Che cos'è un test ESR?
Un test della velocità di eritrosedimentazione (VES) viene talvolta chiamato test della velocità di eritrosedimentazione o test della velocità di sedimentazione. Questo esame del sangue non diagnostica una condizione specifica. Invece, aiuta il tuo medico a determinare se stai vivendo un'infiammazione.
Il medico esaminerà i risultati ESR insieme ad altre informazioni o ai risultati dei test per aiutare a capire una diagnosi. I test ordinati dipenderanno dai tuoi sintomi.
Il test ESR può anche essere usato per monitorare le malattie infiammatorie.
Perché i medici richiedono un test ESR
Quando si verifica un'infiammazione, i globuli rossi (globuli rossi) si aggrappano insieme, formando grumi. Questo agglomerato influisce sulla velocità con cui i globuli rossi affondano all'interno di una provetta in cui viene inserito un campione di sangue.
Il test consente al medico di vedere quanta massa si sta verificando. Più velocemente e più le cellule affondano verso il fondo di una provetta, più è probabile che sia presente l'infiammazione.
Il test può identificare e misurare l'infiammazione, in generale, nel tuo corpo. Tuttavia, non aiuta a individuare la causa dell'infiammazione. Ecco perché il test ESR viene eseguito raramente da solo. Invece, il medico probabilmente lo combinerà con altri test per determinare la causa dei sintomi.
Il test ESR può essere utilizzato per aiutare il medico a diagnosticare condizioni che causano infiammazione, come ad esempio:
- Malattie autoimmuni
- tumori
- infezioni
Il test ESR può aiutare il medico a monitorare le condizioni infiammatorie autoimmuni, come:
- artrite reumatoide (RA)
- lupus eritematoso sistemico (LES)
Il medico potrebbe anche ordinare questo test se si dispone di:
- alcuni tipi di artrite
- alcuni problemi muscolari o del tessuto connettivo, come la polimialgia reumatica
Segni che dovresti sostenere un test ESR
Potrebbe essere necessario un test ESR se si verificano sintomi di condizioni infiammatorie come l'artrite o la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Questi sintomi possono includere:
- dolori articolari o rigidità che dura più di 30 minuti al mattino
- mal di testa, in particolare con dolore associato alle spalle
- perdita di peso anormale
- dolore alle spalle, al collo o al bacino
- sintomi digestivi, come diarrea, febbre, sangue nelle feci o insolito dolore addominale
Preparazione per il test ESR
Il test ESR richiede poca preparazione.
Tuttavia, dovresti informare il medico se stai assumendo una terapia farmacologica. Potrebbe chiederti di interrompere temporaneamente l'assunzione prima del test. Alcuni farmaci possono influenzare i risultati dei test ESR.
Il test ESR
Questo test prevede un semplice prelievo di sangue. Dovrebbero bastare solo un minuto o due.
- Innanzitutto, la pelle direttamente sulla tua vena viene pulita.
- Quindi, viene inserito un ago per raccogliere il sangue.
- Dopo aver raccolto il sangue, l'ago viene rimosso e il sito di puntura coperto per fermare qualsiasi sanguinamento.
Il campione di sangue viene portato in un laboratorio, dove il sangue verrà inserito in un lungo tubo sottile in cui rimane a gravità per un'ora. Durante e dopo questa ora, il professionista di laboratorio che elabora questo test valuterà fino a che punto i globuli rossi affondano nel tubo, quanto velocemente affondano e quanti affondano.
L'infiammazione può causare l'apparizione di proteine anomale nel sangue. Queste proteine causano l'aggregazione dei globuli rossi. Questo li fa cadere più rapidamente.
Il medico può ordinare un test di proteina C-reattiva (CRP) contemporaneamente al test ESR. Anche la CRP misura l'infiammazione, ma può anche aiutare a prevedere il rischio di malattia coronarica (CAD) e altre malattie cardiovascolari.
Rischi del test ESR
Avere il sangue prelevato comporta rischi minimi. Le possibili complicazioni includono:
- sanguinamento, da molto leggero a eccessivo
- svenimenti
- ematoma
- ecchimosi
- infezione
- infiammazione della vena
- tenerezza
- vertigini
Probabilmente sentirai un dolore da lieve a moderato quando l'ago ti punge la pelle. Potresti anche sentire pulsare nel sito di puntura dopo il test.
Se ti senti a disagio alla vista del sangue, potresti anche provare disagio nel vedere il sangue prelevato dal tuo corpo.
Diversi tipi di test ESR
Esistono due metodi per misurare la velocità di eritrosedimentazione.
Metodo di Westergren
Con questo metodo, il tuo sangue viene aspirato in una provetta di Westergren-Katz fino a quando il livello del sangue non raggiunge i 200 millimetri (mm).
Il tubo viene conservato verticalmente e si siede a temperatura ambiente per un'ora.
Viene misurata la distanza tra la parte superiore della miscela di sangue e la parte superiore della sedimentazione dei globuli rossi.
Questo è il metodo di prova ESR più utilizzato.
Metodo di Wintrobe
Il metodo Wintrobe è simile al metodo Westergren, tranne per il fatto che il tubo utilizzato è lungo 100 mm e più sottile.
Uno svantaggio di questo metodo è che è meno sensibile del metodo Westergren.
Risultati dei test ESR normali
I risultati dei test ESR sono misurati in millimetri all'ora (mm / h).
Sono considerati normali risultati dei test ESR:
- Le donne di età inferiore ai 50 anni dovrebbero avere una VES compresa tra 0 e 20 mm / ora.
- Gli uomini di età inferiore ai 50 anni dovrebbero avere una VES compresa tra 0 e 15 mm / ora.
- Le donne di età superiore ai 50 anni dovrebbero avere una VES compresa tra 0 e 30 mm / ora.
- Gli uomini di età superiore ai 50 anni dovrebbero avere una VES compresa tra 0 e 20 mm / ora.
- I bambini dovrebbero avere una VES compresa tra 0 e 10 mm / ora.
Più alto è il numero, maggiore è la probabilità di infiammazione.
Comprensione dei risultati anomali dei test ESR
Un risultato ESR anormale non diagnostica alcuna malattia particolare. Identifica semplicemente qualsiasi potenziale infiammazione nel tuo corpo e indica la necessità di guardare oltre.
Un valore anormalmente basso sarebbe vicino a 0. (Poiché questi test fluttuano e ciò che alla fine è considerato troppo basso può variare da una persona all'altra, è difficile stabilire un valore esatto.)
Questo test non è sempre affidabile o significativo. Molti fattori possono alterare i risultati, come ad esempio:
- età avanzata
- uso di farmaci
- gravidanza
Alcune cause di risultati anomali dei test ESR sono più gravi di altre, ma molte non destano grande preoccupazione. È importante non preoccuparsi troppo se i risultati del test ESR sono anormali.
Invece, collabora con il tuo medico per scoprire cosa sta causando i tuoi sintomi. Di solito ordinano test di follow-up se i risultati ESR sono troppo alti o bassi.
Cause dei risultati dei test ESR elevati
Esistono diverse cause di un risultato del test ESR elevato. Alcune condizioni comuni associate a un tasso più elevato includono:
- età avanzata
- gravidanza
- anemia
- nefropatia
- obesità
- malattia della tiroide
- alcuni tipi di cancro, inclusi alcuni tipi di linfoma e mieloma multiplo
Un ESR anormalmente elevato può indicare la presenza di tumori cancerosi, soprattutto se non viene rilevata alcuna infiammazione.
Malattie autoimmuni
I risultati dei test ESR che sono più alti del normale sono anche associati a malattie autoimmuni, tra cui:
- lupus
- alcuni tipi di artrite, tra cui RA
- La macroglobulinemia di Waldenstrom, un tumore raro
- arterite temporale, una condizione in cui l'arteria temporale si infiamma o si danneggia
- polimialgia reumatica, che provoca dolori muscolari e articolari
- iperfibrinogenemia, che è troppo del fibrinogeno proteico nel sangue
- vasculite allergica o necrotizzante
infezioni
Alcuni tipi di infezione che causano risultati del test ESR più alti del normale sono:
- infezione ossea
- infezioni cardiache che causano miocardite (colpisce il muscolo cardiaco), pericardite (colpisce il tessuto intorno al cuore o il pericardio) ed endocardite (colpisce il rivestimento del cuore, che può includere le valvole cardiache)
- febbre reumatica
- infezione della pelle
- infezioni sistemiche
- tubercolosi (TB)
Cause di risultati di test ESR bassi
Un risultato del test ESR basso può essere dovuto a:
- insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- ipofibrinogenemia, che è troppo poco fibrinogeno nel sangue
- basse proteine plasmatiche (che si verificano in relazione a fegato o malattie renali)
- leucocitosi, che è un conteggio dei globuli bianchi elevati (WBC)
- la policitemia vera, una malattia del midollo osseo che porta alla produzione di globuli rossi in eccesso
- anemia falciforme, una malattia genetica che colpisce i globuli rossi
Cosa succede dopo il test
A seconda dei risultati, il medico potrebbe voler ordinare test aggiuntivi, incluso un secondo test ESR per verificare i risultati del primo. Questi test possono potenzialmente aiutare il medico a capire la causa specifica dell'infiammazione.
Se hai una condizione che rientra in una delle categorie seguenti, ulteriori test possono anche aiutare a misurare l'efficacia dei trattamenti e tenere traccia del tuo ESR durante il corso del trattamento.
Una condizione sottostante
Se il tuo operatore sanitario sospetta che una condizione di base stia causando il tuo ESR elevato, potrebbe indirizzarti a uno specialista in grado di diagnosticare e trattare correttamente la condizione.
Infiammazione
Se il medico rileva un'infiammazione, può raccomandare uno o più dei seguenti trattamenti:
- assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve, Naprosyn)
- terapia con corticosteroidi per ridurre l'infiammazione
Infezione
Se un'infezione batterica causa l'infiammazione, il medico probabilmente prescriverà un antibiotico per combattere questa infezione.
