Panoramica
La gotta e lo pseudogout sono tipi di artrite. Causano dolore e gonfiore delle articolazioni. Entrambe queste condizioni sono causate da cristalli taglienti che si accumulano nelle articolazioni. Questo è il motivo per cui sono anche chiamati artrite cristallina e artropatia cristallina.
La gotta e lo pseudogout vengono talvolta scambiati per altre condizioni articolari, come:
- artrite reumatoide
- osteoartrite
- sindrome del tunnel carpale
- artrite infettiva
- spondilite anchilosante
Le differenze tra gotta e pseudogout includono dove si verifica il dolore e il tipo di cristalli che lo causano. Anche il trattamento differisce.
La gotta si verifica più comunemente nell'alluce. Può anche interessare articolazioni come:
- articolazione del dito
- ginocchio
- caviglia
- polso
Lo pseudogout è anche chiamato malattia da deposizione di pirofosfato di calcio (CPPD). Come suggerisce il nome, lo pseudogout viene spesso scambiato per gotta. La CPPD si verifica in genere nel ginocchio e in altre articolazioni più grandi, tra cui:
- anca
- caviglia
- gomito
- polso
- spalla
- mano
Sintomi di pseudogout vs. gotta
La gotta e lo pseudogout causano sintomi molto simili nelle articolazioni. Entrambi possono causare sintomi improvvisi. Oppure, possono essere scatenati da una piccola lesione, come colpire il ginocchio o il gomito contro qualcosa.
Gotta e pseudogout possono entrambi causare:
- dolore improvviso e grave
- rigonfiamento
- tenerezza
- arrossamento
- calore nel sito del dolore
Un attacco di gotta provoca dolore improvviso e acuto che peggiora fino a 12 ore. I sintomi quindi si riducono per diversi giorni. Il dolore scompare dopo una settimana a 10 giorni. Circa il 60 percento delle persone con gotta subirà un altro attacco entro un anno. Se hai la gotta cronica, potresti avere attacchi o dolore più spesso.
Anche gli attacchi di pseudogout sono improvvisi. Tuttavia, il dolore di solito rimane lo stesso e può durare per giorni o settimane. Alcune persone possono avere dolore o disagio costanti che non vanno via. Il dolore pseudogout è più simile al dolore causato dall'osteoartrite o dall'artrite reumatoide.
Cause di pseudogout vs. gotta
Puoi avere la gotta se hai troppo acido urico nel sangue. Ciò provoca l'accumulo di cristalli di urato di sodio nelle articolazioni. Alti livelli di acido urico possono essere causati quando:
- il corpo produce troppo acido urico
- i reni non si stanno liberando o l'acido urico abbastanza velocemente
- mangi troppi alimenti che producono acido urico, come carne, fagioli secchi, frutti di mare e alcool
Altre condizioni di salute possono aumentare il rischio di gotta. Questi includono:
- diabete
- ipertensione
- colesterolo alto
- cardiopatia
Lo pseudogout è causato dai cristalli di calcio pirofosfato diidrato nelle articolazioni. I cristalli causano dolore quando entrano nel fluido nell'articolazione. La causa di questi cristalli non è ancora nota.
A volte si pensa che lo pseudogout sia causato da un'altra condizione di salute, come i problemi alla tiroide.
Fattori di rischio
La gotta è più comune negli uomini rispetto alle donne fino all'età di circa 60 anni. Gli uomini che hanno dai 40 ai 50 anni hanno maggiori probabilità di avere la gotta. Le donne in genere hanno la gotta dopo la menopausa.
Lo pseudogout si verifica normalmente negli adulti di età pari o superiore a 50 anni. Gli anziani hanno un rischio maggiore di questa condizione articolare. Negli Stati Uniti, quasi il 50% delle persone di età superiore agli 85 anni ha uno pseudogout. È leggermente più comune nelle donne che negli uomini.
Diagnosi di pseudogout vs. gotta
Avrai bisogno di un esame fisico per diagnosticare la gotta e lo pseudogout. Il medico esaminerà anche la tua storia medica. Informa il tuo medico di eventuali sintomi che hai e quando li hai.
Un esame del sangue può mostrare se hai alti livelli di acido urico nel tuo corpo. Ciò può significare che hai la gotta.
Potresti anche avere altri esami del sangue per diagnosticare pseudogout o gotta. Gli esami del sangue aiutano anche a escludere altre condizioni che causano dolori articolari. Il medico potrebbe controllare:
- livelli di minerali nel sangue, come calcio, fosforo, magnesio, fosfatasi
- livelli di ferro nel sangue
- livelli di ormone tiroideo
Se hai qualche tipo di dolore articolare, il medico probabilmente ti invierà una radiografia. Potresti anche avere un'ecografia o una TAC. Le scansioni possono mostrare danni alle articolazioni e aiutare a scoprire la causa.
Una radiografia può anche mostrare cristalli nell'articolazione, ma non quale tipo di cristalli. A volte, i cristalli di pseudogout possono essere confusi con i cristalli di gotta.
Il liquido articolare può essere prelevato da un'articolazione interessata. Ciò comporta l'uso di un ago lungo. Il medico può prima intorpidire l'area con una crema o un'iniezione. Il fluido viene inviato a un laboratorio per verificare la presenza di segni di infezione.
Un modo in cui i medici possono dire se hai la gotta o lo pseudogout è quello di guardare i cristalli. I cristalli vengono rimossi dal liquido articolare. Quindi, i cristalli vengono esaminati con un microscopio polarizzato.
I cristalli di gotta sono a forma di ago. I cristalli di pseudogout sono rettangolari e sembrano piccoli mattoni.
Altre condizioni
Gotta e pseudogout possono accadere insieme in rari casi. Uno studio medico ha riportato il caso di un uomo di 63 anni con dolore al ginocchio. Il fluido è stato rimosso dall'articolazione ed esaminato. È stato trovato per avere cristalli per entrambe le condizioni nel ginocchio. Sono necessarie ulteriori ricerche sulla frequenza con cui ciò può accadere.
Puoi avere pseudogout e altre condizioni articolari, come l'artrosi. Puoi anche avere uno pseudogout e un'infezione nell'articolazione.
Trattamento di pseudogout vs. gotta
Sia la gotta che lo pseudogout possono danneggiare le articolazioni. Il trattamento di queste condizioni è importante per aiutare a prevenire le riacutizzazioni e proteggere il tuo corpo. Il trattamento per la gotta e lo pseudogout è diverso per diversi motivi.
Gotta
La gotta può essere trattata abbassando alti livelli di acido urico nel sangue. Questo aiuta a sbarazzarsi dei cristalli simili ad aghi nelle articolazioni. I farmaci che trattano la gotta riducendo l'acido urico includono:
- inibitori della xantina ossidasi (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurici (Probalan, Zurampic)
pseudogotta
Non esiste un trattamento farmacologico per troppi cristalli pseudogout nel corpo. Il medico può raccomandare di drenare il liquido in eccesso dall'articolazione. Questo può aiutare a rimuovere parte del cristallo. Ciò comporta l'intorpidimento dell'area e l'uso di un ago lungo per aspirare o prelevare liquidi dall'articolazione.
Lo pseudogout è principalmente trattato da farmaci che aiutano a controllare il dolore e il gonfiore. Questi farmaci sono anche usati per trattare i sintomi della gotta. Includono farmaci che vengono assunti per via orale o iniettati nell'articolazione:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve) e celecoxib (Celebrex)
- farmaci antidolorifici per colchicina (Colcrys, Mitigare)
- farmaci antinfiammatori corticosteroidi, come il prednisone
- metotressato
- anakinra (Kineret)
In casi gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per aiutare a riparare le articolazioni danneggiate. È possibile che dopo l'intervento siano ancora necessari alcuni farmaci antinfiammatori e antidolorifici.
Successivamente, la terapia fisica e gli esercizi a casa sono molto importanti per mantenere le articolazioni flessibili e sane. Il medico le consiglierà quando è sicuro esercitare dopo la guarigione dall'intervento.
Prevenire lo pseudogout contro la gotta
I cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono ridurre l'acido urico nel corpo. Questo può aiutare a prevenire la gotta. La Fondazione per l'artrite raccomanda di apportare queste modifiche alla dieta quotidiana:
- smettere di mangiare o limitare la carne rossa e i crostacei
- ridurre il consumo di alcolici, in particolare la birra
- smettere di bere soda e altre bevande che contengono zucchero fruttosio
È anche importante mantenere un peso sano. L'obesità aumenta il rischio di gotta.
Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di acido urico. Il medico può interrompere o sostituire farmaci come:
- diuretici per la pressione alta
- farmaci immunosoppressori
Lo pseudogout è più difficile da prevenire. Questo perché le cause esatte dei cristalli non sono ancora note. Puoi aiutare a prevenire attacchi di pseudogout e danni articolari con il trattamento.
L'asporto
La gotta e lo pseudogout hanno sintomi articolari molto simili. Tuttavia, le cause, il trattamento e la prevenzione per queste condizioni di artrite sono diverse.
Potrebbero essere necessari diversi test per scoprire cosa sta causando il tuo dolore articolare. Entrambe queste condizioni sono curabili.
Consultare immediatamente il medico se si hanno sintomi articolari. Il trattamento precoce è importante per aiutare a prevenire danni alle articolazioni e ad altre condizioni di salute, come problemi ai reni.
Se hai la gotta o lo pseudogout, avrai bisogno di cure mediche e cambiamenti nello stile di vita per aiutarti a mantenere in salute le articolazioni. Parla con il tuo medico, nutrizionista e fisioterapista circa i migliori farmaci, dieta ed esercizio fisico per te.
