Che cos'è la tendinopatia?
I tendini sono tessuti forti simili a corde contenenti proteine di collagene. Collegano i muscoli alle ossa. La tendinopatia, chiamata anche tendinosi, si riferisce alla rottura del collagene in un tendine. Ciò provoca dolore bruciante oltre a una ridotta flessibilità e libertà di movimento
Mentre la tendinopatia può influenzare qualsiasi tendine, è più comune in:
- Tendine d'Achille
- tendini della cuffia dei rotatori
- tendine rotuleo
- tendini del tendine del ginocchio
Continua a leggere per saperne di più sulla tendinopatia, compreso come si confronta con tendinite e come viene trattata.
Qual è la differenza tra tendinopatia e tendinite?
Alcune persone usano i termini tendinopatia e tendinite in modo intercambiabile. Mentre i due hanno sintomi quasi identici, sono condizioni diverse.
La tendinopatia è una degenerazione della proteina del collagene che forma il tendine. La tendinite, d'altra parte, è solo un'infiammazione del tendine.
Mentre probabilmente hai più familiarità con la tendinite, gli esperti ritengono che la tendinopatia sia in realtà più comune. Non viene riconosciuto e diagnosticato con la stessa frequenza delle tendiniti.
Quali sono le cause tendinopatia?
Sia la tendinopatia che la tendinite sono spesso causate da un uso eccessivo o da uno sforzo improvviso su un tendine. Anche l'invecchiamento e la mancanza di tono muscolare possono svolgere un ruolo nello sviluppo della tendinopatia.
In precedenza i medici pensavano che la tendinopatia fosse un risultato finale di tendinite. Ma dopo aver esaminato al microscopio campioni di tendini feriti, molti ora credono che sia il contrario: la tendinite è un risultato finale della tendinopatia.
Questa comprensione relativamente nuova delle cause sottostanti e della progressione della tendinopatia ha portato a cambiamenti negli approcci terapeutici comuni.
I farmaci anti-infiammatori possono aiutare?
I medici spesso consigliano alle persone di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS), come l'ibuprofene (Advil) per la tendinopatia. Ricorda, pensavano che l'infiammazione del tendine avesse un ruolo importante nello sviluppo della tendinopatia.
Altri antinfiammatori usati per trattare la tendinopatia includono:
- diclofenac (Voltaren, Zipsor), un FANS solo su prescrizione medica
- iniezioni di corticosteroidi, come il triamcinolone acetonide (Volon A)
Ma alcuni medici stanno iniziando a mettere in discussione questo approccio terapeutico, ora che comprendono meglio la relazione tra infiammazione e tendinopatia.
Ci sono anche prove crescenti che i FANS potrebbero effettivamente rallentare il processo di recupero.
Ad esempio, uno studio del 2013 ha scoperto che le iniezioni di diclofenac e corticosteroidi hanno effettivamente rallentato il tasso di crescita di nuove cellule tendinee nei topi. Uno studio più vecchio del 2004 ha scoperto che l'ibuprofene ha avuto un effetto simile sulle cellule del tendine di Achille nei topi.
Come viene curata la tendinopatia?
Mentre i FANS e i corticosteroidi non vengono usati tanto per curare la tendinopatia, ci sono molte altre opzioni. Molte persone trovano che una combinazione di terapia domiciliare e terapia fisica funzioni meglio. Ma se hai un caso più grave, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.
Trattamento domiciliare
Il trattamento della tendinopatia di solito inizia con il riposo della zona lesa. Ma è importante essere ancora leggermente attivi per mantenere la tua forza e la salute generale. Se il tuo tendine di Achille è interessato, ad esempio, considera di optare per attività a basso impatto, come il nuoto.
Se non riesci a evitare di stressare ripetutamente l'area a causa delle tue esigenze lavorative, prova a sparare per 1 minuto di riposo ogni 15 minuti di lavoro o 5 minuti di riposo ogni 20-30 minuti.
Puoi anche provare il metodo RICE, che è spesso molto efficace per le lesioni ai tendini:
- R. Cerca di stare il più lontano possibile dalla parte del corpo interessata.
- I ce. Avvolgi un impacco di ghiaccio in un asciugamano leggero e tienilo nella zona interessata per 20 minuti. Puoi farlo fino a otto volte al giorno.
- C ompress. Avvolgi l'area in una benda elastica, assicurandoti che non sia troppo stretta.
- E levate. Tenere l'area interessata sollevata su un cuscino o un altro dispositivo. Questo può aiutare a ridurre qualsiasi gonfiore.
Fisioterapia
Un fisioterapista può anche aiutarti a ricostruire la forza e stimolare la guarigione del tendine attraverso esercizi delicati. Il medico può consigliarti a un fisioterapista qualificato.
Esistono diverse tecniche che un fisioterapista potrebbe utilizzare per trattare la tendinopatia, ma due comuni includono:
- massaggio ad attrito trasversale profondo, un tipo di massaggio del tessuto connettivo che può aiutare a stimolare l'attività cellulare e generare nuove fibre di collagene
- esercizi eccentrici, che costringono i muscoli ad allungarsi mentre si contraggono, anziché accorciarsi
Chirurgia
Se hai una tendinopatia grave che non risponde a nessun altro trattamento, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di riparazione del tendine. Probabilmente ti consiglieranno di fare un po 'di terapia fisica durante il processo di recupero, che può richiedere fino a 12 settimane.
Ulteriori informazioni sulla chirurgia di riparazione del tendine, compreso come è fatto e i potenziali rischi.
Qual è la prospettiva?
Mentre la tendinopatia può essere molto dolorosa, diverse cose possono aiutare a gestire il dolore. Per molte persone, una combinazione di trattamento domiciliare e terapia fisica offre sollievo. Ma se i sintomi non mostrano segni di miglioramento, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico di riparazione del tendine.
