Il diabete è una condizione che porta a livelli elevati di glucosio nel sangue (o zucchero) nel corpo.
Questo accade quando il tuo corpo non può produrre o usare insulina come dovrebbe. L'insulina è una sostanza che aiuta il tuo corpo a usare lo zucchero del cibo che mangi.
Esistono due diversi tipi di diabete: diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2. Le persone con entrambi i tipi di diabete hanno bisogno di farmaci per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue.
I tipi di farmaci dipendono dal tipo di diabete che hai. Questo articolo ti fornisce informazioni sui farmaci che trattano entrambi i tipi di diabete per darti un'idea delle opzioni di trattamento disponibili.
Farmaci per il diabete di tipo 1
Insulina
L'insulina è il tipo più comune di farmaci utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 1.
Se hai il diabete di tipo 1, il tuo corpo non può produrre la propria insulina. L'obiettivo del trattamento è sostituire l'insulina che il tuo corpo non può produrre.
L'insulina è anche usata nel trattamento del diabete di tipo 2. Viene somministrato per iniezione ed è disponibile in diversi tipi. Il tipo di insulina necessario dipende dalla gravità dell'esaurimento dell'insulina.
Le opzioni includono:
Insulina a breve durata d'azione
insulina regolare (Humulin e Novolin)
Insuline ad azione rapida
- insulina aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulina glulisina (Apidra)
- insulina lispro (Humalog)
Insulina ad azione intermedia
insulina isofano (Humulin N, Novolin N)
Insuline ad azione prolungata
- insulina degludec (Tresiba)
- insulina detemir (Levemir)
- insulina glargine (Lantus)
- insulina glargine (Toujeo)
Insuline combinate
- NovoLog Mix 70/30 (insulina aspart protamina-insulina aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humulin 70/30 (insulina umana NPH-insulina umana regolare)
- Novolin 70/30 (insulina umana NPH-insulina umana regolare)
- Ryzodeg (insulina degludec-insulina aspart)
Farmaco amilinomimetico
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) è un farmaco amilinomimetico. È un farmaco iniettabile usato prima dei pasti.
Funziona ritardando il tempo impiegato dallo stomaco per svuotarsi. Riduce la secrezione di glucagone dopo i pasti. Questo abbassa il livello di zucchero nel sangue.
Riduce anche l'appetito attraverso un meccanismo centrale.
Farmaci per il diabete di tipo 2
Se hai il diabete di tipo 2, il tuo corpo produce insulina ma non la usa più bene.
Il tuo corpo non può produrre abbastanza insulina per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue. L'obiettivo del trattamento per te è aiutare il tuo corpo a usare meglio l'insulina o eliminare lo zucchero in eccesso nel sangue.
La maggior parte dei farmaci per il diabete di tipo 2 sono farmaci orali. Tuttavia, alcuni arrivano come iniezioni. Alcune persone con diabete di tipo 2 potrebbero anche aver bisogno di assumere insulina.
Inibitori dell'alfa-glucosidasi
Questi farmaci aiutano il tuo corpo a scomporre cibi ricchi di amido e zucchero da tavola. Questo effetto abbassa i livelli di zucchero nel sangue.
Per i migliori risultati, dovresti assumere questi farmaci prima dei pasti. Questi farmaci includono:
- acarbosio (Precose)
- miglitolo (Glyset)
biguanides
Le biguanidi riducono la quantità di zucchero prodotta dal fegato. Riducono la quantità di zucchero assorbita dall'intestino, rendono il corpo più sensibile all'insulina e aiutano i muscoli ad assorbire il glucosio.
La biguanide più comune è la metformina (glucofago, metformina cloridrato ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
La metformina può anche essere combinata con altri farmaci per il diabete di tipo 2. È un ingrediente nei seguenti farmaci:
- metformina-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformina-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformina-glipizide
- metformina-gliburide (Glucovance)
- metformina-linagliptin (Jentadueto)
- metformina-pioglitazone (Actoplus)
- metformina-repaglinide (PrandiMet)
- metformina-rosiglitazone (Avandamet)
- metformina-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Agonista della dopamina
La bromocriptina (Cycloset) è un agonista della dopamina.
Non si sa esattamente come questo farmaco agisca nel trattamento del diabete di tipo 2. Può influenzare i ritmi nel tuo corpo e prevenire l'insulino-resistenza.
Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4)
Gli inibitori del DPP-4 aiutano l'organismo a continuare a produrre insulina. Funzionano riducendo lo zucchero nel sangue senza causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
Questi farmaci possono anche aiutare il pancreas a produrre più insulina. Questi farmaci includono:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet e Janumet XR)
- sitagliptin e simvastatina (Juvisync)
Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (agonisti del recettore del GLP-1)
Questi farmaci sono simili all'ormone naturale chiamato incretina.
Aumentano la crescita delle cellule B e la quantità di insulina utilizzata dall'organismo. Riducono l'appetito e la quantità di glucagone utilizzata dal tuo corpo. Inoltre rallentano lo svuotamento dello stomaco.
Queste sono tutte azioni importanti per le persone con diabete.
Per alcune persone, la malattia cardiovascolare aterosclerotica, l'insufficienza cardiaca o la malattia renale cronica possono prevalere sul diabete. In questi casi, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda alcuni agonisti del recettore del GLP-1 come parte di un regime di trattamento anti-iperglicemico.
Questi farmaci includono:
- albiglutide (tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide a rilascio prolungato (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
meglitinidi
Questi farmaci aiutano il tuo corpo a rilasciare insulina. Tuttavia, in alcuni casi, possono ridurre troppo il livello di zucchero nel sangue.
Questi farmaci non sono per tutti. Loro includono:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinide-metformina (Prandimet)
Inibitori del trasportatore di sodio-glucosio (SGLT) 2
Gli inibitori del trasportatore di sodio-glucosio (SGLT) 2 agiscono impedendo ai reni di trattenere il glucosio. Invece, il tuo corpo si libera del glucosio attraverso le urine.
Nei casi in cui prevalgono le malattie cardiovascolari aterosclerotiche, l'insufficienza cardiaca o le malattie renali croniche, l'ADA raccomanda gli inibitori SGLT2 come possibile opzione di trattamento.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
sulfoniluree
Questi sono tra i più vecchi farmaci per il diabete ancora oggi utilizzati. Funzionano stimolando il pancreas con l'aiuto di cellule beta. Questo fa sì che il tuo corpo produca più insulina.
Questi farmaci includono:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazone (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformina (Metaglip)
- glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburide-metformin (Glucovance)
- clorpropamide (diabinese)
- tolazamide (tolinasi)
- tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)
I tiazolidinedioni
I tiazolidinedioni diminuiscono il glucosio nel fegato. Aiutano anche le cellule adipose a utilizzare meglio l'insulina.
Questi farmaci comportano un aumentato rischio di malattie cardiache. Se il medico le prescrive uno di questi farmaci, controllerà il suo funzionamento del cuore durante il trattamento.
Le opzioni includono:
- rosiglitazone (Avandia)
- rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazone-metformina (Amaryl M)
- pioglitazone (Actos)
- pioglitazone-alogliptin (Oseni)
- pioglitazone-glimepiride (Duetact)
- pioglitazone-metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Altre droghe
Le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 spesso devono assumere altri farmaci per trattare condizioni comuni con il diabete.
Questi farmaci possono includere:
- aspirina per la salute del cuore
- farmaci per il colesterolo alto
- farmaci per la pressione alta
Parla con il tuo dottore
Ci sono molti farmaci disponibili per trattare sia il diabete di tipo 1 che di tipo 2. Ognuno di essi funziona in modi diversi per aiutarti a controllare la glicemia.
Chiedi al tuo medico quale farmaco per il diabete può essere più adatto a te. Il medico formulerà raccomandazioni in base al tipo di diabete che hai, alla tua salute e ad altri fattori.
