Che cos'è la periostite?
La periostite è una condizione che provoca l'infiammazione della fascia di tessuto che circonda le ossa nota come periostio.
Questa condizione colpisce in genere le persone che ripetutamente:
- saltare
- correre
- sollevare pesi pesanti
Se sei un appassionato corridore, potresti avere familiarità con gli stinchi dello stinco, che sono un tipo di periostite. Lo stress ripetitivo sulla tibia, o stinco, provoca stecche dello stinco. Questa condizione migliora spesso con il riposo, ma può portare a disagio cronico e dolore.
La periostite è generalmente benigna e ben tollerata. Può anche assumere altre forme, inclusa una condizione infettiva molto più grave e che può richiedere una terapia intensiva.
Quali sono i tipi di periostite?
I due tipi di periostite sono cronici e acuti.
L'infezione dell'osso può portare a periostite acuta, che è una condizione dolorosa. Ciò può portare alla necrosi, che è la morte del tessuto vivente che circonda l'osso.
La periostite cronica può derivare da traumi e stress alle ossa. Le stecche da stinco della corsa sono un esempio.
Quali sono i sintomi della periostite?
I sintomi sono descritti come acuti o cronici.
Sintomi di periostite acuta
I sintomi della periostite acuta possono includere:
- dolore intenso
- difficoltà a sostenere il peso dell'arto interessato
- formazione di pus
- febbre
- brividi
- gonfiore del tessuto che circonda l'osso
Sintomi di periostite cronica
Anche la periostite cronica, o anche attacchi temporanei di stecche dello stinco e lesioni simili, provoca gonfiore e infiammazione.
Le ossa colpite da periostite non infettiva possono anche dolere ed essere tenere al tatto. Le persone che hanno la periostite cronica potrebbero non apparire così malate come quelle che hanno la periostite acuta.
Mentre la periostite colpisce spesso le ossa delle gambe, può anche influenzare le ossa lunghe delle braccia e della colonna vertebrale.
Quali sono le cause della periostite?
Le cause della periostite variano a seconda che la condizione sia acuta o cronica.
Cause di periostite acuta
La periostite acuta può svilupparsi da una varietà di infezioni in altre parti del corpo.
Ad esempio, un'infezione del tratto urinario (UTI) o un'infezione a trasmissione sessuale (STI), come la sifilide, potrebbe portare alla periostite. Lo stesso vale per un taglio che non guarisce e diventa più profondo, raggiungendo infine l'osso.
Le persone che hanno ulcere croniche, come quelle con diabete, o che sono immobili e sviluppano piaghe da decubito, hanno maggiori probabilità di sviluppare periostite. Questo è particolarmente vero se l'ulcerazione non guarisce o è permesso continuare a svilupparsi.
Alcune malattie autoimmuni possono portare a periostite acuta. La leucemia e vari tumori e disturbi del sangue sono tutte potenziali condizioni che possono portare a gravi infezioni ossee.
La periostite proliferativa o osteomielite è un tipo di infezione ossea. Lo stafilococco e altri batteri simili sono di solito la causa.
I batteri dello stafilococco sono presenti nelle persone sane. Sono considerati parte dei normali batteri che risiedono sulla pelle e sul naso.
Questo tipo di batteri può anche causare infezioni della pelle, specialmente nelle persone che hanno indebolito il sistema immunitario o malattie croniche sottostanti. Se non si riceve un trattamento per un'infezione dovuta allo stafilococco o ai batteri correlati, è possibile sviluppare l'osteomielite.
Cause di periostite cronica
Lo stress ripetuto sulle ossa può portare a periostite cronica.
Gli atleti e le persone che saltano, girano o sollevano frequentemente i pesi corrono un rischio maggiore di sviluppare stecche dello stinco. Lo stress ripetitivo che queste attività esercitano sulle tue ossa può portare a cambiamenti infiammatori che sono responsabili della periostite.
Quali sono i fattori di rischio per la periostite?
I fattori di rischio sono specifici per il tipo di periostite che ti viene diagnosticata.
Fattori di rischio per periostite acuta
Avere una delle seguenti condizioni aumenta il rischio di periostite acuta:
- infezione sistemica, in particolare infezioni del flusso sanguigno
- chirurgia di sostituzione articolare o un altro tipo di chirurgia ortopedica
- cattiva circolazione, che può essere dovuta a aterosclerosi, diabete, piaghe da decubito o ulcere
- una frattura aperta, che è una frattura dell'osso che perfora la pelle ed espone l'osso ai germi della pelle e all'ambiente circostante
Fattori di rischio per periostite cronica
Esercizio
Corridori, ballerini, soldati e chiunque altro sia estremamente attivo fisicamente sono ad aumentato rischio di periostite cronica. Chiunque aumenti notevolmente il regime di esercizio fisico è a rischio di sviluppare periostite.
Malattia di Osgood-Schlatter
Alcune altre forme di periostite non infettiva, come la malattia di Osgood-Schlatter, sono più comuni nei bambini in crescita.
Osgood-Schlatter è un'infiammazione del ginocchio, in cui il tendine del ginocchio si attacca alla tibia. Questa condizione provoca dolore cronico e gonfiore dello stinco prossimale o dell'area appena sotto la rotula o la rotula.
La malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei ragazzi adolescenti, in particolare quelli che sono fisicamente attivi e svolgono attività ad alto rischio, come saltare e correre.
Come viene diagnosticata la periostite?
Consulta il tuo medico se la corsa o altre attività portano a sintomi di stinco e il riposo non aiuta.
Dovresti anche consultare il tuo medico se hai dolore alle articolazioni o alle ossa che persiste. Potrebbero essere presenti piccole fratture. In caso di periostite acuta, un'infezione grave potrebbe danneggiare le ossa.
Durante l'appuntamento, il medico curante esaminerà l'area interessata. Possono esercitare una certa pressione sull'area per aiutare a diagnosticare il problema, quindi preparati a un po 'di disagio.
I test che possono ordinare includono:
- una radiografia, che può rivelare fratture o segni di danno dovuti a infezione
- una risonanza magnetica, che può fornire uno sguardo dettagliato all'osso e ai tessuti molli circostanti
- scansioni ossee per determinare se è presente un'infezione
- un emocromo completo per determinare la conta dei globuli bianchi e cercare prove di infezione
Come viene trattata la periostite?
Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo di periostite che hai.
Trattamento per periostite acuta
Gli operatori sanitari usano antibiotici per trattare l'infezione di base causata dalla periostite acuta. Se l'infezione produce pus e liquido, il medico potrebbe dover drenarlo chirurgicamente.
Potrebbe anche essere necessario rimuovere qualsiasi tessuto osseo che diventa necrotico dall'infezione. In questo modo è possibile prevenire la diffusione dell'infezione. Questo si chiama debridement chirurgico.
Trattamento per periostite cronica
Per stecche dello stinco e lesioni simili correlate allo stress, prova il riposo e il ghiaccio. Fai una pausa dalle attività di grande impatto, come correre o saltare. Prova ad andare con altri esercizi a basso impatto, come andare in bicicletta o nuotare.
L'applicazione del ghiaccio può ridurre il gonfiore e ridurre l'infiammazione. Anche l'assunzione di un farmaco antinfiammatorio, come l'ibuprofene (Advil), può aiutare.
Se i rimedi casalinghi non funzionano, potresti avere una lesione di base più grave che richiede una terapia fisica. Potrebbe essere necessaria un'iniezione di steroidi per ridurre l'infiammazione. In generale, tuttavia, il riposo nell'area interessata dovrebbe alleviare i sintomi.
Qual è la prospettiva per le persone con periostite?
Se hai un intervento chirurgico per trattare la periostite acuta, probabilmente otterrai antibiotici per via endovenosa o attraverso le vene, per 4-6 settimane. Potrebbero seguire alcune settimane di trattamento antibiotico orale. Successivamente, il recupero dipenderà dalla natura della chirurgia ossea.
Se hai subito un intervento chirurgico su un osso della gamba, potresti aver bisogno di diverse settimane di terapia fisica per ritrovare la normale capacità di camminare. Se hai subito un intervento chirurgico su un osso del braccio, potresti dover limitare l'uso di quel braccio per diverse settimane.
Per un caso minore di stecche dello stinco, alcuni giorni di riposo e ghiaccio possono essere sufficienti per alleviare l'infiammazione.
La periostite può svilupparsi quando le lesioni lievi non sono autorizzate a guarire correttamente. Più tempo dedichi alle piccole ferite da curare, maggiori sono le probabilità di evitare un grave problema in seguito.
La periostite acuta è rara se non hai subito un intervento chirurgico osseo o se non hai gravi infezioni o problemi di circolazione.
Come puoi prevenire la periostite?
Prevenire la periostite cronica è spesso una questione di evitare lesioni da uso eccessivo. Se corri spesso, lavora con un allenatore o un allenatore per assicurarti che il tuo modulo sia corretto. Lo stesso vale per i ballerini e altri atleti.
Se ti piacciono le attività che ti mettono a rischio di periostite, dovresti prestare attenzione ai segnali di dolore. Smetti di allenarti se senti qualcosa di insolito, specialmente nelle articolazioni o nelle ossa lunghe delle braccia e delle gambe.
Il passo più importante nella prevenzione della periostite acuta è controllare eventuali condizioni che aumentano il rischio di sviluppare questa malattia. Ciò comprende:
- gestire il livello di zucchero nel sangue in caso di diabete
- smettere di fumare se si fuma
- gestire il tuo peso
- apportare modifiche dietetiche per gestire la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo
Se il tuo medico ti ha detto che sei ad aumentato rischio di infezione, prendi precauzioni per evitare tagli, graffi ed esposizione a persone che hanno malattie infettive.
Potresti avere un rischio maggiore di infezione se hai un sistema immunitario indebolito.
Il dolore alle gambe, alla schiena o alle braccia può essere dovuto a una condizione grave ma curabile. Non ignorare il dolore. Prendi un appuntamento con il tuo medico e segui il loro regime terapeutico raccomandato.
La periostite non è sempre prevenibile, ma puoi ridurre il rischio.
