La psoriasi è una condizione immuno-mediata che induce il corpo a produrre nuove cellule della pelle in pochi giorni anziché settimane.
Esistono diversi tipi di psoriasi, la più comune delle quali è la psoriasi a placche. Provoca chiazze di pelle rossa spessa e squame argentee che si trovano in genere su gomiti, ginocchia e cuoio capelluto.
La psoriasi provoca prurito e irritazione e può essere dolorosa. Non esiste ancora una cura per la psoriasi, ma il trattamento può alleviare i sintomi.
Continua a leggere per scoprire le cause della psoriasi, la prevalenza, i sintomi, le opzioni di trattamento e altro ancora.
Prevalenza
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Chiunque può avere la psoriasi, indipendentemente dall'età. Ma è più probabile che la psoriasi appaia per prima tra i 15 ei 35 anni. I maschi e le femmine ottengono alla stessa velocità.
Secondo la Federazione internazionale delle associazioni di psoriasi (IFPA), quasi il 3% della popolazione mondiale ha una qualche forma di psoriasi. Sono oltre 125 milioni di persone.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha osservato nel 2016 che la prevalenza della psoriasi in tutto il mondo è compresa tra lo 0,09% e l'11,43%, rendendo la psoriasi un grave problema globale.
Negli Stati Uniti colpisce circa 7,4 milioni di persone.
Mentre gli scienziati non sanno che cosa causa esattamente la psoriasi, sappiamo che il sistema immunitario e la genetica svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo.
Sintomi
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La psoriasi di solito provoca chiazze di pelle spessa e rossa con squame argentee che pruriscono o si sentono doloranti.
La psoriasi può manifestarsi ovunque - su palpebre, orecchie, bocca e labbra, pieghe della pelle, mani e piedi e unghie. In casi lievi, può causare macchie di pelle secca e pruriginosa sul cuoio capelluto.
Nei casi più gravi, può progredire per coprire vaste aree del corpo e causare una varietà di sintomi spiacevoli.
Con la psoriasi, la pelle rossa e ruvida assume l'aspetto di squame d'argento. La pelle può anche essere secca e screpolata, il che può far sanguinare. Le unghie e le unghie dei piedi possono diventare spesse e snocciolate.
Potresti avere riacutizzazioni occasionali seguite da momenti in cui non hai sintomi.
Tipi di psoriasi
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Psoriasi a placche
La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi e può essere pruriginosa e dolorosa. Compone dall'80 al 90 percento dei casi e provoca lesioni cutanee rosse e squame d'argento che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
Sebbene rari, questi possono persino apparire all'interno della bocca o sui genitali.
Psoriasi del cuoio capelluto
La psoriasi può verificarsi anche sul cuoio capelluto. Il sintomo principale è un cuoio capelluto secco e pruriginoso.
Si stima che fino all'80% delle persone con psoriasi avrà una riacutizzazione del cuoio capelluto. Potresti anche notare scaglie nei capelli e sulle spalle. Graffiare da questi sintomi può causare sanguinamento.
Psoriasi ungueale
La psoriasi delle unghie e delle unghie dei piedi può far apparire le unghie snocciolate e scolorite. Le unghie possono indebolirsi e sgretolarsi e possono persino separarsi dal letto ungueale.
Artrite psoriasica
Circa il 30-33 percento delle persone con psoriasi continua a sviluppare l'artrite psoriasica, secondo il Journal of American Academy of Dermatology.
Dolori articolari, rigidità e gonfiore sono i principali sintomi dell'artrite psoriasica. I sintomi possono interessare qualsiasi parte del corpo, comprese le articolazioni delle dita e la colonna vertebrale, e possono variare da relativamente lievi a gravi.
Psoriasi guttata
Questo tipo di psoriasi può essere scatenato da un'infezione batterica. Colpisce generalmente bambini e giovani adulti e si stima che colpisca circa l'8 percento delle persone con psoriasi.
Le piaghe della pelle compaiono sul cuoio capelluto, sul busto, sulle braccia e sulle gambe. Le squame sono più fini di quelle di altri tipi di psoriasi. Alcune persone con questo tipo hanno solo un focolaio che si risolve senza trattamento, mentre altri continuano ad avere focolai nel tempo.
Psoriasi inversa
La psoriasi inversa può causare chiazze di pelle arrossata e irritata nelle pieghe del corpo, come le ascelle, sotto il seno o attorno ai genitali e all'inguine.
La psoriasi inversa provoca chiazze lisce di pelle arrossata e infiammata che peggiorano con l'attrito e la sudorazione. Può essere scatenato da un'infezione fungina.
Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa è un raro tipo di psoriasi che può manifestarsi rapidamente. Innanzitutto, la tua pelle diventa rossa e tenera al tatto. Entro poche ore, compaiono vesciche piene di pus. Queste vesciche possono schiarirsi e tornare di volta in volta.
Le riacutizzazioni possono essere scatenate da infezione, irritazione o persino da alcuni farmaci. Oltre al prurito, la psoriasi pustolosa può causare:
- febbre
- brividi
- diarrea
- problemi ai reni e al fegato
Questi problemi possono essere gravi. Con un tipo di psoriasi pustolosa, Von Zumbusch, avrai bisogno di cure mediche immediate in quanto possono essere pericolose per la vita. Potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale per curarlo.
Psoriasi eritrodermica
Questo raro ma grave tipo di psoriasi può colpire tutto il corpo. Può causare forte prurito e dolore e far staccare la pelle in fogli.
Si stima che colpisca il 3 percento delle persone con psoriasi. I sintomi includono:
- pelle rossa e desquamata
- prurito
- una sensazione di bruciore
I farmaci, come i corticosteroidi, possono scatenare la psoriasi eritrodermica. Altri trigger includono:
- trattamento di fototerapia
- scottatura
- la psoriasi che si è diffusa
Questa forma di psoriasi può essere pericolosa per la vita e se hai questo tipo di bagliore, dovresti consultare immediatamente un medico.
Cause e fattori di rischio
Le cause
La causa esatta della psoriasi non è nota. La ricerca suggerisce che la psoriasi potrebbe essere una malattia autoimmune, sebbene non sia stato ancora definito alcun autoantigene responsabile.
Nel tuo sistema immunitario, è compito delle tue cellule T attaccare organismi estranei per mantenerti in salute. Per quelli con psoriasi, le cellule T attaccano erroneamente cellule della pelle sane. Ciò porta a una sovrapproduzione di nuove cellule della pelle, cellule T e globuli bianchi.
Tutto ciò consente alle cellule morte della pelle di accumularsi. L'accumulo crea i segni distintivi squamosi visti nella psoriasi.
Nessun tipo di psoriasi è contagioso. Non puoi prendere la psoriasi da qualcuno che ce l'ha.
Fattori di rischio
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Molte persone con psoriasi hanno una storia familiare della malattia e i ricercatori hanno trovato alcuni geni collegati alla psoriasi.
Secondo la National Psoriasis Foundation, hai il 10 percento in più di probabilità di avere la psoriasi se uno dei tuoi genitori ce l'ha. Il rischio è ancora più alto - il 50% - se entrambi i tuoi genitori ce l'hanno.
Anche le infezioni batteriche o virali possono essere un fattore. Secondo la Mayo Clinic, sei più a rischio di contrarre la psoriasi se hai l'HIV. Anche i bambini con frequenti attacchi di mal di gola o altre infezioni ricorrenti hanno un rischio maggiore. Ciò può essere dovuto al modo in cui queste infezioni influenzano il sistema immunitario.
Alcuni farmaci possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo della psoriasi. Sono stati tutti collegati alla psoriasi:
- litio
- beta-bloccanti
- tetraciclina
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- droghe della malaria
I fumatori hanno un rischio maggiore di psoriasi. Se hai già la condizione, fumare potrebbe peggiorare la situazione.
Le aree della pelle che sono state ferite o traumatizzate sono occasionalmente i siti della psoriasi. Tuttavia, non tutti coloro che hanno la psoriasi la sviluppano nel sito di una lesione.
Anche l'obesità è stata associata alla psoriasi, ma la domanda rimane: quale è venuto prima? La psoriasi provoca obesità o l'obesità aumenta il rischio di psoriasi?
Ci sono alcune prove che l'obesità predispone gli individui allo sviluppo della psoriasi. Quindi è importante mangiare sano e mantenere un peso sano per evitare anche problemi di salute legati alla psoriasi come:
- ipertensione
- diabete
- malattia cardiovascolare
Le riacutizzazioni possono anche essere provocate da stress emotivo o innescate da determinati farmaci, condizioni meteorologiche o alcol.
Test e diagnosi
Nonostante i suoi notevoli effetti sulla qualità della vita, la psoriasi è mal diagnosticata e non trattata. Se sospetti di avere la psoriasi, contatta un dermatologo certificato che può esaminare la pelle, le unghie e il cuoio capelluto alla ricerca di segni della condizione.
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della psoriasi è semplice. Un medico può in genere prendere una decisione conducendo un esame fisico e rivedendo la tua storia medica.
In caso di dubbi, il medico può eseguire una biopsia per confermare la diagnosi. L'artrite psoriasica richiederà ulteriori test.
Trattamento
Al momento non esiste una cura per la psoriasi, ma il trattamento può rallentare la crescita delle cellule della pelle e alleviare dolore, prurito e disagio.
I trattamenti possono essere suddivisi in quattro tipi principali:
- trattamenti topici
- terapia della luce
- farmaci sistemici
- biologici
Il miglior trattamento varia da individuo a individuo, prendendo in considerazione il tipo di psoriasi che hai, dove si trova sul tuo corpo e i possibili effetti collaterali dei farmaci.
Per i casi lievi, ci sono una varietà di unguenti topici da banco (OTC) che possono aiutare. Ci sono anche una serie di cose che puoi fare a casa che aiuteranno a trattare i sintomi della psoriasi.
Anche i corticosteroidi da prescrizione possono aiutare, ma spesso vengono utilizzati solo durante le riacutizzazioni. Altri trattamenti topici includono:
- calcipotriene (Dovonex) e calcitriolo (Rocaltrol), sintetico (artificiale) vitamina D che agisce rallentando la crescita delle cellule della pelle
- anthralin (Dritho-Scalp), che regola l'attività del DNA nelle cellule della pelle e rimuove le squame
- tazarotene (Tazorac), un derivato della vitamina A che viene utilizzato per normalizzare l'attività del DNA e ridurre l'infiammazione
- tacrolimus (Prograf) e pimecrolimus (Elidel), che agiscono riducendo l'infiammazione
- acido salicilico, che viene utilizzato per sbarazzarsi delle cellule morte della pelle
- catrame di carbone, che agisce riducendo l'infiammazione e il ridimensionamento
- idratanti, usati per lenire la pelle secca
La terapia della luce e la luce solare naturale possono anche alleviare i sintomi della psoriasi. Questo perché la luce può rallentare la crescita e il ridimensionamento delle cellule della pelle. La fototerapia può essere combinata con altri agenti topici o sistemici per migliorare l'efficacia.
I trattamenti sistemici incidono sull'intero sistema immunitario. Queste opzioni di farmaci sono disponibili in farmaci orali e iniettabili. Questi includono:
- retinoidi
- metotressato
- ciclosporina
I farmaci biologici, o biologici, sono farmaci che colpiscono parti specifiche del sistema immunitario. In genere sono prescritti per la psoriasi da moderata a grave e l'artrite psoriasica che non ha risposto ad altri trattamenti. I farmaci biologici in questo momento vengono somministrati mediante iniezione o infusione endovenosa (IV).
complicazioni
Avere la psoriasi aumenta il rischio di artrite psoriasica. Circa il 30-33 percento delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica.
La psoriasi può anche aumentare il rischio di:
- ipertensione
- malattia cardiovascolare
- diabete di tipo 2
- nefropatia
- morbo di Parkinson
- altri disturbi autoimmuni, come la malattia di Crohn e la celiachia
- problemi agli occhi come congiuntivite, uveite e blefarite
Mentre i farmaci possono ridurre o eliminare la psoriasi, tutto ciò che irrita la pelle può far esplodere la psoriasi, anche quando si usano i farmaci. Poiché la condizione è cronica, la psoriasi può avere un impatto significativo sulla qualità della vita.
L'Organizzazione mondiale della sanità rileva che il 48 percento delle persone ha riferito che la loro disabilità a causa della psoriasi ha avuto un impatto modesto sulle attività della vita quotidiana. Frequenti attacchi di psoriasi possono indurre le persone a ritirarsi da situazioni sociali o lavorative. Questo può portare a sentimenti di depressione.
Parla con il tuo dottore
Se hai la psoriasi, consulta il tuo medico tutte le volte che è raccomandato. Possono aiutarti a trovare un piano di trattamento adatto a te.
A causa del rischio di complicanze, il medico deve eseguire esami e screening regolari per verificare le condizioni correlate.
Jen Thomas è giornalista e stratega dei media con sede a San Francisco. Quando non sta sognando nuovi posti da visitare e fotografare, può essere trovata in giro per la Bay Area che fatica a contorcersi con il suo cieco Jack Russell Terrier o sembra persa perché insiste nel camminare ovunque. Jen è anche un giocatore di Ultimate Frisbee competitivo, un discreto scalatore di roccia, un corridore decaduto e un aspirante performer aereo.
