Panoramica
Il coccige, o coccige, è un gruppo di piccole ossa che formano l'estremità inferiore della colonna vertebrale. A seconda della persona, il coccige è composto da tre a cinque vertebre. Questo breve raggruppamento di ossa termina in un punto debole. Ad eccezione del primo segmento, le vertebre sono generalmente fuse insieme.
Il coccige umano è curvato sotto, ma il grado di curvatura varia da persona a persona. Quando ti siedi, parte del tuo peso corporeo poggia sul coccige. Un'interruzione o una lesione al coccige può essere molto dolorosa, specialmente quando ti siedi.
Il coccige si attacca al grande muscolo gluteo massimo, così come a molti altri muscoli e legamenti.
Le donne hanno cinque volte più probabilità di avere dolore al coccige rispetto agli uomini, specialmente durante e dopo la gravidanza.
Sei anche a maggior rischio se hai l'osteopenia (deterioramento osseo).
Gli incidenti stradali sono una causa comune di lesioni al coccige.
Sintomi al coccige spezzati
Il dolore al coccige è solitamente localizzato. Le azioni che possono scatenare il dolore includono:
- seduta prolungata
- appoggiandosi allo schienale da seduti
- posizione prolungata
- alzarsi da una posizione seduta
- movimenti intestinali o minzione
- rapporti sessuali
Possono verificarsi dolore lombare o dolore che si irradia alle gambe, ma non è comune. Potresti sentire un frequente bisogno di defecare.
Cause del coccige rotto
Il termine medico per dolore al coccige è coccidinia. Può essere dovuto a una dislocazione o una frattura completa (rottura).
Le persone che vanno da un medico con dolore al coccige possono aver avuto una recente lesione traumatica al coccige da una caduta o un impatto. Ma altrettanti possono avere dolore senza ricordare alcuna lesione. A volte, semplicemente sedersi su una panchina dura può essere il grilletto.
La coccidinia è circa tre volte più comune nelle persone obese a causa dell'anatomia del coccige in relazione alla colonna vertebrale e ai glutei. Quando sei seduto, il coccige e due glutei formano un treppiede che sostiene il peso della parte superiore del corpo.
In una persona magra o di peso medio, il coccige ruota sotto il corpo quando è seduto, quindi può assorbire meglio il peso. In una persona più pesante, con glutei più grandi, il bacino e il coccige ruotano meno quando si è seduti. Questo mette più stress sulla punta del coccige e porta più facilmente alla dislocazione o alla frattura.
Diagnosi
Il medico utilizzerà un esame fisico e radiografie per diagnosticare il dolore al coccige. È importante sapere se qualcosa di diverso da una lesione traumatica sta causando il dolore.
Per scoprirlo, il medico sentirà i tessuti molli intorno al coccige e alla colonna vertebrale inferiore (osso sacro). Potrebbero essere in grado di rilevare una crescita appuntita di nuovo osso, noto come spicola ossea, che potrebbe essere la fonte del dolore.
Cercheranno anche altre possibili cause del dolore, come un tumore, una cisti di peli incarniti o spasmi muscolari pelvici.
In un esame rettale il medico afferra il coccige tra l'indice e il pollice. Muovendolo, possono dire se c'è troppa o troppo poca mobilità nel coccige. La normale gamma di movimento è di circa 13 gradi. Troppo più o troppo meno, può essere un segno di un problema.
I raggi X vengono eseguiti sia in posizione eretta che seduta. Il confronto dell'angolo del coccige nelle due posizioni aiuta il medico a determinare il grado di movimento.
Coccige rotto vs coccige contuso
I raggi X possono anche rivelare se il coccige è rotto o solo ammaccato. Una frattura sarà di solito visibile su una radiografia. Sebbene il trattamento possa essere lo stesso, il tempo di recupero è più lungo per una frattura che per un livido.
Immagini di coccige rotte
Trattamento al coccige rotto
Un coccige rotto o contuso viene generalmente trattato senza chirurgia. Ha successo nel 90 percento dei casi. La terapia fisica e l'uso di cuscini speciali sono le forme di trattamento più comuni ed efficaci.
Altri trattamenti non chirurgici includono:
- riabilitazione del pavimento pelvico
- manipolazione manuale e massaggio
- stimolazione del nervo elettrico
- iniezioni di steroidi
- blocco nervoso
- stimolazione del midollo spinale
Fisioterapia
Un fisioterapista può aiutarti ad imparare esercizi che allungano i legamenti e rinforzano i muscoli che sostengono la parte inferiore della colonna vertebrale. Possono attenuare il massaggio o alternare impacchi caldi e freddi per ridurre il dolore. Il terapista può anche guidarti nella corretta postura per sedersi.
Cuscini coccigei
Questi sono cuscini appositamente progettati che supportano i glutei, ma hanno una sezione ritagliata per alleviare la pressione sul coccige. Sono disponibili online o nei negozi senza prescrizione medica. Ecco alcuni cuscini disponibili per l'acquisto.
I cuscini circolari (a ciambella) non sono consigliati in quanto esercitano una pressione aggiuntiva sul coccige. Sono più utili per il dolore rettale.
Farmaco
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono raccomandati per il dolore associato a un coccige contuso o rotto. Questi includono:
- ibuprofene (Advil, Motrin)
- paracetamolo o paracetamolo (tylenol)
- aspirina (Bayer, Ecotrin)
- naprossene (Aleve, Naprosyn)
Chirurgia del coccige rotto
La chirurgia non viene spesso utilizzata, ma può essere necessaria per le persone che non rispondono alla terapia.
La chirurgia può comportare la rimozione totale del coccige (coccigectomia) o la rimozione di uno o più segmenti. I risultati migliori si verificano per due tipi di casi:
- quelli con iper-mobilità (troppa libertà di movimento) del coccige
- quelli con spicole (a punta acuminata, nuova crescita ossea) sul coccige
Tempo di recupero del coccige rotto
Il tempo di recupero da un livido livido o rotto dipende dall'età e dalla gravità della lesione. I bambini guariscono più velocemente degli adulti e i giovani adulti guariscono più velocemente di quelli più grandi.
Il tempo medio di recupero per un coccige contuso è fino a quattro settimane. Un coccige rotto o fratturato può richiedere fino a 12 settimane per guarire.
Rehab
La riabilitazione includerà la terapia fisica, gli esercizi a casa e possibilmente un cuscino speciale per sedersi.
Esercizi al coccige spezzati
Il medico o il fisioterapista possono fornirti esercizi per rafforzare i muscoli intorno al coccige. Questi includono i muscoli dello stomaco e quelli del pavimento pelvico. Gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare il pavimento pelvico. Sono utili per uomini e donne.
Anche una corretta postura da seduti può aiutare. Siediti con le spalle contro la sedia ed evita di piegarti. Tieni i piedi sul pavimento, usando un libro o un altro supporto se le gambe non raggiungono.
Dormire con un coccige rotto
Per ridurre il dolore di un coccige rotto o contuso, considera di dormire:
- su un materasso rigido
- dalla tua parte con un cuscino tra le ginocchia
- sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia
Gestione del dolore
La gestione del dolore comprende massaggi, calore e ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei. Anche tenere il passo con i tuoi esercizi è molto importante.
Coccige rotto nel bambino
La flessibilità delle ossa dei bambini riduce la probabilità di lesioni al coccige. Ma le lesioni al coccige sono ancora comuni nei bambini, a causa del loro livello di attività sportiva e di gioco.
I tempi di recupero sono più rapidi per i bambini rispetto agli adulti. La chirurgia coccigea è raramente necessaria.
Coccige rotto durante la gravidanza
Le donne sono cinque volte più sensibili al dolore alla colonna vertebrale rispetto agli uomini. Gran parte di questo ha a che fare con la gravidanza e il parto. L'aumento di peso e le conseguenti modifiche alla postura durante la gravidanza aumentano il rischio di lesioni al coccige.
La posizione del coccige lo rende anche suscettibile alle lesioni durante un parto difficile, in particolare quello che richiede l'uso di strumenti.
Risultato
Un coccige rotto o contuso di solito guarisce da solo. Fisioterapia, esercizi e un cuscino speciale possono aiutare ad alleviare il dolore e accelerare il recupero.
Consulta il tuo medico se il dolore è grave o se hai problemi con i movimenti intestinali o la minzione. La chirurgia è necessaria in meno del 10 percento dei casi.
