Cos'è il diabete di tipo 3?
Il diabete mellito (chiamato anche DM o diabete in breve) si riferisce a una condizione di salute in cui il tuo corpo ha difficoltà a convertire lo zucchero in energia. In genere, pensiamo a tre tipi di diabete:
- Il diabete di tipo 1 (T1DM) è una condizione di salute cronica in cui la parte endocrina del pancreas non produce abbastanza ormone insulina e il livello di zucchero nel sangue (glucosio) diventa troppo alto.
- Il diabete di tipo 2 (T2DM) è una condizione cronica in cui il corpo sviluppa resistenza all'insulina e di conseguenza il livello di zucchero nel sangue diventa troppo elevato.
- Il diabete gestazionale (GDM) è il DM che si verifica durante una gravidanza e il livello di zucchero nel sangue è troppo alto durante questo periodo.
Alcuni studi di ricerca hanno proposto che anche la malattia di Alzheimer debba essere classificata come un tipo di diabete, chiamato diabete di tipo 3.
Questo "diabete di tipo 3" è un termine che è stato proposto per descrivere l'ipotesi che la malattia di Alzheimer, che è una delle principali cause di demenza, sia innescata da un tipo di insulino-resistenza e disfunzione del fattore di crescita insulino-simile che si verifica specificamente nel cervello.
Questa condizione è stata anche usata da alcuni per descrivere le persone che hanno il diabete di tipo 2 e sono anche diagnosticate la demenza di Alzheimer. La classificazione del diabete di tipo 3 è altamente controversa e non è ampiamente accettata dalla comunità medica come diagnosi clinica.
La suddetta condizione medica del "diabete di tipo 3" non deve essere confusa con il diabete mellito di tipo 3c (chiamato anche T3cDM, diabete pancreatogenico e diabete di tipo 3c).
Il pancreas ha sia ghiandole endocrine che esocrine e hanno le loro rispettive funzioni. L'insulina è uno degli ormoni che le cellule beta-isolanti nelle isole di Langerhans, che è il tessuto del pancreas endocrino, producono e secernono.
Quando il pancreas esocrino diventa malato e quindi provoca un insulto secondario al pancreas endocrino che alla fine porta alla DM, questo è T3cDM. Le malattie del pancreas esocrino che possono portare a T3cDM includono patologie come:
- pancreatite cronica
- fibrosi cistica
- carcinoma pancreatico esocrino
Continua a leggere per scoprire cosa sappiamo e cosa non sappiamo di "diabete di tipo 3". E tieni presente che questo non deve essere confuso con il diabete di tipo 3c.
Il legame tra diabete e Alzheimer
Secondo la Mayo Clinic, esiste già un legame consolidato tra il morbo di Alzheimer e il diabete di tipo 2. È stato suggerito che l'Alzheimer potrebbe essere innescato dalla resistenza all'insulina nel cervello. Alcune persone affermano che l'Alzheimer è semplicemente "diabete nel cervello".
Questa affermazione ha alcune basi scientifiche, ma è un po 'una semplificazione eccessiva.
Nel tempo, il diabete non trattato può causare danni ai vasi sanguigni, compresi i vasi sanguigni nel cervello. Molte persone che hanno il diabete di tipo 2 non sanno di avere la condizione, che può ritardare la diagnosi e le misure terapeutiche appropriate.
Pertanto, quelli con diabete di tipo 2, in particolare il diabete non diagnosticato, hanno un rischio maggiore di questo tipo di danno.
Il diabete può anche causare squilibri chimici nel cervello, che possono scatenare l'Alzheimer. Inoltre, alti livelli di zucchero nel sangue portano all'infiammazione, che può danneggiare le cellule cerebrali.
Per questi motivi, il diabete è considerato un fattore di rischio per una condizione chiamata demenza vascolare. La demenza vascolare è una diagnosi autonoma con sintomi propri o può essere un segnale di avvertimento di ciò che si svilupperà in una sovrapposizione con il morbo di Alzheimer.
La scienza di questo processo è incerta. Per ora, ciò che è stato stabilito è che ci sono casi di malattia di Alzheimer e altre forme di demenza che non hanno alcun legame dimostrato con l'insulino-resistenza.
Cause e fattori di rischio per il diabete di tipo 3
Secondo uno studio del 2016, le persone con diabete di tipo 2 potrebbero avere fino al 60% in più di probabilità di sviluppare il morbo di Alzheimer o un altro tipo di demenza, come la demenza vascolare.
Questo studio ha coinvolto oltre 100.000 persone che vivono con la demenza. Ha dimostrato che le donne con diabete di tipo 2 avevano una maggiore probabilità di sviluppare demenza vascolare rispetto agli uomini.
I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 includono:
- una storia familiare di diabete
- ipertensione (ipertensione)
- avere sovrappeso o obesità
- alcune condizioni di salute croniche, come la depressione e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
Sintomi del diabete di tipo 3
I sintomi del diabete di tipo 3 sono descritti come sintomi di demenza, come quelli osservati nella malattia di Alzheimer precoce.
Secondo l'Associazione Alzheimer, questi sintomi includono:
- perdita di memoria che influenza la vita quotidiana e le interazioni sociali
- difficoltà nel portare a termine compiti familiari
- smarrimento delle cose spesso
- ridotta capacità di esprimere giudizi sulla base di informazioni
- improvvisi cambiamenti di personalità o comportamento
Diagnosi del diabete di tipo 3
Non esiste un test specifico per il diabete di tipo 3. La malattia di Alzheimer viene diagnosticata in base a:
- un esame neurologico
- storia medica
- test neurofisiologici
Il tuo medico farà diverse domande sulla tua storia familiare e sui tuoi sintomi.
Gli studi di imaging, come la risonanza magnetica e le scansioni TC della testa, possono fornire al tuo medico un quadro di come funziona il tuo cervello. I test del liquido cerebrospinale possono anche cercare indicatori di Alzheimer.
Se hai sintomi di diabete di tipo 2 e Alzheimer e non ti è stato diagnosticato nessuno dei due, il tuo medico può ordinare un test della glicemia a digiuno e un test dell'emoglobina glicata.
Se hai il diabete di tipo 2, è importante iniziare immediatamente il trattamento. Il trattamento del diabete di tipo 2 potrebbe ridurre al minimo i danni al corpo, incluso il cervello, e rallentare la progressione dell'Alzheimer o della demenza.
Trattamento per il diabete di tipo 3
Esistono opzioni di trattamento separate per le persone che hanno:
- diabete pre-tipo 2
- diabete di tipo 2
- Alzheimer
Cambiamenti nello stile di vita, come apportare modifiche alla dieta e includere l'esercizio fisico nella routine quotidiana, possono essere una parte importante del trattamento.
Ecco alcuni suggerimenti di trattamento aggiuntivi:
Se stai vivendo con sovrappeso, prova a perdere dal 5 al 7 percento della tua massa corporea, secondo la Mayo Clinic. Questo può aiutare a fermare il danno d'organo causato da glicemia alta e può impedire la progressione da pre-DM2 a DM2.
Una dieta povera di grassi e ricca di frutta e verdura può aiutare a migliorare i sintomi.
Se fumi, si consiglia di smettere di fumare perché può anche aiutare a gestire le tue condizioni.
Se hai sia il diabete di tipo 2 che l'Alzheimer, il trattamento per il diabete di tipo 2 è importante per aiutare a rallentare la progressione della demenza.
La metformina e l'insulina sono farmaci antidiabetici che possono anche ridurre il rischio di sviluppare danni cerebrali indotti dal diabete, secondo uno studio del 2014.
Sono disponibili farmaci da prescrizione per trattare i sintomi cognitivi della demenza di Alzheimer, ma non vi è dubbio sul fatto che abbiano un impatto notevole sui sintomi della malattia di Alzheimer.
Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi come donepezil (Aricept), galantamina (Razadyne) o rivastigmina (Exelon) possono essere prescritti per migliorare il modo in cui le cellule del corpo comunicano tra loro.
Memantina (Namenda), un antagonista del recettore NMDA, può anche aiutare a ridurre i sintomi e rallentare la progressione della malattia di Alzheimer.
Altri sintomi dell'Alzheimer e altri tipi di demenza, come sbalzi d'umore e depressione, possono essere trattati con farmaci psicotropi. Gli antidepressivi e i farmaci anti-ansia fanno parte del trattamento in alcuni casi.
Alcune persone potrebbero aver bisogno di una leggera dose di terapia antipsicotica più avanti nel corso del processo di demenza.
Outlook per il diabete di tipo 3
Il diabete di tipo 3 è un modo per descrivere l'Alzheimer causato dalla resistenza all'insulina nel cervello. Quindi, la tua prospettiva varierà in base a diversi fattori, tra cui il trattamento del diabete e la gravità della tua demenza.
Se riesci a curare il diabete con dieta, esercizio fisico e farmaci, i ricercatori che promuovono la diagnosi del diabete di tipo 3 suggeriscono che potresti essere in grado di rallentare la progressione dell'Alzheimer o della demenza vascolare, ma le prove sono incerte.
La tua prospettiva varierà anche in base a quanto presto sono stati scoperti i sintomi e cosa pensa il tuo medico riguardo al tuo caso specifico. Prima inizia il trattamento, è probabile che migliore sia la tua prospettiva.
Secondo la Mayo Clinic, l'aspettativa di vita media per una persona con Alzheimer è di circa 3-11 anni dal momento della diagnosi. Ma alcune persone con Alzheimer possono vivere fino a 20 anni dopo la diagnosi.
Prevenzione del diabete di tipo 3
Se hai già il diabete di tipo 2, ci sono modi in cui puoi gestirlo meglio e ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 3.
Ecco alcuni dei metodi comprovati per la gestione del diabete di tipo 2 e la riduzione al minimo dei danni agli organi:
- Cerca di allenarti quattro volte alla settimana per 30 minuti al giorno.
- Cerca di mangiare cibi sani a basso contenuto di grassi saturi, ricchi di proteine e ricchi di fibre.
- Monitorare attentamente la glicemia in base alle raccomandazioni del proprio medico.
- Prendi i farmaci prescritti nei tempi previsti e con regolarità.
- Monitora i tuoi livelli di colesterolo.
- Mantieni il tuo peso sano.
