Panoramica
L'iperplasia endometriale si riferisce all'ispessimento dell'endometrio. Questo è lo strato di cellule che riveste l'interno dell'utero. Quando l'endometrio si ispessisce, può portare a sanguinamenti insoliti.
Sebbene la condizione non sia cancerosa, a volte può essere un precursore del cancro uterino, quindi è meglio collaborare con un medico per monitorare eventuali cambiamenti.
Continua a leggere per suggerimenti su come riconoscere i sintomi e ottenere una diagnosi accurata.
Quali sono i tipi di iperplasia endometriale?
Esistono due tipi principali di iperplasia endometriale, a seconda che coinvolgano cellule insolite, note come atipia.
I due tipi sono:
- Iperplasia endometriale senza atipia. Questo tipo non coinvolge celle insolite.
- Iperplasia endometriale atipica. Questo tipo è caratterizzato da una crescita eccessiva di cellule insolite ed è considerato precanceroso. Precanceroso significa che c'è una possibilità che possa trasformarsi in cancro uterino senza trattamento.
Conoscere il tipo di iperplasia endometriale che hai può aiutarti a capire meglio il rischio di cancro e scegliere il trattamento più efficace.
Come faccio a sapere se ce l'ho?
Il sintomo principale dell'iperplasia endometriale è insolito sanguinamento uterino. Ma che aspetto ha in realtà?
I seguenti possono essere tutti segni di iperplasia endometriale:
- I tuoi periodi stanno diventando più lunghi e più pesanti del solito.
- Sono trascorsi meno di 21 giorni dal primo giorno di un periodo al primo giorno del successivo.
- Stai vivendo sanguinamento vaginale anche se hai raggiunto la menopausa.
E, naturalmente, un sanguinamento insolito non significa necessariamente che tu abbia l'iperplasia endometriale. Ma può anche essere il risultato di una serie di altre condizioni, quindi è meglio seguire un medico.
Quali sono le cause dell'iperplasia endometriale?
Il tuo ciclo mestruale si basa principalmente sugli ormoni estrogeni e progesterone. L'estrogeno aiuta a far crescere le cellule sul rivestimento dell'utero. Quando non si verifica una gravidanza, un calo del livello di progesterone dice al tuo utero di perdere il suo rivestimento. Questo fa iniziare il ciclo e il ciclo ricomincia.
Quando questi due ormoni sono in equilibrio, tutto funziona senza intoppi. Ma se hai troppo o troppo poco, le cose possono non essere sincronizzate.
La causa più comune di iperplasia endometriale è avere troppi estrogeni e non abbastanza progesterone. Ciò porta alla crescita eccessiva delle cellule.
Esistono diversi motivi per cui potresti avere uno squilibrio ormonale:
- Hai raggiunto la menopausa. Ciò significa che non hai più l'ovulazione e il tuo corpo non produce progesterone.
- Sei in perimenopausa. L'ovulazione non si verifica più regolarmente.
- Sei oltre la menopausa e hai assunto o stai assumendo estrogeni (terapia ormonale sostitutiva).
- Hai un ciclo irregolare, infertilità o sindrome dell'ovaio policistico.
- Prendi dei farmaci che imitano gli estrogeni.
- Sei considerato obeso.
Altre cose che possono aumentare il rischio di iperplasia endometriale includono:
- avere più di 35 anni
- iniziare le mestruazioni in giovane età
- raggiungere la menopausa in tenera età
- avere altre condizioni di salute come diabete, malattie della tiroide o della cistifellea
- avere una storia familiare di cancro uterino, ovarico o del colon
Come viene diagnosticata
Se hai riferito di avere sanguinamenti insoliti, il medico probabilmente inizierà facendo domande sulla tua storia medica.
Durante l'appuntamento, assicurati di discutere:
- se c'è coagulazione nel sangue e se il flusso è pesante
- se l'emorragia è dolorosa
- eventuali altri sintomi che potresti avere, anche se pensi che non siano correlati
- altre condizioni di salute che hai
- se potresti essere incinta o no
- se hai raggiunto la menopausa
- qualsiasi farmaco ormonale assunto o assunto
- se ha una storia familiare di cancro
Sulla base della tua storia medica, probabilmente procederanno con alcuni test diagnostici. Questi potrebbero includere uno o una combinazione dei seguenti:
- Ultrasuoni transvaginali. Questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo nella vagina che trasforma le onde sonore in immagini su uno schermo. Può aiutare il medico a misurare lo spessore dell'endometrio e visualizzare utero e ovaie.
- Isteroscopia. Ciò comporta l'inserimento di un piccolo dispositivo con una luce e una fotocamera nell'utero attraverso la cervice per verificare la presenza di qualcosa di insolito all'interno dell'utero.
- Biopsia. Ciò comporta il prelievo di un piccolo campione di tessuto dell'utero per verificare l'eventuale presenza di cellule cancerose. Il campione di tessuto può essere prelevato durante l'isteroscopia, una dilatazione e un curettage o come una semplice procedura in ufficio. Il campione di tessuto viene quindi inviato a un patologo per l'analisi.
Come viene trattato?
Il trattamento consiste generalmente in terapia ormonale o chirurgia.
Le tue opzioni dipenderanno da alcuni fattori, come:
- se si trovano cellule atipiche
- se hai raggiunto la menopausa
- futuri piani di gravidanza
- storia personale e familiare del cancro
Se hai una semplice iperplasia senza atipia, il medico potrebbe suggerire di tenere d'occhio i sintomi. A volte, non peggiorano e la condizione può andare via da sola.
Altrimenti, può essere trattato con:
- Terapia ormonale. Progestin, una forma sintetica di progesterone, è disponibile in forma di pillola e iniezioni o dispositivi intrauterini.
- Isterectomia. Se hai l'iperplasia atipica, rimuovere l'utero ridurrà il rischio di cancro. Avere questo intervento significa che non sarai in grado di rimanere incinta. Potrebbe essere una buona opzione se hai raggiunto la menopausa, non hai intenzione di rimanere incinta o hai un alto rischio di cancro.
Può causare complicazioni?
Il rivestimento uterino può diventare più spesso nel tempo. L'iperplasia senza atipia può eventualmente sviluppare cellule atipiche. La principale complicazione è il rischio che progredisca verso il cancro uterino.
Atypia è considerata precancerosa. Vari studi hanno stimato il rischio di progressione dall'iperplasia atipica al cancro fino al 52 percento.
Qual è la prospettiva?
L'iperplasia endometriale a volte si risolve da sola. E a meno che tu non abbia preso ormoni, tende a crescere lentamente.
Il più delle volte, non è canceroso e risponde bene al trattamento. Il follow-up è molto importante per garantire che l'iperplasia non progredisca in cellule atipiche.
Continuare a fare controlli regolari e avvisare il medico di eventuali cambiamenti o nuovi sintomi.
