma, dallo stadio 0 allo stadio 4. Maggiore è il numero, più avanzato tende a essere il cancro.
Utilizzando il processo di stadiazione, medici e pazienti sono in grado di comprendere meglio le loro opzioni di trattamento e la prognosi. La stadiazione fornisce un rapido punto di riferimento per aiutare i medici a comunicare tra loro in merito al piano di trattamento di una persona e alle prospettive generali.
Che aspetto ha il melanoma? »
In che modo i medici diagnosticano lo stadio del melanoma?
I medici raccomanderanno una serie di metodi di test per determinare l'esistenza e la diffusione del melanoma. Esempi di questi metodi includono:
- Esame fisico. Il melanoma può crescere in qualsiasi parte del corpo. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano spesso controlli approfonditi della pelle, anche sul cuoio capelluto e tra le dita. Un medico può anche chiedere eventuali cambiamenti recenti nella pelle o nelle talpe esistenti.
- TAC. Chiamata anche TAC, una TAC può creare immagini del corpo per identificare potenziali segni di tumore e diffusione del tumore.
- Scansione a risonanza magnetica (MRI). Questa scansione utilizza energia magnetica e onde radio per generare immagini. Un medico può somministrare un materiale radioattivo noto come gadolinio che evidenzia le cellule tumorali.
- Scansione tomografia ad emissione di positroni (PET). Questo è un altro tipo di studio di imaging che verifica dove il corpo utilizza il glucosio (zucchero nel sangue) per produrre energia. Poiché i tumori consumano il glucosio in modo più significativo, spesso si presentano come punti luminosi sull'immagine.
- Analisi del sangue. Le persone con melanoma possono avere livelli più alti del normale dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH).
- Biopsia. Un medico può prelevare un campione di una lesione potenzialmente cancerosa e dei linfonodi vicini.
I medici considereranno i risultati di ciascuno di questi test nel determinare lo stadio del cancro.
Cos'è il sistema di stadiazione TNM?
I medici utilizzano più comunemente un sistema di stadiazione noto come sistema TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ogni lettera del sistema TNM svolge un ruolo nella stadiazione del tumore.
- T è per il tumore. Più è grande un tumore, più è avanzato il tumore. I medici assegneranno un punteggio T in base alla dimensione del melanoma. Un T0 non è una prova di un tumore primario, mentre un T1 è un melanoma che ha uno spessore di 1,0 mm o meno. Un melanoma T4 è maggiore di 4,0 millimetri.
- N è per i linfonodi. Se un tumore si è diffuso ai linfonodi, è più grave. Un NX è quando un medico non può valutare i nodi regionali, mentre un N0 è quando un medico non può rilevare il cancro si è diffuso ad altri nodi. Un incarico N3 è quando il cancro si è diffuso a molti linfonodi.
- M è per metastatizzato. Se il tumore si è diffuso ad altri organi, la prognosi è generalmente più povera. Una designazione M0 è quando non ci sono prove di metastasi. Un M1A è quando il cancro ha metastatizzato al polmone. Tuttavia, un M1C è quando il cancro si è diffuso ad altri organi.
I medici useranno il "punteggio" di ciascuno di questi fattori per determinare uno stadio del melanoma.
Melanoma metastatico »
Quali sono le fasi del melanoma e i trattamenti raccomandati?
La tabella seguente descrive ogni stadio del melanoma e i trattamenti tipici per ciascuno. Tuttavia, questi possono variare in base alla salute generale, all'età e ai desideri personali di una persona.
| 0 | Il tumore è penetrato solo nell'epidermide o nello strato più esterno della pelle. Un altro nome per questo è melanoma in situ. | Un medico di solito rimuove il tumore e alcune cellule attorno al tumore per assicurarsi che il tumore sia completamente rimosso. Si raccomandano visite di follow-up di routine e controlli della pelle. |
| 1A | Il tumore non ha uno spessore superiore a 1 millimetro e non si è diffuso ai linfonodi o agli organi. La pelle non appare rigata o screpolata nel sito del melanoma. | Il tumore viene rimosso chirurgicamente. Gli esami cutanei di routine dovrebbero continuare, ma di solito non sono necessari ulteriori trattamenti. |
| 1B | Il tumore soddisfa uno di due criteri. In primo luogo, ha uno spessore inferiore a 1 millimetro e ha un aspetto di pelle screpolata, o in secondo luogo, ha uno spessore di 1-2 mm senza un aspetto rotto. Non si è diffuso ad altri linfonodi o organi. | La rimozione chirurgica del tumore e delle cellule circostanti è di solito tutto ciò che è necessario. Si raccomanda anche un monitoraggio frequente di nuove e relative escrescenze cutanee. |
| 2A | Il tumore ha uno spessore da 1 a 2 millimetri e ha un aspetto incrinato o è spesso da 2 a 4 millimetri e incrinato. Il tumore non si è diffuso ai linfonodi o agli organi circostanti. | Può essere raccomandata la rimozione chirurgica del tessuto e degli organi circostanti, nonché potenziali trattamenti aggiuntivi, come la chemioterapia e le radiazioni. |
| 2B | Il tumore ha uno spessore da 2 a 4 millimetri e si è rotto o ha uno spessore di oltre 4 millimetri e non si è rotto. Il tumore non si è diffuso ad altri organi. | Potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica del tumore e di alcuni tessuti circostanti. I trattamenti possono anche includere la chemioterapia e le radiazioni secondo necessità. |
| 2C | Il tumore ha uno spessore di oltre 4 millimetri ed è rotto in apparenza. È più probabile che questi tumori si diffondano rapidamente. | Un medico rimuoverà chirurgicamente il tumore. Ulteriori trattamenti possono includere la chemioterapia e / o le radiazioni. |
| 3A3B, 3C | Il tumore può essere di qualsiasi spessore. Tuttavia, le cellule cancerose si sono diffuse ai linfonodi o ad alcuni tessuti appena fuori dal tumore. | Si raccomanda la rimozione chirurgica dei linfonodi. Ulteriori trattamenti possono includere le immunoterapie Yervoy o Imylgic. Questi sono trattamenti approvati dalla FDA per il melanoma in stadio 3. |
| 4 | Le cellule cancerose si sono diffuse o metastatizzate ben oltre il tumore originale. Possono trovarsi nei linfonodi, in altri organi o in tessuti distanti. | Si raccomanda la rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi. Ulteriori trattamenti possono includere farmaci per immunoterapia, trattamenti mirati al melanoma o partecipazione a studi clinici. |
Trattamenti alternativi al melanoma »
Suggerimenti preventivi per il melanoma
Come accennato in precedenza, il melanoma è una rara forma di cancro della pelle. A volte una persona potrebbe non avere una storia significativa di esposizione al sole ma avere ancora melanoma. Ciò potrebbe essere dovuto a una storia familiare della condizione. Tuttavia, ci sono alcuni passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di melanoma:
- Evitare l'eccessiva esposizione al sole e rimanere all'ombra ogni volta che è possibile per evitare i raggi del sole.
- Evita di usare lettini abbronzanti o lampade solari nel tentativo di abbronzarti. Secondo l'American Cancer Society, coloro che usano lettini abbronzanti hanno un rischio maggiore di melanoma.
- Usa il dispositivo mnemonico “Slip! Slop! Slap … and Wrap! " ricordare di indossare una maglietta, indossare una protezione solare, schiaffeggiare un cappello e avvolgere gli occhiali da sole per proteggere gli occhi dai raggi del sole.
- Effettuare controlli regolari della pelle per cercare segni di cambiamento delle talpe. Alcune persone possono scattare foto della loro pelle e confrontarle su base mensile per determinare se sono state apportate modifiche.
Ogni volta che una persona osserva una talpa che cambia o un'area della pelle che appare crosta, screpolata o altrimenti apparentemente ulcerata dovrebbe cercare un dermatologo per valutare una possibile lesione cancerosa.
